Целиакия - нови патофизиологични открития и техните последици за терапията

Принадлежности

1 Катедра по гастроентерология и клинично хранене, болница Заксенхаузен, Учебна болница на Университета на Гьоте във Франкфурт, Германия; Интердисциплинарен център на Crohn Colitis Rhein-Main, Франкфурт/М., Германия.
2 Институт по транслационна имунология, Университетски медицински център, болница Майнц, Германия; Отдел по гастроентерология, Медицински център за диаконеса на Бет Израел, Харвардско медицинско училище, Бостън, Масачузетс, САЩ.

Автори

Принадлежности

1 Катедра по гастроентерология и клинично хранене, болница Заксенхаузен, Учебна болница на Университета на Гьоте във Франкфурт, Германия; Интердисциплинарен център на Crohn Colitis Rhein-Main, Франкфурт/М., Германия.
2 Институт по транслационна имунология, Университетски медицински център, болница Майнц, Германия; Отдел по гастроентерология, Медицински център за диаконеса на Бет Израел, Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс, САЩ.

Резюме

Целиакия (CD) е едно от най-често срещаните заболявания в световен мащаб, произтичащо от комбинация от фактори на околната среда (глутен) и генетични (човешки левкоцитен антиген (HLA) и не-HLA гени). В зависимост от географското местоположение, разпространението на CD се оценява на около 0,5-1%. Единственото в момента лечение за CD е безглутенова диета (GFD), с изключение на съдържащи глутен зърнени храни като пшеница, ръж и ечемик и други храни с естествен или добавен глутен. Честотата на придържане и приемане от пациентите често са лоши. Освен това, дори при напълно придържащи се пациенти, диетата може да не доведе до клинично или хистологично подобрение. Следователно не е изненадващо, че проучванията показват, че пациентите с CD са силно заинтересовани от недиетични алтернативи. Следващият преглед се фокусира върху съвременните патофизиологични концепции на CD, като подчертава онези пътища, които могат да служат като нови възможни, недиетични терапевтични цели при лечението на CD.

Целиакията е едно от най-често срещаните заболявания в световен мащаб, което е резултат от комбинация от фактори на околната среда (глутен) и генетични (човешки левкоцитен антиген (HLA) и не-HLA гени). В зависимост от географското местоположение разпространението на целиакия се оценява на около 0,5-1% от населението. Единственото в момента лечение за цьолиакия е безглутенова диета (GFD), която изключва зърнени храни, съдържащи глутен, като пшеница, ръж и ечемик, както и други храни с естествен или добавен глутен. Степента на съответствие и приемането от страна на пациентите обаче често са лоши. Освен това диетата може да не доведе до клинично или хистологично подобрение дори при пациенти, които я спазват изцяло. Следователно не е изненадващо, че проучванията показват, че пациентите с целиакия се интересуват много от недиетични алтернативи. Следващият преглед се фокусира върху настоящите патофизиологични концепции за цьолиакия, в които са подчертани тези сигнални пътища, които биха могли да послужат като възможни нови, недиетични терапевтични подходи при лечението на цьолиакия.

Ключови думи: Цьолиакия; Глутено-чувствителна ентеропатия; Малабсорбция; Терапевтична ваксина; Инхибитори на трансглутаминазата; Инхибитор на зонулин.