Рефлукс при бебета: нормален или абнормен?

Рефлукс при бебета: когато сфинктерът на входа на стомаха също не работи, Снимка: Adobe Stock, (c) goodluz

Speikinder са процъфтяващи деца. Тази фраза се прилага само ако бебетата „плюят“ след пиене, но в противен случай се чувстват добре и се развиват добре. В противен случай рефлуксът при бебетата - т.е. Обратен поток на съдържанието на стомаха в хранопровода или в устата - посочете патологични причини. След това трябва да се лекува, в противен случай съществува риск от дългосрочни последици. Отговорът на всички важни въпроси можете да намерите тук!

Какво е рефлукс?

При прехода от хранопровода към стомаха има връзка от мускулни влакна, която плътно затваря стомашния вход. Това "сфинктер„Показва известно напрежение в почивка. Това създава бариера за налягане между корема и гърдите, което предотвратява връщането на съдържанието на стомаха обратно в хранопровода. Повдига се само по време на акта на преглъщане, за да могат мускулите на хранопровода да носят химуса в стомаха.

В допълнение, диафрагмата действа като клапан в точката, през която преминава хранопровода, което позволява химусът да премине само в една посока. Освен това преобладаващото налягане в гърдите и хранопровода гарантира, че съдържанието на стомаха остава там, където им е мястото: в стомаха. Тази бариера обаче не е непреодолима.

Ако съдържанието на стомаха попадне в хранопровода, медицината го нарича гастроезофагеална или хранопровода Рефлукс. Вредните ефекти от този процес се наричат (гастроезофагеални) Рефлуксна болест или ГЕРБ (Гастроезофагеална рефлуксна болест). Поради рефлукса може, наред с други неща киселини в стомаха идвам. Пареща болка, която тече от горната част на корема нагоре зад гръдната кост до врата. Тъй като съдържанието на стомаха е кисело. Лигавиците на хранопровода и орофаринкса не са подготвени за това.

Е, има различни видове рефлукс при бебетата: den функционален, на патологични и вторичен рефлукс.

Функционален рефлукс при бебета

Обратният поток от стомаха в хранопровода е случаен при всички деца. И кърмачета, и бебета, хранени на шише. Въпреки това, рефлуксът е по-често срещан при хранене с бутилки, тъй като индустриално произведената бебешка храна е по-трудна за смилане и следователно остава по-дълго в стомаха от майчиното мляко. Освен това често се дава в по-големи количества.

Тези най-безвредната форма на рефлукс попада под термина функционален рефлукс (също: първичен рефлукс или физиологичен рефлукс). Неговата причини: Заключващият механизъм между хранопровода и стомаха трябва да узрее първо. Езофагеалните мускули все още имат относително слабо вътрешно напрежение. Това разхлабва сфинктера, така че млякото да може да изтече по-лесно обратно. И диафрагмата, която обикновено действа като клапан, може да не е напълно развита. По същия начин структурите във фаринкса участват в акта на преглъщане. Освен това късият хранопровод на детето и малкият стомах имат само малък капацитет. Резултат: бебетата плюят. Процес, който се случва по-често при недоносени бебета, отколкото при зрели деца.

Освен това за много бебета Ъгълът между хранопровода и стомаха е все още много малък. Докато децата растат, ъгълът също се увеличава. Това обикновено решава проблема с рефлукса по естествен начин.

Прехранването на кърмачета може да допринесе за многократното им „плюене“. Не на последно място, диетата и начина на живот на майката, защото напр. Алкохолът, някои компоненти на тютюневия дим и потенциалните причинители на алергии (напр. Краве мляко) попадат в бебето чрез кърмата.

Настъпва този функционален рефлукс особено през първите месеци от живота На. След това честотата му постепенно намалява, така че тя изчезва при повечето деца до една година.

