Целиакия (Sprue)

Хората с целиакия страдат от непоносимост към глутен през целия си живот. Непоносимостта към глутен прави невъзможно засегнатите да се насладят на пица, хляб и тестени изделия. Резултатът е стомашно разстройство, спазми и лошо храносмилане. Днес обаче има многобройни алтернативни продукти, които позволяват безсимптомна, балансирана и приятна диета. Прочетете повече за симптомите, причините и терапията на цьолиакия.

Синоними

определение

Целиакията (наричана естествена спру при възрастни) е хронично заболяване на червата, при което лигавицата на тънките черва реагира непоносимо на глутен. Глутенът е глутенът в зърнени култури като пшеница, ръж, спелта, камут, ечемик и овес.

Това се случва с цьолиакия

Здравата лигавица на тънките черва е облицована с вили (гънки), чрез чиято лигавица хранителните вещества, получени от химуса, се абсорбират от организма. При пациенти с целиакия приемането на глутен причинява хронично възпаление на чревната лигавица, ворсинките отстъпват и в дългосрочен план в организма не попадат достатъчно хранителни вещества, минерали (електролити), микроелементи и витамини.

честота

Около 1 човек на 200 в Германия е засегнат от цьолиакия. Въпреки това, 80 до 90 процента от тях имат само нетипични и/или редки симптоми, така че да не знаят нищо за заболяването си.

Симптоми

Когато ядете глутен, лигавицата на тънките черва се променя. Това означава, че хранителните вещества са все по-трудни за усвояване от тънките черва. Симптомите често се забелязват много късно, често дори след години. Дълго време неспецифични симптоми като необяснима загуба на тегло, чести стомашни или чревни оплаквания като болки в стомаха, диария или запек остават единствените индикации за цьолиакия при възрастни. Понякога има забележими, обемни, кашави или мазни столове. Ако в хода на заболяването не се усвоят достатъчно минерали и витамини, са възможни различни оплаквания - в зависимост от дефицита на липсващото вещество. В много случаи целиакията се проявява и при възрастни като анемия и остеопороза или артрит с болки в ставите и костите.

Симптоми на целиакия при деца

В повечето случаи симптомите на цьолиакия при децата стават забележими няколко месеца след преминаване към хранене, тъй като например грисът съдържа глутен. Типични симптоми са диария и загуба на апетит, както и изпъкнало, изпъкнало тяло със забележимо тънки ръце и крака. Децата често са сълзливи. Резултатът е неуспех за процъфтяване и развитие.

Ако цьолиакия избухне само при по-големи деца, често се появяват анемия (дефицит на желязо) и нарушен растеж по дължина. По-големите деца с целиакия са по-склонни да имат запек, отколкото диария. Типична е и коремната болка.

Целиакия и диабет тип 1

5 до 7 процента от всички хора с диабет тип 1 имат целиакия с доста леки симптоми, така че те не се разпознават като признаци на целиакия или се разпознават само късно. Въпреки това, целиакия може да бъде открита при биопсия на тънките черва. В някои клиники децата с диабет сега се тестват за антитела срещу цьолиакия, дори и да няма типични симптоми.

Други състояния, с които често се свързва цьолиакия, включват:

Тризомия 21 (синдром на Даун)
автоимунно възпаление на щитовидната жлеза (автоимунен тиреоидит)
автоимунни заболявания на сърдечния мускул (автоимунен миокардит)
Бъбречно заболяване с IGA отлагания в бъбреците
Болест на бяло петно (витилиго)
Възпаление на езика с атрофия на тъканите (атрофичен глосит).

Усложнения на целиакия

Дългосрочната целиакия увеличава риска от развитие на злокачествени лимфоми (рак на лимфните жлези, като неходжкинов лимфом). Повишава се и рискът от злокачествени тумори на храносмилателния тракт. Тези рискове се увеличават особено, ако не се спазва необходимата диета без глутен.

причини

Целиакия е автоимунно заболяване. Точните причини за това не са известни. Съществува обаче наследствен риск за членове на семейството от първа степен, т.е.за деца на засегнати родители и за еднояйчни близнаци.

Лекарите обсъждат реакция антиген-антитяло, дефектни аминокиселинни състави и ензимен дефицит като причина за цьолиакия.

Преглед

За да се диагностицира цьолиакия, тестът за цьолиакия за антитела срещу цьолиакия дава първата важна индикация за болестта. За потвърждаване на диагнозата е необходима биопсия на тънките черва. За целта ендоскоп с малка сонда за камера се прекарва през устата, хранопровода и стомаха в тънките черва, където се вземат няколко тъканни проби за микроскопско изследване.

Повтарящите се или постоянни стомашни и/или чревни проблеми винаги трябва да бъдат изследвани от лекар. В случай на непоносимост към глутен, Вашият лекар ще Ви посъветва за лечение на цьолиакия.

лечение

Понастоящем причинно-следственото лечение на цьолиакия не е възможно. Само строга безглутенова диета за цял живот позволява освобождаване от симптоми. Като част от тази безглутенова диета, симптомите на цьолиакия отстъпват. Общото състояние се подобрява, диарията отшумява и възпалената, сплескана лигавица на тънките черва се регенерира. Освен това намаляват рисковете и дългосрочните усложнения от цьолиакия (като риска от рак на лимфната жлеза).

Понякога витамини, минерали или микроелементи трябва да бъдат заменени.

Самопомощ: диета без глутен

Ако е възможно, следвайте доживотната безглутенова диета, дори във фази без симптоми! Преди всичко избягвайте зърнени култури, съдържащи глутен като спелта, ечемик, зелена спелта, овес, камут, ръж и пшеница. Заменете ги с алтернативи без глутен като амарант, елда, просо, царевица, киноа, ориз и теф, както и с кестени, живовляк или соя.

предотвратяване

Няма превенция срещу цьолиакия.

Автор: Чарли Кале, сътрудничество: Dr. med Anja Braunwarth (лекар)