Влезте в чата за замаяност

Замайването не е болест, а симптом. Възниква усещането, че околната среда или собственото тяло се върти или поклаща. Причините за замаяност варират в широки граници и понякога са трудни за откриване. Въпреки това си струва внимателна диагноза - това е единственият начин да се открият или изключат тригерите и да се започне целенасочена терапия.

Във вторник, 4 август 2020 г., специалистът по медицина на ушите, носа и гърлото, Dr. Силя Щраус посещава Visite и след това отговаря на въпроси в чата. Протоколът за четене.

Клаус: Еднакви ли са упражненията срещу позиционен световъртеж, независимо дали е засегнато дясното или лявото ухо?

Д-р Силя Щраус: Не, упражненията са различни за всяка страна. Има различни упражнения - в зависимост от това кой полукръгъл канал е засегнат.

Стефи: Страдам от световъртеж от осем месеца, Нестабилност а от юли също с изключително шумни уши от двете страни. Имах лекарски маратон. Освен понякога ниско Кръвно налягане здрав ли съм. Занимавам се със спорт. Сега съм чел за вестибуларната пароксизма. Какво можете да ми кажете за това? Това би бил моят абсолютен кошмар, само заради лекарствата, които трябва да помогнат.

Щраус: При вестибуларна пароксизмия замайването почти винаги се появява за секунди до 100 пъти на ден. Между тях пациентите са предимно без симптоми. Ако е необходимо, ЯМР може да открие контакт между съда и нерва във вътрешното ухо. Това обаче не е потвърждение на диагнозата. Ако посочването на симптомите отговаря на клиничната картина, можете да опитате лекарството карбамазепин.

Кордула: Майка ми падна доста зле на главата си. Около четири седмици по-късно тя изпитва много тежко световъртеж сутрин. Прегледи в болницата без констатации. Тя трябва да живее с това. Възможно ли е падането да е спусъка?

Щраус: Някои пациенти не могат ясно да разграничат световъртежа и световъртежа. Може би все пак това е позиционно световъртеж. Въпреки това, увреждането на вътрешното ухо от падането също би било възможно. След това трябва да можете да видите това на CT. Падането можеше да е спусъка, да.

Керстин: Имам функционални световъртежи във връзка с изгаряне - какво мога да направя?

Щраус: Важно е да се разсеете от световъртежа, да се занимавате със спортове за издръжливост и най-вече да провеждате тренировки с баланс с професионално ръководство. Придружаващата поведенческа терапия често също е полезна.

Микеле: Имам множествена склероза и ми се завива свят, шофирайки кола, защото трябва да внимавам за много неща едновременно. Има ли нещо, което може да помогне срещу това?

Щраус: Тренирането за баланс също се препоръчва спешно във вашия случай, тъй като множествената склероза също може да причини стада в областта на равновесния нерв и тялото също е стресирано от болестта.

Емил: Замайването може да е резултат от неправилно подредени зъби?

Щраус: Като цяло не можете да отговорите на въпроса с не, но е много малко вероятно. Неподредените зъби могат да доведат до болка и напрежение, което може да се възприеме като замаяност.

Сабин: Замайването винаги се появява на вълни за мен, от врата до скалпа. Защо може да е така?

Щраус: Една от причините може да бъде шийният отдел на гръбначния стълб, но може да бъде и форма на мигрена. Това трябва да се провери от невролога.

Daisa: От няколко години страдам от световъртеж. УНГ-лекарят не е открил причина в нито един от прегледите. Атаките идват с интервал от около три месеца. Това, което ме притеснява: напоследък световъртежът добавя гадене. Какво може да означава това?

Щраус: Важно е също да се направи ЯМР на главата - и трябва да се направи неврологичен преглед. Освен това трябва да се изследват кръвни стойности, включително витамин D. Бих предложил среща в клиниката за световъртеж.

Волфганг: Могат ли лекарства като миртазапин да предизвикат замаяност?

Щраус: По принцип много лекарства могат да имат замаяност като страничен ефект - включително миртазапин.

Мартин: Ще взема Кръвно налягане- и Лекарства за понижаване на холестерола. Понякога усещам силно, краткотрайно замайване, когато се изправя бързо след навеждането. Нека лекарството е причина?

Щраус: За мен това звучи по-скоро като нарушение на кръвообращението. Също така е важно кои лекарства за кръвно налягане се приемат и дали дозата е твърде висока. Позиционен световъртеж трябва да бъде изключен от УНГ специалист.

