Чат: високо кръвно налягане, оток на краката, мускулно напрежение

Движение като лекарство: Как мога сам да предотвратя или облекча болестта си? Какво мога да направя за високото кръвно налягане и еректилната дисфункция? Какви са вариантите за болезнено мускулно напрежение, като например усукване на таза? И как упражненията помагат при подути крака? Тези теми бяха в центъра на вниманието на Movement Docs в понеделник, 18 март 2019 г., в 21:00.

След излъчването д-р. Мелани Хюмелген отговори на въпроси в чата. Протоколът за четене.

Мими С.: За съжаление, винаги ми се случва ISG-Блокади в таза. Имам вродена, открита само преди осем години Тазобедрена дисплазия и не знаете дали това играе роля? Редовно се нуждая от физически и остеопатични срещи, но понякога тазът ми е напрегнат по време на връщане в колата. Освен това често имам болезнено напрежение в гърба, корема, врата и главоболие от напрежение в ежедневието. Чрез вашия принос към Тазово изкривяване Хрумна ми, че моят остеопат често е говорил за напрегнати или дори съкратени илиопсои в миналото. Какво мислите, че може да ми помогне? На какво мога да обърна внимание в ежедневието, за да имам по-малко напрежение?

Д-р Мелани Хюмелген: Очевидно страдат от сложни и дълбоко вкоренени проблеми. Оплакванията ви със сигурност са свързани, но за да можем да кажем по-точно и преди всичко да ви окажем по-точна помощ, ще трябва да ви разгледаме. Но често можете да развържете възела.

Ели: Къде мога да купя стъпка?

Hümmelgen: Това е търговско устройство, което със сигурност ще намерите сами. Просто се свържете със спортен магазин.

Jens B: Взимам антихипертензивни лекарства и спортувам много, за да намаля лекарствата и евентуално да ги спра. Кога може да се коригира лекарството? Колко ниско трябва да е това Кръвно налягане бъда? Аз съм на 52 години и съм мъж.

Hümmelgen: Целевите диапазони на кръвното налягане винаги са индивидуални и зависят от всички други заболявания, които може да имате. Винаги е много важно да се дават индивидуални препоръки за терапия, а не общи целеви стойности. По принцип обаче често е възможно чрез спортове за издръжливост да се овладее кръвното налягане и да се намали лекарството. Това обаче винаги трябва да се обсъжда с вашия семеен лекар или кардиолог на място. Понякога има и други причини за вашите лекарства, като инфаркт, нарушения на кръвообращението и др. Трябва да държите под око всичко това. Основното правило е да обсъждате кръвното си налягане с Вашия лекар на всеки три месеца, за предпочитане с 24-часово измерване и упражнение ЕКГ.

Сандра: Имам Фибромиалгия и по този начин, наред с други неща, много силно мускулно напрежение. Издръжливост и сила за съжаление също не са налични поради липса на упражнения. Какъв вид упражнение/упражнение бихте препоръчали?

Hümmelgen: Фибромиалгията е сложно и често много стресиращо заболяване. Тук със сигурност се нуждаете от много специфична и съобразена концепция за терапия, която може да бъде разработена само с вас лично. Със сигурност се нуждаете от специалист на място и добър физиотерапевт. Това, което е в основата на всяка двигателна терапия, обаче е движението в ежедневието. И с фибромиалгия често можете да направите това сами. И така, всяка стъпка е от значение: излизане на разходка, изкачване на стълби - без максимално натоварване, с ниска интензивност и една стъпка повече всеки ден. Можете да започнете това сами. Ще трябва да научите по-конкретни упражнения с физиотерапевт. Упражняващата терапия със сигурност е най-ефективната терапия за вашето заболяване - много по-полезна от всяко хапче.

U.F.: Имам две разлики в размера между горната и долната част на тялото. Краката изглеждат като a Липедема, дерматологът също казва това. Но той хвърли само бърз поглед. Но вечерта нямам болки в краката и подути глезени. Нито мога да видя, че това се е влошило през последните десет години. Може ли да бъде и нещо друго, с което можете да се справите, като отслабнете?

Hümmelgen: За точна диагноза ще трябва да те прегледам сам. Това би говорило за липедема, ако се появи на двата крака, а не само на един. Ако сте забелязали тези промени в краката веднага след пубертета и може би имате сестра, братовчед и др. В семейството си, които също страдат от липедем, определено трябва да се обмисли диагнозата. Точната диагноза обаче може да бъде поставена само чрез медицински преглед. Много пациенти с липедема сами по себе си нямат наднормено тегло, а имат само мастни натрупвания по краката си. Ако обаче сте с наднормено тегло, първото нещо, което трябва да направите, е, разбира се, да отслабнете, за да се стремите към нормалното тегло. Ако сте с нормално тегло, както много пациенти с липедема, едва ли ще успеете да повлияете на заболяването, като отслабнете сами. Тук се изискват други терапевтични подходи.

