Болести/открития - проктологични заболявания

хемороиди

Тромбоза на перианалната вена

Анална цепнатина

Ако аналната лигавица се разкъса, това се нарича фисура. В резултат на това се образува многократно разкъсваща се, незаздравяваща, тясна язва на белег. Тези сълзи могат да възникнат и чрез манипулация. Външно при фисурата често се образува малка гънка на кожата (аванпост).
Основното оплакване е остра, пареща болка по време на дефекация. Понякога болката може да се почувства много силно дори без изхождане и да доведе до много болезнени анални крампи. Спазмите също предотвратяват заздравяването на пукнатината. При дефекация язвата отново се разкъсва и може да кърви. Понякога се появява сърбеж.
Лечението се препоръчва първо консервативно, с медикаменти за понижаване на налягането в сфинктера и разтягане на сфинктера (дилатацията се използва за разтягане на язвата на белега. Това освежаване на тъканта и произтичащите от това промени в незаздравяващата пукнатина трябва да образуват чиста, добре заздравяваща тъкан на белега. Освен това се използват местни анестетични мехлеми и са осигурени меки табуретки.
Като алтернатива има възможност за хирургично отстраняване на фисурата. Можем да извършим операцията амбулаторно под кратка упойка.

Анален абсцес

Аналният абсцес обикновено се развива за кратко време и се проявява като болезнен и нарастващ оток в аналната област. Може да се появи и треска, ако находките са по-големи. Избраната терапия е да се отвори гнойната кухина и да се създаде щедър дренаж. Това означава, че симптомите бързо ще отшумят. Обикновено е необходима операция под обща анестезия; по-малки повърхностни абсцеси могат да се отварят амбулаторно под местна упойка. Аналният абсцес винаги изисква хирургично лечение. Само деконгестантните мерки или прилагането на антибиотици забавят лечебния процес и могат да доведат до сериозни усложнения. По време на операцията се правят опити да се открие причината за абсцеса, често анална фистула. Ако това може да бъде доказано, през канала се изтегля конец и аналната фистула, лежаща под този абсцес, се маркира и дренира (дренаж на конеца). Тази нишка, която обикновено не притеснява пациента, предотвратява образуването на нови абсцеси и улеснява идентифицирането на тази фистула по време на често необходимата втора операция. Тази втора операция може да се проведе след 8-12 седмици.

Анална фистула

Кожни тагове

Анална екзема

Какво представлява аналната екзема?
Аналната екзема е често срещана и представлява сърбяща, възпалителна промяна в областта на кожата на ануса, която може да доведе до изтичане и понякога кръвни отлагания върху тоалетната хартия или прането. Ако не се лекува, това може да доведе до хроничен ход, който е труден за лечение.
Причини:
Лоша анална хигиена или други проктологични заболявания, като хемороидална или фистулна болест, генитални брадавици, слаб мускул сфинктер, могат да причинят анална екзема. При хронични кожни заболявания като псориазис или невродермит все по-често се наблюдава анална екзема. Гъбите (микози) като причина за анална екзема са по-рядко срещани. Алергиите от използването на влажна тоалетна хартия също могат да предизвикат екзема.
Терапия:
За терапия първо трябва да се диагностицира и лекува причината (евентуално хемороиди или фистули). Ранното лечение с подходящи мехлеми обаче често е достатъчно и успешно. Правилната, нежна анална хигиена е полезна по време на терапията (мека тоалетна хартия, изплакване с чиста вода, избягване на влага).

Проктит

Злокачествени новообразувания

Рак на ректума (рак на ректума)

Анален рак

Аналните карциноми са редки злокачествени тумори на кожата на ръба на ануса и аналния канал. Туморите се класифицират според местоположението на заболяването (локализация), размера, дълбочината и тъканния състав. Ракът на аналните ръбове засяга мъжете по-често, отколкото жените (4: 1). За разлика от тях жените са по-склонни да страдат от анален рак и тумори на аналния канал. Пикът на заболяването е около 60-годишна възраст. Във връзка с други заболявания, карцином от този тип може да се появи по-рано (СПИН, рак на кръвта, пациенти с имунокомпрометирана трансплантация на органи). Рисковите фактори включват HPV инфекция, анални брадавици и пушене.
Оплаквания:
Нодуларни промени в ануса и кървене от ануса, болка, инконтиненция, увеличени груби ингвинални лимфни възли.
Терапия:
В случай на малки находки, особено на аналния ръб и долния анален канал, фокусът е върху операцията. За по-големи тумори е необходима комбинирана лъчева и химиотерапия в зависимост от дълбочината.

Ректални полипи

Около 10-20% от всички хора развиват чревни полипи през целия си живот. С дял от 20% -30% тези полипи се откриват в ректалната област. Защо се развиват полипи не е ясно. По правило тези полипи не причиняват никакви симптоми и обикновено се откриват чрез колоноскопия като част от скрининг за рак на дебелото черво или други проблеми. Те често могат лесно да бъдат отстранени по време на тази колоноскопия. След отстраняване на полип се изследва тъканта. Тогава може да се наложи допълнителна терапия или последваща колоноскопия.

Генитални брадавици (кондиломи)

Кондиломите са малки брадавици, наречени генитални брадавици, които освен всичко друго може да се появи в и около ануса (перианални кондиломи). Причината е човешкият папиломен вирус (HPV), от който има около 30 различни вида и който може да се предаде чрез незащитен полов акт. Около 70% -90% от всички хора се заразяват с вируса на HPV в течение на живота си. Не е необходимо обаче да има видими промени, но пациентите могат да прехвърлят болестта на други. Могат да минат години между инфекцията с вируса и появата на симптоми/кондиломи.
Ако лечението с мехлеми е било неуспешно или констатациите са твърде обширни, се извършва хирургично отстраняване. Работата на кондиломите е сравнително неусложнена, те или се отстраняват с ножица („ножицата духа“), или „изгарят“ с електрокаутер. Малките рани зарастват в рамките на няколко дни.
Ако единият партньор има кондиломи, другият също трябва да бъде изследван. Това важи особено за жени партньори, при които два от папилома (HPV 16 и 18) също се считат за причинители на рак на маточната шийка.

Опашната фистула/пилонидален синус/опашната кост фистула

Хирургичен ортопедичен център Ханау
Хирургия, ортопедия Nussallee 2 - 63450 Hanau

Работно време:
Понеделник - Петък: 8:00 - 11:00
Понеделник - Четвъртък: 14:00 - 16:00
Инциденти непрекъснато понеделник - петък от 8:00 до 18:00 часа