Кожни заболявания, свързани с бременността

Безвредните кожни промени, предимно пигментни нарушения, са често срещани по време на бременност. Някои сериозни кожни заболявания обаче се появяват почти изключително по време на бременност. Това са така наречените бременни дерматози. Общо за всички е силният сърбеж като основен симптом. При поставяне на диагноза понякога е трудно да се разграничи от кожната алергия.

Дерматоза на атопична бременност

Дерматозата на атопичната бременност е най-често срещаното, но и най-безвредното, сърбящо кожно заболяване по време на бременност. Засегнати са предимно жени, които са имали екзема в миналото или които имат атопия (склонност към реакции на свръхчувствителност) в семействата си. Често започва през първия триместър на бременността и засяга предимно лицето, шията, деколтето и огъването на ръцете и краката. Но не е нужно да се притеснявате за детето си: това няма да му навреди.

Полиморфен обрив

Полиморфният обрив, известен също като "сърбежни уртикариални папули и плаки" (PUPP), се появява около веднъж на 160 бременности и поради това е много често срещана дерматоза по време на бременност.

Жените за първи път и жените с многоплодна бременност са изложени на по-голям риск.

Симптомите винаги започват през втората половина на бременността. Образуват се червеникави, леко повдигнати петна, които започват от стомаха и могат да се разпространят по ръцете, краката и багажника. Лицето, ръцете и краката винаги остават свободни. Плаките силно сърбят няколко дни, преди да регресират. В същото време непрекъснато се образуват нови плаки.

Точната причина все още не е известна. Смята се, че феталните клетки в майчиния кръвен поток предизвикват вид имунна защита. Повторение в случай на нова бременност е малко вероятно. За щастие болестта не представлява опасност нито за бременната жена, нито за нероденото дете и изцелява напълно след раждането.

Prurigo gestationis (бременност пруриго)

Prurigo gestationis (бременност prurigo) обикновено се появява само след 25-та седмица от бременността. Причината е повишаване на жлъчните киселини в кръвта. Отделните червеникави или с цвят на кожата възли се появяват главно по корема и крайниците и са много сърбящи. Ако те бъдат надраскани, могат да възникнат белези. Симптомите могат да бъдат облекчени чрез витамин В, UV лъчение и прием на урсодезоксихолова киселина.

Бременност пемфигоид

Бременността пемфигоид, който всъщност е автоимунно заболяване, а не инфекция, е по-рядко срещан. Почти винаги се появява в последния триместър на бременността, обикновено се разпространява бързо от пъпа по тялото и ръцете и се проявява в много сърбящи червеникави пъпки, които също могат да се превърнат в истински мехури. Дланите и ходилата също могат да бъдат засегнати.

Подобни кожни промени могат да бъдат открити при новороденото, което може да се обясни с прехвърлянето на майчините антитела към детето. Пемфигоидът се лекува спонтанно няколко седмици след раждането, но ново обостряне може да бъде предизвикано и извън бременността, например от противозачатъчното хапче.

Impetigo herpetiformis

Най-тежката форма на бременност дерматоза е импетиго херпетиформис. Обикновено се среща през втория или третия триместър и може да бъде животозастрашаващо. В допълнение към широко разпространените сърбящи пустули по кожата има втрисане, гадене, диария и при определени обстоятелства сърдечна или бъбречна недостатъчност.

лечение

Лечението на всички тези кожни заболявания започва с противосърбежни, без кортизон препарати, напр. Мехлеми, съдържащи антихистамини. Влажните компреси и излагането на ултравиолетови лъчи могат да осигурят допълнително облекчение.

Ако е необходимо, можете също да преминете към кортикостероидни кремове със средна сила. В много тежки случаи кортизон може да се прилага и под формата на таблетки. Кортикостероидите не са забранени по време на бременност! Има много астматици, които трябва да приемат този ендогенен хормон като спрей или таблетки през цялата бременност. В края на бременността кортизонът дори се използва умишлено, за да стимулира съзряването на белите дробове на бебето в случай на преждевременно раждане.

За съжаление кортизонът има недостатъка, че насърчава образуването на стрии. Разбира се, по време на бременност човек се опитва да избере най-съвместимите видове кортизон и най-ниските дози, ако е възможно. Преднизон или преднизолон и съвременните меки стероиди са особено щадящи кожата и не преминават напълно към детето през плацентата. През първия триместър на бременността обаче не повече от 30 процента от телесната повърхност трябва да се прилага ежедневно.