Болки в ставите

Ставите придават на тялото ни гъвкавост и еластичност, но могат да причинят и болезнени симптоми. Тези оплаквания стават все по-чести с възрастта и всеки може да бъде засегнат. Освен това болката може да варира по тежест, а също и по продължителност. Можете да научите повече за болките в ставите в следващите параграфи.

Този текст е написан по най-високите научни стандарти и е проверен от медицински специалисти.

Последна актуализация: 8 юли 2020 г.

Обобщени са най-важните неща

Ставите придават на тялото своята гъвкавост и гъвкавост, но също така могат да причинят болезнени симптоми и по този начин да доведат до болки в ставите

Определено трябва да посетите ортопед, ако болката продължава известно време или ако симптомите са особено изразени

По-специално бедрата и коленете са много често засегнати от болки в ставите, тъй като тези стави носят тежестта на цялото телесно тегло

За да можете да предотвратите особено добре болката, трябва да се движите редовно, така че ставите да останат еластични, но в същото време не трябва да ги натоварвате излишно

ICD-10-GM-2020 M25.5

Какво означава медицина под болки в ставите?

По принцип ставите в тялото се използват за подвижност, тъй като свързват костите една с друга. Около ставите има ставна капсула, която от своя страна е облицована със синовиална мембрана. Тази вътрешна кожа на ставите произвежда синовиална течност, която позволява на хрущяла да се плъзне безболезнено. Болките в ставите обикновено се причиняват от износване (остеоартрит). Въпреки това, възпалението на ставите или нараняването също могат да бъдат причина за болки в ставите.

Какви са симптомите на болки в ставите?

Симптомите на болки в ставите са многобройни. Симптомите могат да се появят само при движение или допълнително, когато пациентът си почива. Освен това болката може постепенно да се увеличи или да се появи напълно внезапно. При някои хора тази болка в ставите трае за кратко, а при други е възможно тя да продължи дълго време.

Освен това може да има видимо зачервяване или подуване на засегнатата става. Някои също изпитват силно усещане за топлина в ставата. В някои случаи подвижността на ставата също е намалена и е свързана с липса на гъвкавост.

Какви причини могат да имат болките в ставите?

Често пъти възпалените стави и мускули са причинени от износване. В някои случаи възпалението на ставите (артрит) и нараняванията са отговорни за симптомите.

Но тази болка може да дойде не само от различни заболявания, но и от прекомерен стрес. По този начин причините за болки в ставите са многобройни. Това включва:

Наранявания: Болките в ставите са най-чести след спортна травма. В такъв случай диагнозата е доста трудна, защото например нараняванията на нервите или възпалението на бурсите могат да доведат до тази типична болка. Обикновено те също излъчват в съседните стави.

Износване на ставите: Така нареченият остеоартрит се причинява от разрушаването на хрущялния слой на съответните стави и поради това може да възникне на всяка става. Симптомите обикновено възникват, когато има триене в костите, например при движение.

Инфекциозни заболявания: Болести като рубеола, паротит, варицела или хепатит също могат да доведат до болки в ставите.

Подагра: Подаграта е метаболитно разстройство, при което кристалите на пикочната киселина се събират в ставите и често водят до мускулни и ставни болки.

Възпаление на ставите: В случай на бактериално възпаление на коляното, колянна или тазобедрена става е особено засегната. Това може да се случи главно чрез инжектиране в ставата или в резултат на операция.

Менопауза: По-специално много жени страдат от силна болка в ставите по време на менопаузата. Това се дължи главно на факта, че нивото на естроген намалява все повече и повече с годините и по този начин насърчава болката в ставите. Тъй като женските хормони обикновено защитават ставите. Освен това, в резултат на падащото ниво на естроген, не се съхранява толкова много вода в тялото и това от своя страна допринася за развитието на болки в ставите.

Студ: Освен това много хора страдат от болки в ставите в студено време, особено през есента и зимата. Това явление се дължи на намаления приток на кръв към тялото, когато е студено. Например хората с възпаление на ставите също чувстват, че симптомите им се влошават по това време на годината. По същия начин артрозата може да причини повече болка, тъй като студът има същия ефект върху синовиалната течност. Това го прави особено вискозен и триенето в ставите ви се увеличава още повече.

Къде може да се появи болка в ставите по тялото?

По принцип болките в ставите могат да се появят в голямо разнообразие от стави по тялото. Оплакванията засягат най-вече ръцете, краката, коленете или раменете.

Къде най-често се появяват болки в ставите?

Болките в ставите са особено чести в ханша и коленете. Това е така, защото тези стави носят тежестта на цялото телесно тегло. Ако е налице остеоартрит, тазобедрените и коленните стави също са засегнати предимно от болката.

Кой е най-често засегнат от болки в ставите?

