Бременност след бариатрична операция (предимно) полезна за майката и детето

Четвъртък, 20 ноември 2008 г.

Санта оника - жените, претърпели бариатрична хирургия, обикновено могат да забременеят без никаква опасност за собственото си здраве или здравето на детето. Според систематичен анализ в американското списание JAMA (2008; 300: 2286-2296), резултатът от бременността често е по-благоприятен, отколкото при затлъстелите жени, които не са оперирани.

Докато бариатричните операции се извършват само колебливо в тази страна, през последните години в САЩ се наблюдава истински бум. Броят на операциите се е увеличил осем пъти между 1998 и 2005 г.

От повече от сто хиляди интервенции всяка година 83 процента са жени в детеродна възраст. Следователно възниква въпросът дали драстичната промяна в телесното тегло може да има отрицателен ефект върху бременността.

Мелинда Магард от корпорацията Rand в Санта Моника, независим „мозъчен тръст“ за много области на научноизследователска и развойна дейност (RAND означава Research ANd Development), разгледа специализираната литература, публикувана по този въпрос. Тя стига до много положителна оценка.

Според това жените след бариатрична хирургия (в сравнение със затлъстели жени без операция) са значително по-малко склонни да развият гестационен диабет (0 срещу 22,1 процента) или предеклампсия (0 срещу 3,1 процента). Наддаването на тегло по време на бременност също е било по-ниско.

Децата също изглежда получават радикалната „операция за отслабване“ на майката. Честотата на преждевременно раждане, ниско тегло при раждане или макрозомия е била по-ниска или същата. Но предимствата се отнасят само за намаляване на стомаха, което намалява доставката на храна чрез преждевременно усещане за ситост.

Функционалното съкращаване на червата (Roux-en-Y “байпас” или билиопанкреатична диверсия, BPD) не винаги изглежда без риск. Ограниченото усвояване на храна, причинено от тези операции, може да доведе до тесни места по време на бременност.