Чревна обструкция при бебета и деца (илеус)

Бебетата и малките деца често страдат от болки в корема, но причината обикновено е безвредна. Ако обаче се добавят тежки симптоми като чревни колики, това може да означава чревна обструкция. Това е едно от най-опасните заболявания на корема.

При чревна непроходимост изпражненията вече не могат да се приемат, което е животозастрашаващо. (Снимка: kalinovsky/Depositphotos)

Бърз Преглед

Какво е чревна обструкция: Това води до инвагинация на част от червата, което води до чревна конгестия.
Симптоми: Има тежки симптоми като повръщане, силна коремна болка, бледност, студена пот, кръв в изпражненията и болезненост в дясната долна част на корема.
Причини: Причината не винаги може да бъде ясно изяснена. Винаги обаче има спусък, който пречи на транспорта на чревното съдържимо. Това може да бъде погълнато чуждо тяло, но също така и тумор или вродена малформация.
Лечение: Ако подозирате, се препоръчва незабавно да отидете в детска болница! В ранните етапи обаче обикновено може да се отстрани коремен масаж и клизма. В противен случай е необходима операция.
Възможни усложнения: Ако бактериите попаднат от червата в коремната кухина, може да възникне перитонит. Ако не се лекува, подобно състояние може да бъде и фатално.
Предотвратяване: В случай на инвагинация, предотвратяването не е възможно. Трябва обаче да се обърне внимание на възможността предмети да бъдат погълнати.

Съдържание

Определение: какво е чревна обструкция?

На технически жаргон се нарича чревна обструкция Илеус определен. При малките деца обикновено се предхожда от едно Инверсия на участък от червата (Внушение). В резултат на това чревното съдържимо вече не може да премине както обикновено и се задържа - това води до чревна непроходимост.

честота

Най-често засегнатите са Малки деца под три Години, като 90 процента от случаите обикновено се случват след първите три месеца от живота до края на втората година от живота.

Честотата (честотата) е с 1: 1000 Деца високо.

Причини за чревна непроходимост при бебета и малки деца

Причината може да бъде не винаги е ясно да бъдат изяснени.

Чревната обструкция обаче винаги е резултат от такава Препятствие на транспорта на чревното съдържимо. В здрави черва, усвоената храна се транспортира до ректума с вълнообразни движения. Тези движения на червата са известни в технически план като перисталтика.

Задръстване може да се задейства от погълна чужди тела, Камъни в жлъчката, тумори, заплетени чревни бримки след операция или вродени малформации.

При малките деца обаче основната причина е Инвагинация върху тънките черва, така че апендиксът или възходящото дебело черво да бъдат засегнати от постоянните движения на червата.

Механично запушване на червата

В a механичен илеус проходимият размер на червата се намалява от препятствия като червеи, чужди тела, новородено изпражнения (меконий) или особено големи камъни в жлъчката.

Вътрешността на червата все още може да бъде компресирана от патологичен растеж на лигавицата. Причините за това са тумори или възпалителни заболявания на червата като болестта на Crohn.

Функционална обструкция на червата

В a функционална чревна обструкция дефекацията се прекъсва. Ако случаят е такъв, това води до крампи в чревните мускули, остър корем и по-късно до животозастрашаващо възпаление на коремната кухина. Причините за това обаче рядко се откриват при малки деца. Пневмония, тъпи коремни наранявания или глистова инвазия рядко предизвикват симптомите.

Запушване на червата при бебета и малки деца: възможни симптоми и предупредителни признаци

Инвагинацията на червата обикновено се случва внезапно и така се случва без предизвестие тежки симптоми. Симптомите в началния етап често се бъркат с гастроинтестинална инфекция от родителите:

Детето има склонност да повръща (първоначално съдържанието на стомаха и жлъчката, а с напредване на заболяването и изпражненията)
Може да се появи и диария.
Освен това малкото скоро страда от силна коремна болка, която протича на вълни (чревни колики).

Често детето се гърчи от болка и дърпа краката си нагоре. Тъй като детето не е задължително да общува на тази възраст, то също бързо става сълзливо, крещи пронизително, тревожно и в резултат понякога също апатично. Поради силната болка вече не е възможно да се успокои детето.