По-специално, възрастните хора са засегнати от болки в ставите и мускулите. Симптомите обаче се появяват все по-често при по-млади хора. Освен това спортистите и хората с лоша стойка често страдат от болезнени стави. Симптомите обаче могат да възникнат и в контекста на ревматични заболявания.

Какви последици може да има болката в ставите за засегнатите?

Уверете се, че не отлагате излишно посещението на лекар, особено ако ви боли, тъй като това много добре може да има сериозни последици за ставите. В допълнение, артрозата може да унищожи ставния хрущял, което също променя костите. В такъв случай засегнатата става се подува особено силно и може да доведе до сериозни ограничения в движението.

Кога трябва да посетя лекар с болки в ставите?

Определено трябва да се консултирате с лекар, ако болката продължава дълго време или ако симптомите са особено тежки и се появяват за първи път. Трябва да посетите и ортопед хирург, ако въпросната става е зачервена или значително подута. Също така е важно да сте се прегледали от лекар, ако забележите, че подвижността на ставата е значително намалена, когато се движите.

Как се диагностицира болката в ставите?

По време на интервюто за анамнеза, лекарят ще събере вашата медицинска история и ще ви попита за настоящите симптоми. В допълнение, той обикновено пита дали страдате от други симптоми, като подуване или ограничена подвижност, в допълнение към възникналата болка.

Последва ортопедичен преглед, по време на който лекарят изследва и премести съответната става по-точно, за да открие улики за възможни причини. В повечето случаи ортопедичният хирург прави и рентгенова снимка, за да идентифицира възможни нарушения или индикации за други заболявания. Понякога е необходимо ядрено-магнитен резонанс.

Ако, от друга страна, лекуващият лекар подозира възпаление на ставата като причина, той обикновено извършва пункция на ставата. За да направи това, той взема малка проба от вашата синовиална течност и я изследва по-внимателно. Ако той е успял да потвърди подозрението за бактериално възпаление, следва целенасочено лечение с антибиотици.

В някои случаи се взема кръв като част от лабораторен тест за идентифициране на възможни възпалителни процеси в организма. Лекарят обръща особено внимание на някои ревматоидни фактори и подобни признаци на възпаление.

Как може да се лекува болката в ставите?

Подходящите болкоуспокояващи обикновено се предписват в кратки срокове за облекчаване на болката. Класическите лекарства за лечение на болки в ставите са така наречените нестероидни противовъзпалителни лекарства. Въпреки че те помагат за облекчаване на дискомфорта, важно е да се идентифицира основната причина. Това е единственият начин, по който лекарят може конкретно да се бори с развитието на болка.

Мехлеми за облекчаване на болката или противовъзпалителни кремове също често се използват при мускулни болки. Можете да нанасяте крем върху съответната зона няколко пъти на ден. Съществуват и подобряващи кръвообращението болкови мехлеми, които са подходящи за хора, чиято болка е причинена от лошо кръвообращение. Тук кожните съдове се разширяват с увеличаване на кръвообращението. По принцип такива мехлеми могат да облекчат подуването например, но не могат да излекуват самото заболяване на ставите.

Ако острата болка отшуми, физиотерапията често помага. Защото не само може да се укрепят засегнатите мускули, но може да се предотврати и скованост на ставите. Ако, от друга страна, хроничният артрит вече е възникнал, редовната физиотерапия е от съществено значение. В много случаи помагат специални превръзки и стелки за медицински обувки.

Какво друго мога да направя за болки в ставите?

Коригирането на начина ви на живот също може да помогне за облекчаване или дори предотвратяване на възникващата болка. Преди всичко, опитайте се да се движите достатъчно, но без да претоварвате ставите си. Твърде много, както и твърде малко упражнения са вредни за цялата ви скелетна мускулатура, защото ставите са добре снабдени с кръв само когато се движите.

В този контекст обърнете внимание на балансирана и преди всичко здравословна диета. Първо и най-важно, трябва да намалите консумацията на животински храни, като колбаси. Тъй като тези храни съдържат много арахидонова киселина, която от своя страна стимулира възпалителните процеси в организма.

Кога трябва да се направи операция за болки в ставите?

Хирургичната интервенция като лечение на болки в ставите е почти винаги последната възможност. Ранната операция е необходима само в определени случаи за добър резултат. Артроскопска процедура често е достатъчна за защита на засегнатата става.

Какво трябва да обмисля преди операция?

Преди операцията ще има разговор с ортопеда, по време на който той ще обясни подробно процедурата на операцията, застрахователното покритие, но също така и физиотерапията, от която ще се нуждаете след операцията. Като правило ще останете в болницата в деня преди процедурата.

Как се извършва операцията при болки в ставите?

