Коремна болка - причини: психика, гръб, фибромиалгия

Известно е, че съществува тясна връзка между душевното състояние и стомашно-чревните оплаквания. Психиката може да играе важна роля и при хронични коремни оплаквания

Често подценявани: психологически причини за хронична тазова болка

Коремна болка: Преглед
Коремна болка: диагноза
Причини: женски болести
Причини: чревни проблеми
Причини: пикочни пътища, бъбреци
Причини: заболявания на мъжете
Причина: психика
Болки в корема - техническа литература

Много хора знаят това: те трябва да ходят до тоалетната през цялото време, когато са много нервни. Краткосрочното вълнение, например преди пътуване или изпит, временен стрес, скръб или радост, често се отразяват във физическите симптоми.

Коремните органи са особено чувствителни. Жените често имат повече болка преди или по време на менструация. При някои менструалният цикъл започва нередовно или е особено тежък, при други понякога спира напълно.

Когато стресовата фаза приключи и настъпи релаксация, нервният пикочен мехур обикновено отново се успокоява. Понякога болезненото къркорене в долната част на корема, диарията или запекът, причинени от симпатиковото черво, също отшумяват.

В допълнение към характерните психологически симптоми, депресията често се свързва с физическо страдание в различни области. Жените, страдащи от депресия, често изпитват болки или натиск в корема и трябва да се справят с нередовни цикли, запек или проблеми с пикочния мехур.

Неясна постоянна болка в долната част на корема - психосоматична?

Коремните оплаквания понякога са постоянни, обаче, без никаква разпознаваема пряка връзка със стреса. Особено жените често страдат от болки в долната част на корема, за които лекарят не може да установи никакви физически причини дори след задълбочени прегледи. Тогава има смисъл да стигнете до дъното на възможните емоционални задействания.

Постоянното претоварване в ежедневието, например когато жените искат да отговорят на всички изисквания или понякога са под висок натиск да се усъвършенстват, може да доведе до постоянна болка. Проблемите в партньорството или със сексуалността, травматични преживявания като злоупотреба понякога се крият зад постоянните коремни оплаквания.

Синдром на хронична тазова болка

Коремна болка, която се повтаря за дълъг период от време или продължава без органична причина, също може да бъде израз на синдром на хронична тазова болка. Лекарите също класифицират тези психосоматични симптоми като така нареченото соматоформно разстройство (от древногръцки soma = тяло). Дълбоко вкоренените психологически проблеми, определени влияния и личностни структури се изразяват тук във физически симптоми. Освен това повишената чувствителност към стимули в областта на хормоните, нервите и имунната система може да играе роля. Мъжете и жените са засегнати еднакво често.

Симптоми: Често има тазова болка, но също така сърдечни проблеми, болки в гърдите, стомашно-чревни проблеми или други функционални нарушения. Оплакванията могат да засегнат една или повече области на органите. Освен това често има психологически симптоми като безсъние, тревожност, депресия и нарушения на концентрацията.

Жените, които са свързани с коремни оплаквания поради соматоформно разстройство, често посещават няколко лекари и се подлагат на голям брой прегледи, а понякога и операции без резултат. Това може да варира от множествена лапароскопия до отстраняване на матката и други мерки. Тогава интервенциите понякога имат последици, които само изострят симптомите. Това включва от една страна белези, които причиняват допълнителни болки, от друга страна, свързани с психологически стрес. Напрежението и тревогата се увеличават, а заедно с това и признаците на заболяване. Възможните скрити конфликти се втвърдяват, без да се намери решение.

Проблеми с гърба: Понякога има и болка в долната част на корема

Проблеми, особено в долните отдели на гръбначния стълб, понякога се забелязват и при болки в корема. Това може да включва малформации и признаци на износване на лумбалната част на гръбначния стълб и кръстната кост (вижте ръководството "Болка в седалището/долната част на гърба").

Дисковата херния също е опция. Тук обаче на преден план обикновено има рисуващи, пронизващи болки в гърба, които се излъчват в крака, понякога дори симптоми на парализа.

Диагностика и терапия на психосоматична коремна болка

Медицинската история и жизнената ситуация на пациента често дават на лекаря първоначални улики. Въпреки това, лекарят винаги първо ще проучи възможните физически причини. Ако дори след задълбочени изследвания не може да се открие органично заболяване, откритата дискусия между лекаря и пациента за възможни психологически причини може да посочи пътя. Тогава семейният лекар, гинеколог, интернист или специалист по стомашно-чревни заболявания (гастроентеролог) обикновено се консултира с психиатър и/или психотерапевт. Тези специалисти поставят допълнителна диагноза с подходящи тестове и в подробни дискусии.

Съществуват и редица физически заболявания, като някои автоимунни заболявания, при които болните развиват съпътстващи психологически симптоми, които причиняват допълнително соматоформно разстройство. И тук лекарите трябва да следят широкия спектър от заболявания и да инициират подходящи допълнителни терапии.

Психотерапевтичните процедури и терапията с подходящо лекарство винаги се основават на индивидуалните симптоми. В случай на депресия и соматоформни разстройства, наред с други неща, поведенческите терапевтични мерки се оказаха успешни.

Синдром на фибромиалгия: различни оплаквания, включително коремна болка

Тази сложна клинична картина, която е свързана с болки в ставите и мускулите, както и други симптоми, може да бъде свързана и с коремна болка. Една от често описаните болезнени области е мускул, който се прикрепя към гребена на илиаката. Честите проблеми с пикочния мехур и червата също могат да предизвикат дискомфорт в корема. Болестта засяга предимно жени. Симптомите не могат да бъдат директно проследени до специфични патологични физически промени.

Причините за това разстройство на болката все още не са изяснени. Възможни са различни фактори. Последните проучвания показват, че най-малките нервни влакна в кожата, които предават усещанията за болка, са повредени. Освен това има промяна в обработката на болката в мозъка. Семейно разположение, силен психологически стрес, затлъстяване, липса на упражнения се считат за рискови фактори. Оплакванията могат да възникнат и в резултат на съществуващи ревматични заболявания и автоимунни заболявания на съединителната тъкан (колагенози).

Симптоми: Характерни са болки в мускулите и ставите в различни области на тялото, двустранни или едностранни, включително в гърба, които продължават повече от три месеца. В допълнение, обикновено има умора и нарушения на съня. Особено сутрин краката и ръцете могат да се подуят, ставите са сковани, главата боли. Други оплаквания включват синдром на раздразнените черва (вж. Глава "Болки в корема - причини: чревни заболявания в долната част на корема") или раздразнителен пикочен мехур (вж. Глава "Пикочни пътища"), коремни болки, менструални спазми. Освен това изпитвате изпотяване, сухота в устата, задух и много други възможни симптоми.