Други симптоми включват:

бледност
студена пот по кожата
запек
ако заболяването прогресира, кръв или кървава слуз в изпражненията
Освен това стомахът е подут.
Детето има нежност в дясната долна част на корема.

Междувременно обаче може да бъде напълно без симптоми на кратки фази (интервали с малко симптоми). Поради силната болка малкият пациент може да изпадне в шок.

Кървавите изпражнения се появяват в 15 до 20 процента от случаите и са знак, че чревната стена вече е значително засегната.

Прегледи и диагностика

При съмнение за чревна обструкция трябва незабавно да се посети детска болница. (Снимка: VadimPP/Depositphotos)

Ако има основателно подозрение за чревна непроходимост, незабавно трябва да се посети детска болница. Лекарят първо ще палпира корема и ще го изследва с ултразвуково сканиране. Полезно е и разтворимо във вода контрастно вещество.

За осигуряване на диагнозата може да се направи и рентгеново изображение. На една от тях може ясно да се види инвагинация.

лечение

Лечение в ранните етапи

В ранните етапи инвагинацията на чревна непроходимост може да бъде причинена от a клизма може да се реши с физиологичен разтвор или с контрастната клизма. Изпояденото черво трябва да се върне в първоначалното си положение под налягането на течността.

В редки случаи един е достатъчен Масаж на корема. При тези външни приложения обаче лекарят винаги проверява състоянието на червата с ултразвуковото устройство.

хирургия

Често обаче е необходима хирургична процедура, при която хирургът нахлува в инвазивата Чревна секция обратно в първоначалното си положение се завръща.

При такава операция, Коремна стена отворена с едно изрязване. Сега засегнатото парче черва може да се лекува и да се оцени увреждането. По-голямата част от времето малкият пациент има късмет и червата са напълно непокътнати.

След операцията детето първоначално е на Интензивно отделение останете и бъдете наблюдавани там. The Поглъщане първоначално се извършва чрез a капково. Щом изхождането на малкия пациент се нормализира и не са настъпили допълнителни усложнения, нормалното хранене се възобновява.

Всъщност, при запушване на червата, бързото започване е терапия необходимо. По правило обаче червата е напълно запазена по време на операция. Рядко част от червата е толкова повредена, че трябва да се извърши чревна резекция (отстраняване на обърнатото парче на червата). Идеално е обаче, ако операцията се проведе в рамките на 48 часа от появата на симптомите.

Възможни усложнения

При предстояща чревна непроходимост всяка минута наистина се брои.

Ако храносмилателната пулпа е задръстена в червата и вече не може да премине безпрепятствено, чревната стена е повредена. Ако бактериите от червата попаднат в корема, това може да бъде животозастрашаващо Възпаление на перитонеума (перитонит) идвам. Ако чревната обструкция не се лекува, тя обикновено е фатална.

Профилактика и какво мога да направя сам

Превенцията при бебета и малки деца не е възможна. Може да се внимава да се гарантират правилните хигиенни условия, да не могат да се поглъщат малки предмети и детето да се движи достатъчно, но болестта често засяга деца, които дотогава са били напълно здрави.

ICD-10: P76, P76.2, P76.8, P76.9 повече информация

Автор: Редакционен екип на FitundGesund
Информация за автора: Медицински редактори и журналисти
Създадено на: 23.09.2009
Преработено на: 29.06.2020

МОЖЕТЕ ДА СЕ ИНТЕРЕСУВАТЕ

Новородено жълтеница

Новороденото жълтеница (новородено жълтеница) не е необичайно и обикновено е много безвредно и краткосрочно.

Неопускани тестиси

Ако един или и двата тестиса липсват от скротума при новородено, това е неопусната тестис.

Бебешки акне

Няколко дни до седмици след раждането, някои бебета могат да получат големи акне. Няма нужда да се притеснявате.

Болест на ръцете, устата и краката

Така нареченото заболяване на ръцете, устата и краката е вирусно заболяване, което е силно заразно, но най-вече безвредно.