Сабин: Колко често и за колко време ще трябва да тренирам на кростренажора, за да понижа кръвното си налягане? По-добре на ниско ниво или дори на интервали?

Леа: Трябва ли да носите компресионни чорапогащи (с компресия в областта на стомаха) през целия ден? Дори по време на активността?

Hümmelgen: Особено важно е пациентите с липоедем/лимфедем да носят компресионни чорапи по време на активност. По време на активността мускулната помпа ни помага да изпомпваме течността нагоре срещу гравитацията. Компресионните чорапогащи помагат да се поддържа този резултат. Важно е да облечете чорапогащите, докато лежите в леглото и след това активно да преминете през деня. Единственото изключение, разбира се, са заниманията във водата. Можете, разбира се, да си свалите чорапогащника.

Александра Б.: Дъщеря ми е на 18 години и от няколко години има дебел ляв крак. Посещенията при специалисти разкриха, че тя вероятно има лимфедем. Пет до седем сантиметра разлика между десния и левия крак. Ман й предписа плоски плетени чорапи и лимфен дренаж. Нито един от двамата не постигна никакво подобрение. След това дъщеря ми доброволно свали 30 килограма чрез много упражнения в рамките на пет месеца. Обиколката на двата крака беше намалена, но остана асиметрична. Вашият физиотерапевт не е виждал подобен случай досега. В момента дъщеря ми е на служба в Бундесвера и затова пътува много. Състоянието не е нито по-лошо, нито по-добро. Кракът понякога е леко подут вечер, но иначе тя няма оплаквания. Какво може да бъде и какво можете да направите, за да приведете крака си във форма?

Hümmelgen: Дъщеря ви определено трябва да бъде прегледана от ангиолог, защото това изглежда е по-сложен въпрос. Трябва да изключите, че в миналото е имало тромбоза, може би има дренажно разстройство и т.н. По правило пациентите, които работят в Бундесвера, имат добър достъп до експерти в болницата в Бундесвера. Мога само да насърча дъщеря ви да отиде отново в специална клиника. Но чисто пасивните подходи като компресионни чорапи и лимфен дренаж сами по себе си няма да доведат до успех, ако не са интегрирани в програма за упражнения като нашия пациент във филма. Това е най-честата грешка. Само с предписване на чорапи, нито един крак не е станал по-тънък.

Babs: Кой е най-добрият начин за идентифициране и намиране на специалисти по фибромиалгия? Има ли някакви специални практики или центрове?

Hümmelgen: Нашите колеги по ортопедия и ревматология се грижат основно за фибромиалгия. Ще намерите експерти както в частната практика, така и в клиниките. Попитайте колегите си дали имат опит с болестта. Те обикновено му отговарят много честно.

Фини: Честно казано, не разбрах защо на жената не й беше позволено да тренира по-интензивно на батута си? Можете също така да бягате, да джогирате и т.н.?

Hümmelgen: За нашия пациент във филма други терапевтични подходи бяха много по-подходящи. Тя тренира дълго време на батут и симптомите се влошават, а не се подобряват. Степерът и упражненията, които разработихме специално за вас, вградени в тази сложна, мултимодална терапия, успяха да постигнат значително повече.

Сабин: Имам липедема и Екзема и ме сърби изключително силно, когато нося компресионните чорапи, особено когато все още спортувам с тях и ми става горещо, трудно мога да го понеса поради сърбеж. Кожата също много се лющи, въпреки че вечерта се използва крем. Има ли алтернатива на чорапите?

Hümmelgen: Комбинацията от липедем и невродермит със сигурност ще ви измъчва много. Основният проблем с компресионните чорапи често е грижата за кожата. По принцип бихме искали да кремирате и омазнявате кожата, което е особено важно като пациент с невродермит. Но обуването на чорапите прави обличането на чорапите още по-трудно, тъй като съм сигурна, че знаете. Но ако не нанесете крем, кожата ще се сърби и стяга още повече. Опитвали ли сте да нанасяте лосион самостоятелно вечер? Алтернатива на чорапите би било повиването. Но обикновено не можете да направите това сами, това отнема много време и обвивките често се плъзгат. Важно е да намерите компресия, която можете да издържите, защото нищо не се печели, ако не носите никакви чорапи поради сърбежа - и това често е реалността при пациентите. Понякога промяната на материала помага. Потърсете съвет от магазина за медицински консумативи или променете класа на компресия, ако е необходимо. По-добре по-слаб износен клас на компресия, отколкото фиксиран, неносен клас на компресия.

Фини: Има ли компресионни чорапи без рецепта, които можете да носите, докато тренирате? Тъй като получавате чорапи само два пъти, алтернативите биха ми били много полезни, тъй като често се потите много по време на тренировка. Или трябва да е медицинска компресия?

Hümmelgen: Определено препоръчвам компресионни чорапи по поръчка. По правило предварително закупените артикули не стоят така, както биха били необходими за лимфедем. Но с две двойки обикновено можете да стигнете дотам с пране и носене.