Патологичен рефлукс при бебета

Яденето или пиенето твърде набързо води до засилено плюене. Снимка: Adobe Stock (c) Артранк

A патологични (по-болезнено) Рефлукс известна още като рефлуксна болест, е когато рефлуксът е толкова чест и тежък, че причинява засилено изплюване и други симптоми. Например с деца, които пият бързо и прибързано. Или с много силен рефлекс за изхвърляне на мляко. Тоест, когато кърмата тече толкова бързо и енергично, че капе или се пръска. В случай на деца, хранени с шишето, твърде голяма дупка в биберона може да изостри симптомите. Но са особено чести Недоносени бебета или бебета с неправилен гълтателен акт са засегнати от патологичен рефлукс.

Вторичен рефлукс при бебета

A вторичен рефлукс отново е Следвайте друго заболяване. Като неврологично разстройство, белодробно състояние (принудително издишване намалява налягането в гърдите) или a Диафрагмална херния (Пропуск в диафрагмата с изместване на част или целия стомах в гръдната кухина).

Например, предполага се тежък рефлукс, който се е появил от раждането с редовно бликащо повръщане след всяко хранене (вродено) Малформация. Като. пилорна стеноза (стесняване на изхода на стомаха), неправилно приложение на дванадесетопръстника или езофаготрахеална фистула (необичайна връзка между хранопровода и трахеята).

Рефлуксът, включително епизоди на необичайни движения, които се случват главно след поглъщане на храна, е опция Синдром на Сандифер. Това разстройство с неизвестна причина се характеризира с неестествено положение на главата и врата на децата. И чрез силно изкривяване на гърба, така че главата и горната част на тялото са конвулсивно изпънати назад.

Безобиден или опасен е рефлуксът при бебета?

A постоянен рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода често води до такъв Езофагит (Езофагит). Тъй като лигавицата на хранопровода - за разлика от стомашната лигавица, защитена от самостоятелно произведена слуз - не издържа на високи концентрации на киселина. Това води до киселини и болка. Това често води до образуване на белези, язви или кървене, което може да доведе до анемия.

Най-тежкото усложнение на рефлукса е тежък задух, който може да доведе до Задушаване тъй като стомашното съдържимо, което се изтласква, запушва дихателните пътища.

Въпреки това, случаен рефлукс - както се случва при повечето бебета - не е за какво да се притеснявате. Много родители се питат: Как да различите разликата между естествените „плюещи маневри“ на бебета и рефлуксна болест?

Кога рефлуксът става опасен?

За един патологичен рефлукс говорете Симптоми като

Бебето повръща редовно.
Тече повече от пет пъти мляко обратно на деня.
Бебето често кашля след хранене (тъй като съдържанието на стомаха, попаднало в дихателните пътища, дразни лигавицата им) или има прекомерни респираторни инфекции (напр. бронхит, ларинкс или пневмония).
Детето често плаче след кърмене.

Такива симптоми трябва да бъдат за лекар да води. Той е веднага да се свържете, ако

себе си Кръв в повръщаното се намира.
в детето затруднено преглъщане възникне.
бебето често кашля.
подпишете a Анемия покажете как бледост, слабост, евентуално задух.
бебето много плаче по необяснима причина или. крещящи атаки, които не могат да бъдат успокоени или изглежда нещастен.
При детето израз на болковата реакция общо безпокойство, тесни ръце или крака или изпотяване Да изпъкнеш. Или нарушения на съня (легналото положение стимулира киселинния рефлукс).
малката Отказва да яде (тъй като е болезнено), има затруднения с пиенето или храненето (напр. забавяне или прекъсване на приема на храна поради постоянни писъци или многократни паузи в дишането, припряно пиене).
себе си Неуспех за процъфтяване шоу, напр. детето не наддава.

Търси един Педиатър? Тук можете да намерите препоръчани педиатри във Виена.

