Без предимство за терапия на сепсис с витамин С, тиамин, хидрокортизон

Комбинацията от високи дози интравенозно витамин С, тиамин и хидрокортизон не превъзхожда терапията на сепсис само с хидрокортизон.

През 2017 г. бяха публикувани резултатите от широко аплодирано проучване за лечение на сепсис. Изследователите твърдят, че интравенозното приложение на витамин С в комбинация с тиамин и хидрокортизон може да се разглежда като спасително средство при пациенти със сепсис в истинския смисъл на думата. Въпреки че изследването изследва само 47 субекта, резултатите получиха международно внимание и бяха използвани в много интензивни отделения по света. Сега австралийско проучване отменя противоречивата терапия с високи дози витамин С за сепсис в световно проучване.

19 милиона случая на сепсис годишно

Сепсисът е свръхреакция на организма към тежка инфекция, която води до полиорганна недостатъчност и често смърт. Общата тежест на сепсиса се оценява на до 19 милиона случая годишно. С 5 милиона умиращи предимно в страни с ниски доходи.

Инфекцията засяга 1,7 милиона американци всяка година и убива над 250 000 души. Това го прави една от десетте най-чести причини за смърт. В Австралия повече от 5000 души умират от сепсис всяка година и причината е до половината от всички смъртни случаи в болница.

Изследване, публикувано наскоро в списанието на Американската медицинска асоциация от изследователи на Monash, сега показва, че комбинация от активни съставки на основата на витамин С с тиамин и хидрокортизон има положителен ефект върху терапията на пациенти със сепсис.

Витамин С срещу сепсис

През последните няколко години има многократни индикации, че витамин С може да бъде ефективен срещу сепсис. Например хората със сепсис имат изненадващо ниски нива на витамин С в кръвта си.

През 2014 г. изследователите публикуваха проучване само на 24 пациенти, което предполага, че витамин С може да бъде полезен. По-специално беше установено, че по-високите нива на витамин С противодействат на органната недостатъчност при пациентите.

Протокол Marik

Имайки предвид тези резултати, Dr. Пол Марик от Медицинското училище в Източна Вирджиния, САЩ, съобщава за тежко болен пациент с високи дози интравенозен сепсис витамин С, заедно с тиамин и хидрокортизон (традиционното лечение за сепсис). Това доведе до възстановяване.

Д-р Марик започва редовно да използва комбинацията в интензивното отделение и съобщава, че смъртността от сепсис в интензивното отделение е намаляла след преминаване към тази терапия. Тези доклади станаха известни като „протокол Марик“ и бяха приети от много отделения за интензивно лечение по целия свят.

Витамин С, тиамин и хидрокортизон при лечение на сепсис

В настоящата публикация на JAMA проучване на професор Риналдо Беломо (Университет Монаш) опровергава резултатите за ефективността на комбинацията от високи дози интравенозно витамин С, тиамин (витамин В1) и хидрокортизон.

Изследването (проучването VITAMINS) е проведено от ANZIC-RC в десет интензивни отделения в Австралия, Нова Зеландия и Бразилия. Изследователите са изследвали 216 пациенти със септичен шок между май 2018 г. и юли 2019 г.

216 пациенти са рандомизирани или в интервенционната група (с интравенозен витамин С, хидрокортизон и тиамин) или в контролната група (с хидрокортизон, чист стероид).

Няма подобрение

Изследването не установява подобрение от терапията на сепсис с витамин С и тиамин и хидрокортизон. В сравнение със стероидната терапия самостоятелно.

Според професор Bellomo, проучването предоставя сериозни доказателства, че комбинацията от високи дози интравенозно витамин С, тиамин и хидрокортизон не превъзхожда конвенционалното лечение само с хидрокортизон при пациенти със септичен шок.

„Резултатите от проучванията с VITAMINS са ясни. При пациентите със септичен шок от Австралия, Нова Зеландия и Бразилия няма данни за полза от комбинацията от високи дози витамин С, тиамин и хидрокортизон. "