Кай: Преди няколко седмици имах тежко световъртеж, когато станах, след това още няколко пъти в отслабена форма. Посещението при лекар по УНГ не разкри констатации, ортопедичният хирург установи износване на шийните прешлени. Може ли това да е причината за замаяността? А физиотерапията е подходящото лечение?

Щраус: Трябва да се направи и ЯМР на главата. Трябва да се проведе презентация пред невролога. По принцип физиотерапията винаги има смисъл в случай на световъртеж, в комбинация с тренировки за баланс и много упражнения.

Ари: Замайването също може да предвещава Мозъчен кръвоизлив или удар бъда? Кога трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на спешния лекар, ако сте замаяни?

Щраус: Трябва да се потърси УНГ специалист и/или невролог. Ако има някакви отклонения, трябва да се направи ЯМР на главата.

Моника: Имам световъртеж, вероятно причинен от врата. Регистриран съм във вашата дневна клиника за октомври. Какво мога да направя до тогава?

Щраус: Тренировка за издръжливост и физиотерапия за шийни прешлени със стабилизиране на мускулите, изпълнение на предвидените упражнения за баланс.

Heike: Страдам от световъртеж - с гадене, някои от които водят до повръщане. Тогава има много силна умора. Замайването се появява във всички позиции: легнало, изправено, бягащо, седнало. В клиника за световъртеж не е открито нищо. Диагнозата беше психогенно замайване. ЯМР на главата е отрицателен. Може ли това да идва и от шийните прешлени?

Щраус: Гаденето и повръщането не са типични за оплакванията от шийните прешлени. По принцип обаче тук трябва да се направи ЯМР на шийните прешлени, ако има проблеми.

Tensia: След силна атака на световъртеж през май 2019 г. Болест на Мениер диагностициран. Може ли да има връзка с факта, че от септември 2019 г. чувам много ниски тонове, които достигат до 20 херца?

Щраус: Menière има нискочестотна загуба на слуха и развива шум в ушите, дори при ниски честоти. Може би можете да инжектирате кортизон през тъпанчето като „безплатен опит за излекуване“. За да направите това, трябва отново да отидете при УНГ лекар.

Майер: От около десет седмици майка ми страда от тежко увисване на главата, изкривяване вляво и световъртеж в резултат. Отидох с нея при УНГ лекар, всичко е наред. При кардиолога всичко е наред, ядрено-магнитен резонанс, който открива свързани с възрастта калцификати. Миналата седмица при невролога. ЕЕГ, ултразвук на сънната артерия и много други. Също така неврологично всичко безобидно. Нищо не донесе облекчение. Нещастна е, защото никой не й помага. Може би имате представа какво още може да направи тя?

Щраус: Вашата майка трябва да представи в клиниката за световъртеж всички предишни открития, за да види каква диагноза може да бъде поставена.

Г-жа Ф .: Имам повтарящи се световъртежи от средата на 30-те (сега съм на 57). За първи път това беше масивен вестибуларен провал след иначе безпроблемно каруселно каране. Бях в болницата осем дни. Оттогава се връща около веднъж годишно, най-вече през нощта. Само терапията с кортизонов пренапрежение ще помогне. Защо? Повръщам при последващи припадъци и не мога да ходя.

Щраус: Болестта на Мениер не може да бъде изключена. Това трябва да се провери. Уговорете час в клиниката за световъртеж.

Волфганг: От двете ми операции на шийните прешлени имам световъртеж отново и отново - на тъмно, когато затворя очи, когато погледна нагоре. Тогава вече не мога да ходя направо. Имам два импланта в C5/6 и C7/TH1. Все още имам нарушения на болката и чувствителността в областта на рамото-ръката и задната част на главата. В допълнение, парализа на ларинкса с тежка дисфония. Какво друго мога да направя, за да получа облекчение от проблема със световъртежа?

Щраус: Бих препоръчал да правите тренировки за баланс - в допълнение към спортовете за издръжливост, които можете да правите въпреки проблемите с шийните прешлени.

Клаус: Какво препоръчвате за фобията Световъртеж, ако нито психотерапията, нито Антидепресанти помогне?

Щраус: Във всеки случай тренирайте баланс в допълнение към психотерапията.

Гели: Когато се преобърна по гръб в леглото, усещам леко замайване в областта на очите. От къде идва?

Щраус: Не можете просто да отговорите на този въпрос. Ако сте замаяни след обръщане в леглото, трябва да помислите и за позиционен световъртеж. Трябва да се потърси УНГ специалист.

