Ранно откриване на рак на маточната шийка: въпроси относно Папа теста

Не винаги е възможно ежегодно

Моля обърнете внимание:
Това съобщение е по-старо от 180 дни. Нашите новини НЯМА да бъдат актуализирани впоследствие.

Разгледайте последните ни новини.

Имате ли въпроси по този въпрос? Ние сме на ваше разположение. Можете да се свържете с нас по телефона и по имейл.

Годишният тест за цитонамазка за ранно откриване на рак на маточната шийка вече не е общо обезщетение за здравно осигуряване. krebsinformationsdienst.med предоставя информация за това, което все още е възможно за жени на 35 и повече години и жени без матка или шийка.

От началото на 2020 г. са въведени нови правила за скрининг на рак на маточната шийка. Сега тя е създадена като организирана процедура с покани. За по-младите жени между 20 и 34 години нищо не се променя в годишния преглед. Нови графици за преглед се прилагат за жени на 35 и повече години или след отстраняване на матката или шийката на матката. Ето защо за тях често възникват следните въпроси: Защо вече не им се предлага годишен тест за цитонамазка? Има ли алтернативи на настоящия регламент? Какво може да се наложи да платите за себе си?

Жени на възраст над 35 години

Докато годишният тест на Pap, който досега е бил норма, не се е променил за по-младите жени, новата наредба предвижда само тест за HPV плюс цитологично намазване на всеки 3 години за жени на възраст над 35 години. Причината за тази промяна е, че значението на тестовата процедура се различава в зависимост от възрастта на жената.

HPV тест + PAP намазка на всеки 3 години: Безопасно и надеждно от 35 години!

Тъй като HPV инфекциите са много чести при млади жени и обикновено бързо отшумяват сами, променената клетъчна структура в цитонамазката им помага да оценят по-добре своето положение. HPV инфекциите са по-рядко срещани при възрастни жени и положителният тест за HPV е по-вероятно да показва персистираща инфекция. Следователно, положителен тест за HPV е по-надежден при показване на повишен риск от клетъчни промени в шийката на матката. Това е доказано в големи проучвания, базирани на населението.

Информативната стойност на теста за HPV е толкова висока в сравнение с годишния тест на Pap само при жени на възраст над 35 години, че интервалът от 3 (до 5) години между тестовете за HPV е безопасен и следователно оправдан.

Независимо от това е възможна годишна цитонамазка?

Това може да бъде обезпокоително, когато се променят познатите процедури. Особено когато интервалите между „профилактичните“ прегледи изведнъж са по-големи от преди. Въпреки това жените на възраст над 35 години, които биха искали всяка година да си правят Пап цитонамазка за ранно откриване, трябва сами да платят допълнителната цитонамазка. Защото с влизането в сила на новите наредби това е индивидуална здравна служба („IGeL“).

Възможно изключение: Видими клинични находки по време на гинекологичния преглед, който все още се планира ежегодно. Ако например лекарят забележи промени във влагалището по време на огледалния преглед или ако усети нещо необичайно, могат да бъдат посочени допълнителни тестове като намазка или тест за HPV за изясняване, независимо от интервала от време между последния преглед. В тези случаи разходите за тези разследвания могат да бъдат покрити от здравната каса.

Жени без шийка на матката

Има цитологични цитонамазки и HPV тестове извън ранното откриване. Например това са:

Цитологично изследване като част от регламента за зачеване (GOP 01825/GOP 01826)
Лечебни цитологични изследвания на порцията и/или цервикалния канал (GOP 19318)
Лечебен HPV тест (GOP 32819)

Новият регламент променя и предишната процедура за друга група: жени, които вече нямат матка или шийка след пълна или частична хистеректомия. Те не могат да развият рак на шийката на матката.

Няма скрининг за рак на маточната шийка без шийка на матката.

Съответно, организираната програма за скрининг на рак на маточната шийка при жени без шийка, която е в сила от началото на 2020 г., не предвижда тампон или тест за HPV.

. въпреки това е възможно разследване!

Ежегодният гинекологичен скрининг преглед на рак съгласно насоките за скрининг на рак (KFE-RL) може да се използва и от жени без матка или шийка. Тъй като изследването съгласно KFR-RL обикновено служи за „ранно откриване на рак на женските полови органи на възраст от 20 години“. В допълнение към специфичната анамнеза, тя включва инспекция на гениталния кожен участък, гинекологичен палпационен преглед и огледален преглед на вагината, както и докладване на констатациите с последващи съвети. Ако има някакви необичайни находки, лекарите могат да извършат допълнителни изследвания.

Само лекуващият лекар може и трябва да реши дали по медицински причини е показана цитонамазка от вагиналното пънче.

Заключение:

Новите разпоредби за ранно откриване на рак на маточната шийка отчитат настоящото състояние на научните познания: За жени на възраст 35 години и повече, тест за HPV плюс цитонамазка от шийката на матката на всеки 3 години е достатъчно безопасен.

Годишната цитонамазка е предназначена за по-млади жени до 34-годишна възраст за ранно откриване на рак на маточната шийка и обикновено е обезщетение за здравно осигуряване.
При жените над 35 годишната цитонамазка извън 3-годишния интервал обикновено е услуга IGeL и трябва да бъде платена за себе си. При определени обстоятелства разходите за цитонамазка от шийката на матката могат да бъдат покрити от здравните застраховки: например, след необичайна находка по време на годишния гинекологичен скрининг преглед.
Жените без матка или шийка могат да се подлагат на ежегоден клиничен преглед за „ранно откриване на рак на женските гениталии“. Ако лекарите забележат нещо необичайно тук, намазка от влагалището за по-нататъшно изясняване също може да се разглежда като обезщетение за здравно осигуряване за тези жени.
Във всеки случай клиничната/медицинската оценка на лекарите е решаваща.

За допълнително четене: Използвани източници и по-подробна информация

Насоки и систематични прегледи

S3 насоки за профилактика на рак на маточната шийка, дълга версия 1.1 март 2020 г. AWMF регистрационен номер 015/027OL (S3) (PDF).

Правна рамка/информация за органа

Допълнителни източници (подбор)
Национална асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари (KBV). Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари предлага основите и информационните материали за „ранно откриване на рак на маточната шийка“ на началната си страница. Например:
- PraxisInfo: Ранно откриване на рак на маточната шийка Нова организирана програма с един поглед (PDF, от 27 февруари 2020 г.)
- Организирано ранно откриване на рак на маточната шийка - преглед на услугите (PDF, от 23 януари 2020 г.) (преглед на услугите и GOP)

Асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари в Бавария (KVB). Баварската асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари предлага също ориентирана към практиката информация за програмата за ранно откриване:
- Организирана програма за ранно откриване на рак на маточната шийка - промени в EBM от 1 януари 2020 г. (PDF, от 15 януари 2020 г.).

krebsinformationsdienst.med: Услуга за специализирани групи

актуален - основан на доказателства - независим

Участвате ли професионално в грижите за пациенти с рак и имате въпроси? С услугата krebsinformationsdienst.med услугата за информация за рака ви подкрепя в работата ви с независима, актуална и гарантираща качество информация. krebsinformationsdienst.med се предлага от понеделник до петък:

по телефона от 8 до 20 ч. на безплатния номер 0800 - 430 40 50
по имейл до [email protected], с щракване се отваря форма за контакт за сигурна връзка

Търсите ли надеждни източници на изследвания по онкологични теми? В Ресурсния център ще намерите коментирани връзки към епидемиологични данни, информация за лекарства, лекарство, основано на доказателства, рискови фактори и за проучване на търсенията.