Така наречената артроскопия обикновено се извършва за хирургично лечение на болки в ставите. Това е ставна ендоскопия, която се използва или като преглед, или за извършване на артроскопска хирургична процедура. Такова съвместно отражение може да се използва, например, върху раменната става, колянната става, лакътната става или тазобедрената става. Тъй като това изисква анестезия, артроскопията се извършва под кратка обща анестезия.

Хирургът вмъква артроскоп в ставата, за да може по-точно да изследва вътрешността на ставата с помощта на малка камера. Това позволява на лекаря да изследва вътрешността на ставата на екран. Лекарят също така напълва ставата със специална течност за изплакване. След това е необходим втори кожен разрез, чрез който лекарят въвежда различни хирургически инструменти. По този начин той може незабавно да отстрани всяка повреда. Предимството на процедурата е, че лекуващият лекар отваря съответната става само с много малки разрези.

Какво трябва да обмисля след операцията?

След операцията ще бъдете подготвени за ежедневието си като част от стационарната физиотерапия чрез специално обучение, за да можете лесно да започнете ежедневието. Освен това след изписване от клиниката се провежда редовна физикална терапия. След операцията вече не е необходима стационарна рехабилитация.

Освен това редовните проверки обикновено се извършват от съответния лекар. Всички те са определени с интервал от около три месеца. Ако е необходимо, разбира се можете да организирате и индивидуални проверки с Вашия лекар. Като правило вие сте в отпуск по болест за около две до три седмици след операцията.

Какви са рисковете, свързани с операцията на ставите?

По принцип артроскопията е особено нискорискова и протича без големи усложнения. Тъй като по-специално ставната капсула е особено щадена. Само в редки случаи използваните инструменти могат да доведат до наранявания на ставните структури.

Понякога обаче има забавено зарастване на мястото на инжектиране. В резултат на тази процедура също са възможни кръвоизливи и ставни изливи. Непосредствено след артроскопията, особено на колянната става, има леко повишен риск от нарушения на коагулацията.

Има ли домашни лекарства или хранителни добавки, които действат при болки в ставите?

Упражнението, по-специално, е много ефективен начин за управление на болката. Ако ставите ви са болни, трябва да се опитате да се храните възможно най-здравословно, въпреки че има някои домашни лекарства, като зелеви обвивки, които имат противовъзпалително действие. В допълнение, някои хранителни добавки са подходящи за облекчаване на съществуващите болки в ставите.

Компресите от кварк също се оказаха ефективни за облекчаване на остра болка в ставите. За да направите това, просто поставяте кварк върху памучна кърпа и с него увивате засегнатата става. Това създава охлаждащ ефект, който намалява възникващата болка. Това охлаждане може да облекчи болката, особено при силно възпалителни състояния. Можете да постигнете подобен ефект с ментово масло. Тъй като ментолът в маслото действа върху вашите рецептори за настинка в тялото. Няколко капки са достатъчни, за да минимизират дискомфорта.

Омега-3 мастните киселини също имат противовъзпалителен ефект и имат особено положителен ефект върху възпалението на ставите. Можете да намерите тези мастни киселини главно в конопеното и лененото масло. Но семената от чиа съдържат и голямо количество омега-3 мастни киселини. Можете да ги получите и като хранителна добавка в аптеката.

Мога ли да предотвратя болки в ставите?

За да могат най-добре да предотвратят болката, лекарите препоръчват редовно движение, така че ставите да останат еластични. Преди всичко обаче се уверете, че не ги натоварвате прекалено много и практикувайте лесни за ставите спортове, като плуване. Защото по този начин можете да тренирате мускулите си особено добре и в същото време да предотвратите претоварване.

За съжаление, наднорменото тегло е също толкова лошо за всичките ви скелетни мускули, така че се опитайте да свалите излишните килограми. Можете също така да противодействате на стреса върху ставите, ако се храните здравословно, богато на витамини. Също така е важно да се използват растителни масла вместо животински мазнини при готвене. Никотинът и алкохолът също имат отрицателен ефект върху здравето на вашите стави, така че трябва да избягвате консумацията им, ако е възможно.

Каква е цената за лечение на болки в ставите?

В повечето случаи здравноосигурителните компании покриват изцяло разходите за лечение. Ако обаче искате да посетите частна клиника, най-добре е да се информирате за разходите директно там. Тъй като те могат да варират от място на място и също да се различават в зависимост от клиниката.

Покрива ли здравноосигурителната компания разходите за лечение на болки в ставите?

Като правило здравната застраховка поема пълните разходи за терапията. По-специално, ако се е развила хронична болка в ставите, застрахователните превозвачи обикновено покриват разходите. Въпреки това, в повечето случаи, като законно здравно осигуряване, трябва да платите самоучастие за бинтове и помощни средства с рецепта.