Ингрид: Какво може да бъде спусъкът за повтарящо се позиционно световъртеж? Можете ли да направите нещо за гаденето по време на маневра?

Щраус: Позицията на световъртеж може да се повтори, ако камъните не са разбити. Това може да отнеме много време. През това време трябва да продължите да тренирате позициониране. Има лекарства като дименхидринат или метоклопрамид срещу гадене.

Барт: Съседката ми имаше аневризма в главата, която беше премахната. Оттогава цял ден й се вие свят. Можете ли да се справите с това?

Щраус: Въпросът е много общ. По принцип да. Презентация в клиника за световъртеж е добра идея.

Сабин: От известно време имам пристъпи на световъртеж, съчетани с гадене и повръщане. Може ли това да е свързано с тежка загуба на слуха в едното ухо?

Щраус: Да, напълно е възможно. Тук има различни заболявания, които биха могли да бъдат. Определено трябва да се представите на УНГ лекар, а след това с удоволствие с находки в клиниката за световъртеж.

Майкъл: Имам нередовни пристъпи на световъртеж, които са придружени от обилно изпотяване, гадене и „запушване“ на лявото ухо, сякаш е напълнено с вода. Нито УНГ-лекарят, нито неврологът не са открили нищо. При редовно приемане на лекарства той е намалял, но не е изчезнал. Каква може да е причината?

Щраус: За това човек трябва да види откритията на УНГ и да знае кои лекарства приемате, за да го подобрите. Болестта на Мениер например, но също така е възможно нарушение на кръвообращението. Но има и други заболявания, които трябва да се имат предвид.

Гимнастичка: Замайвам се от няколко години. Преди се обвиняваше за ниско кръвно налягане. Това ме натоварва много, защото наистина обичам да спортувам, но вече почти не е възможно. Аз също бях бек треньор и трябваше да напусна заради това. Упражнения за разтягане или изправяне на единия крак вече не е възможно. Големи проблеми са ходенето и гледането встрани. Към кого да се обърна, кой може да ми помогне?

Щраус: Представете си себе си с всички открития в центъра за световъртеж, също тук, в Сейнт Георг.

Bine: От круиз и дълъг полет през март 2020 г. страдам от постоянни световъртежи. Как да се отърва от него?

Щраус: Възможно е вторично разстройство на соматизацията след кинетоза/болест на движението. Това се случва доста често. Обучението за баланс е особено полезно тук.

Пациент X: Тежкото пушене и редовната консумация на алкохол могат да причинят замайване?

Щраус: Това е напълно възможно, но все пак бих проверил основните функции на тялото чрез вземане на кръвни проби, EKG и измерване на кръвното налягане. Първо се представете на семейния си лекар.

Лиза: Имам сериозни проблеми със световъртежа, откакто спрях да пия хапчето. Имах същите симптоми по време на пубертета, но хапчето го нямаше. Какво може да бъде?

Щраус: Проблемите със световъртежа свързани ли са с главоболие? Или сте страдали от мигрена преди или сега? Мигрената също може да предизвика замайване, хормоналните колебания могат да играят роля тук.

Maiky: Трябва ли Betavert просто да бъде прекратен? Моят УНГ лекар го поиска след седем години! Болестта на Мениер беше напълно овладяна, години наред без замайване! Могат ли припадъците да станат толкова жестоки, колкото в началото?

Щраус: Ако виенето на свят вече не се появи, лекарството трябва бавно да се намалява с 24 милиграма на всеки три месеца най-рано след шест месеца. Ако припадъците се появят отново, той трябва да се увеличи отново.

Kika24: Какво трябва да се направи, ако това идва от шийните прешлени, тежка гръбначна стеноза? Често пъти без причина тичам като пиян и трябва да се държа. Това продължава от месеци. Семейният лекар казва, че е било времето, но не и около три месеца?

Щраус: Силно препоръчвам да посетите специалист по УНГ. Може би шийният отдел на гръбначния стълб не е единствената причина. Ако страдате и от диабет, моля, помолете невролога да изследва функцията на нервите на краката ви.

Ан: Баща ми (на 81 години) страда от нарушения на равновесието и ежедневни световъртежи след два удара. Той също така описва симптомите като мравки в главата. Дават му силни лекарства. Трябва ли да живее с това или има начин да облекчи малко замаяността?

Щраус: Тренировката за баланс, правена у дома няколко пъти на ден, подобрява симптомите. Важното тук е последователното изпълнение на упражненията и знанието, че това може да отнеме повече време. Чувствайте се свободни да го запознаете с клиниката за световъртеж.