Как да разпознаем рефлукса при бебетата

В допълнение към конкретни въпроси и а задълбочен физически преглед използвайте различни методи. Например, използвайте симптомите, за да започнете прегледи като

един Контрастна средна лястовица: Създаване на Рентгенови лъчи за откриване на предполагаеми малформации след поглъщане на паста с контрастно вещество.
а 24h рН метрия: Непрекъснато измерване на стойността на pH в хранопровода чрез сонда, вкарана през носа. Той ви казва дали това е киселинен рефлукс и колко често се случва.
а Гастроскопия, ако напр. има съмнение за възпаление на лигавицата на хранопровода.
а Езофагеална манометрия: Измерване на условията на налягане в хранопровода с помощта на сонда, поставена през устата. За откриване на необичайни модели на движение в хранопровода, които пречат на редовното преминаване на храна.

По-малките, по-чести порции могат да бъдат полезни при рефлукс при бебета. Снимка: Adobe Stock, (в) Рамона Хайм

Какво да правим с „нормален“ млечен рефлукс?

Ако млякото се връща обратно в устата, важно е бебето да остане в изправено положение за около 20 минути след хранене. И тогава е правилно позициониран: в легнало положение с повдигната горна част на тялото. Също така не трябва да се увива прекалено плътно или да се излага на тютюнев дим.

Съвет за предотвратяване на проблема изобщо: Предлагайте по-малки, по-чести порции.

Какво да правим с патологичния рефлукс?

Независимо от възрастта на пациента, ако имате рефлуксна болест, в крайна сметка трябва да имате тяхната Проследете причината и лечение. Същото важи и за вторичния рефлукс.

Във всеки случай има смисъл да опитате следното, за да предотвратите рефлукса и по този начин да облекчите симптомите

Следвайте всички горепосочени съвети за ограничаване на обратния поток на млякото.
на храна нещо за детето удебеляват. Например с царевично брашно или дъвка от рожков.
на Повдигнете главата на кошарата малко по-високо.
след консултация с педиатър Антикиселинен агентАдминистрирайте g. Например инхибитор на протонната помпа, който неутрализира стомашната киселина.

Само когато всички опити за лечение са неуспешни, лекарят става такъв Помислете за антирефлуксна хирургия. Например, когато заплашват сериозни последици като неуспех за процъфтяване.

Домашни средства за рефлукс при бебета

Подправени майки знаят, че в кухнята им има три природни средства за рефлукс на децата им: чай от лайка, ябълки и картофено пюре.

Чай от лайка

В допълнение към етеричните масла цветята на лайка съдържат спазмолитични, противовъзпалителни, лечебни рани и успокояващи съставки. Чаят от лайка също съдържа слуз, който стимулира имунната система и предпазва от язви. Ето защо чаят от лайка е подходящ за лечение на киселини при бебета и деца. Приготвянето на чая е лесно: Изсипете гореща вода (приблизително 150 ml) върху супена лъжица цветя от лайка, оставете да се впие за 5 до 10 минути и филтрирайте чая през сито.

Оставете празното бебе да изпие няколко глътки сутрин. Тогава трябва Легнете по гръб за 5 минути. След това изпийте отново няколко глътки чай и легнете настрани за 5 минути. След това изпийте отново няколко глътки чай и легнете по корем за 5 минути. Накрая изпийте още няколко глътки чай и легнете от другата страна за 5 минути.

Обикновено се оказва чай от лайка добре се понася, но тук са възможни и алергични реакции. Например, в резултат на замърсяване с кучешка лайка или кръстосана алергия (особено с червеника). Освен това продължителната му употреба не е препоръчителна поради спазмолитичния му ефект (може да доведе до отпускане на жлъчните пътища).

