Без закуска, късна вечеря - не особено здравословно

Закуската обикновено се счита за най-важното хранене за деня. Независимо от това, по-специално консумацията на сутрешни ястия рязко е спаднала през последните десетилетия, според германското издание на медицинската платформа medscape.com.

От друга страна, много високоенергийни ястия и закуски често се ядат вечер. Група експерти от Американската сърдечна асоциация (AHA) проведе голямо проучване за това как това модерно хранително поведение може да повлияе на кардиометаболитното здраве.

„Богатството от епидемиологични данни предполага връзка между липсата на закуска и затлъстяването“, пишат д-р. Marie-Pierre St-Onge от Института по човешко хранене към Колумбийския университет в Ню Йорк, САЩ и нейни съавтори в "Circulation", органът на AHA. Както в напречно сечение, така и в дългосрочни проучвания, не закусващите са имали по-висок ИТМ и са натрупали по-голяма тежест в течение на тези, които са закусвали редовно.

„В резултат диетолозите в цялата страна съветват пациентите си винаги да ядат нещо сутрин за по-добра загуба на тегло. Но доказателствата, че закуската ви помага да отслабнете, са по-малко обширни и еднозначни “, съобщава проф. Д-р. Андреас Пфайфър от Германския институт за хранителни изследвания в Потсдам-Рехрюке и Университета по медицина на Шарите в Берлин, според medscape.

Промяната на хранителните навици е от решаващо значение

Едно от пионерските проучвания в тази област накара закуската и закуските без закуска или да продължат поведението си на закуска, или да преминат към другия начин на хранене - с непроменена обща консумация от 1200 калории. Резултат: Не закусващите, които трябваше да закусят през дванадесетте учебни седмици, свалиха 7,7 кг. Групата, на която все още беше позволено да пропусне закуската, отслабна с 15 килограма.

За сравнение, закуските, които продължават да закусват по време на проучването, са загубили 6,2 кг, докато тези, които трябва да се откажат от закуската, са загубили 8,9 кг.

„По този начин промяната в сутрешното поведение на хранене, а не консумацията или неконсумацията на закуска сама по себе си допринесоха за по-голямата загуба на тегло“, пишат авторите около St-Onge.

От друга страна, поведенчески проучвания показват, че закуската намалява общата консумация на мазнини и свежда до минимум импулсивните закуски - и двете от решаващо значение за успешното отслабване. Експертната група заключава, че закуската вероятно ще има „минимален ефект върху управлението на теглото“ и че „съветите за закуска едва ли ще доведат до по-добра загуба на тегло“.

Добри причини за препоръка за закуска

От друга страна, има доказателства, че редовната закуска може да помогне за подобряване на кардиометаболитния рисков профил [характеризиращ се с високо кръвно налягане, инсулинова резистентност, затлъстяване и нарушения на липидния метаболизъм]. В проучвания, например, не закусването е свързано с по-висока кръвна захар, по-силни серумни инсулинови реакции и по-високи свободни мастни киселини. Точно както при повече глад и желание за ядене - обстоятелства, които вероятно ще доведат до достатъчно увеличаване на енергийния прием с напредването на деня.

Съществуваха и връзки между не закусване и повишен HbA1c [хемоглобин, към който е свързана глюкозата], по-висока глюкоза на гладно и „излишна захар“ след хранене през целия ден. И в крайна сметка пропускането на сутрешното хранене също е свързано с по-висок риск от диагностициране на захарен диабет.

Като цяло закуската всеки ден не допринася непременно за загуба на тегло, но може да намали риска от неблагоприятни метаболитни промени. „Изчерпателните хранителни съвети, които също съветват яденето на сутрешно хранене, могат да насърчат здравословното хранене през целия ден“, пише групата експерти.

Закуска за предпазване от сърдечно-съдови заболявания?

Но дали закуската и свързаните с нея кардиометаболитни промени всъщност не водят до повече сърдечносъдови заболявания? Според изявлението епидемиологичните проучвания осигуряват голяма вероятност за връзка между липсата на закуска и риска от сърдечно-съдови заболявания.

"Доколкото ни е известно, само две проспективни проучвания досега са изследвали връзката между не закусването и риска от сърдечно-съдови заболявания", пишат St-Onge и нейните колеги.

В 16-годишно последващо проучване мъжете, които не са закусвали, са с 27% по-висок риск от нефатален инфаркт или фатална коронарна артериална болест. В друго проучване, проведено в Япония, рядката закуска (0 до 2 пъти седмично) е свързана с малко по-висок риск от инсулт, отколкото ежедневната закуска.

По-добре е да не се храните енергично след работа

Храненето късно вечер е свързано с по-висок риск от лошо кардиометаболитно здраве в няколко проучвания. Участниците в изследването, които само вечер са изяли повече от една трета от дневните си калории, са имали двойно по-висок риск от затлъстяване. Пропускането на закуска в комбинация с хранене късно през нощта (през 2 часа преди лягане) повишава риска от метаболитен синдром в японско проучване, според medscape.

Много малко проучвания са разглеждали ефекта от храненето късно през нощта. Малко еднодневно проучване изследва метаболитните ефекти от вечерята в 23:00, вместо в 18:00. Резултат: Участниците, които вечеряха по-късно, имаха по-високи нива на кръвна захар след хранене след закуска на следващия ден - рисков фактор за диабет тип 2.

Сутрин богат, вечер скромен

В допълнение към времето на хранене, разпределението на калориите между храненията също играе роля. В едно проучване жените или консумират по-голямата част (> 50 процента) от дневните си калории със закуска или вечеря. ИТМ, обиколката на талията и затлъстяването не се различават между групите. Но метаболитните рискови фактори се промениха. Глюкозата на гладно, инсулинът и HOMA-IR [Оценка на модела на хомеостазата - инсулинова резистентност] намаляват при жените, които са закусили обилно, докато чувствителността към инсулин се увеличава. Те също така имаха по-добри резултати от орален тест за глюкозен толеранс.

„Подобрението на инсулиновата резистентност в групата с голяма закуска предполага начин на хранене, който е синхронизиран с вътрешния часовник“, пишат авторите. Голямата вечеря обаче не влоши IR.

Вътрешният часовник е особено важен за хората с метаболитни нарушения

Пфайфър също обяснява, че вътрешният часовник играе важна роля: „Метаболизмът е много по-бавен вечер“, потвърждава той. „В нашето собствено проучване ние изследвахме регулирането на метаболизма, когато сутрин и вечер ядете абсолютно една и съща храна. Сутрин кръвната захар, инсулинът и профилът на мазнините реагират три пъти по-бързо, отколкото вечер, тъй като това се регулира от циркадни гени, така наречените гени CLOCK. "

Храненето в точното време може да бъде особено важно за хората с метаболитен синдром. „Те показват много по-силна реакция към ядене в неблагоприятно време, което е късно следобед или вечер, в сравнение със сутринта“, съобщава Pfeiffer.

„Ефектите от времето на деня, в което се приемат ястия, особено по отношение на вечерята, трябва да бъдат проучени допълнително“, заключават St-Onge и нейните колеги.

Цялата статия е публикувана в Medscape Deutschland на 20 февруари 2017 г. и е достъпна изцяло (след безплатна регистрация) тук.