Ябълки

От 5-ия месец от живота ябълките могат да помогнат на бебето и да противодействат на симптомите на рефлукс. Adobe Stock, (в) Светлана Федосеева

Ябълките съдържат пектини, дълговерижни сложни захари и в същото време фибри, които свързват водата и набъбват. Това създава гелообразна маса, която вероятно е защитен ефект върху лигавицата хранопровода има. В допълнение, пектините сгъстяват химуса и вероятно предотвратяват обратния поток на химуса. Отделно от това се считат ябълките Строител на основи, което може да намали киселинността на съдържанието на стомаха. Ще ябълка, преди да бъде консумирана обелени и настъргани, неговите пектини свързват водата по-добре. Освен това улеснява смилането на ябълката и улеснява детето да ги храни с лъжица.

Въпреки това, са подходящи Ябълки само от 5-ия месец от живота - определено варени, сурови само в малки количества. Освен това трябва да се уверите, че бебето може да понася добре ябълката. В крайна сметка, плодовете също могат алергична реакция (Кожен обрив, диария, затруднено дишане) или причиняват дискомфорт (напр. Поради непоносимост към фруктоза). И трябва да внимавате детето да не се задави.

Картофено пюре

Нишестените храни като картофено пюре са лесно смилаеми, киселинно-редуциращи и щадящи стомаха храни.Подобно на вече споменатия пектин, те съдържат разклонени захарни молекули, които свързват киселината и по този начин предотвратяват обратния й поток. Кашата също има плътна консистенция, така че да не се вдига толкова лесно, колкото храната с тънки тела. Отделно от това, картофеното пюре е чудесно поради високото му съдържание на въглехидрати много енергия, относително много жизненоважни вещества и бързо достъпен протеин, който е необходим за изграждане на собствения протеин на организма.

Приготвянето е много лесно: гответе картофите с кожата, за да запазите хранителните си вещества. След това обелете и намачкайте, добавете малко масло, ако е необходимо. Оставете го да се охлади малко. Готово. По-добре да избягвате подправките, за да не дразните стомаха. Също и върху кравето мляко, тъй като рефлуксът често се случва едновременно с едно Алергия към краве мляко настъпва. Една случайна смес с други пюре зеленчуци (например моркови, броколи) прави нещата по-разнообразни.

Алтернативна медицина за рефлукс при бебета

Може да се опита и рефлукс допълнителни медицински методи да се срещнем. Например с хомеопатия или соли на Schüßler.

хомеопатия: Освен симптомите, за избора на правилните глобули е важно цялото физическо и психическо състояние на детето. Също така обстоятелствата, при които симптомите се подобряват или влошават. Хомеопатично обученият лекар прави селекцията. Глобулите се поставят най-добре между долната челюст и бузата на бебето. И не по-рано от 30 минути след кърменето. В началото може да има временно увеличаване на симптомите ("първоначално влошаване")

Соли на Шуслер: Техният ефект се основава на идеята, че причината за симптомите на заболяването е липсата на определени химични съединения. Това се отстранява чрез даване на тези - преди това потенцирани и разредени - вещества. Глобулите трябва да се използват като хомеопатични лекарства.

Предотвратяване на рефлукс при бебета - това е възможно?

До известна степен, да. Например чрез мерки като

няколко малки хранения вместо няколко, обширни.
много контакт с кожата при кърмене за успокояване на бебето. Това обикновено позволява повече време за пиене.
при съмнение за хранителна алергия, нахранете такава хипоалергенна бебешка храна.
в присъствието на бебето Не да се дим, защото никотинът отпуска сфинктера и увеличава рефлукса.

Лекарите преценяват ползите от така наречените противоречиви Възглавници за рефлукс (Бебешка възглавница, клин, здравна възглавница, поддържаща възглавница). Тяхната клиновидна форма позволява на бебето да повдигне горната част на тялото си с 15 до 30 градуса. Това е за да се предотврати връщането на стомашната киселина обратно в хранопровода. Няма обаче научни доказателства за успех в сравнение с това да лежиш по гръб. Съществуват също доказателства, че лежането отстрани на бебетата е по-полезно от това да лежи по гръб. Особено ако са с поднормено тегло.