Бъбреци - пикочен мехур - минимална промяна на уретрата - гломерулонефрит Doc Medicus Gesundheitslexikon

В Гломерулонефрит с минимални промени (MCGN) (синоними: гломерулонефрит с минимална промяна; гломерулонефрит с минимална промяна (гломерулопатия с минимална промяна) = MCD; ICD-10-GM N05.0: неуточнен нефритичен синдром: минимална гломерулна лезия) Свежда се до минимални гломерулни лезии, които могат да бъдат визуализирани само с електронен микроскоп.

Гломерулите (Glomeruli corpusculi renalis) са важен морфологичен компонент на бъбречните корпускули и са отговорни за ултрафилтрацията на първичната урина.

Прави се разлика между следните основни форми на гломерулонефрит:

Гломерулонефрит с минимална промяна (MCGN) (гломерулна минимална лезия) - най-честата причина за нефротичен синдром в детска възраст
Фокален сегментен склерозиращ гломерулонефрит (FSSGN) - свързан с нефротичен синдром в приблизително 15% от случаите
Мембранозен гломерулонефрит (MGN) - най-честата причина за нефротичен синдром при възрастни; представлява 20-30% от всички гломерулонефрити; може да възникне предимно или вторично (в резултат на други заболявания)
Мембранопролиферативен гломерулонефрит (MPGN) - свързан с нефротичен синдром при 50%
Мезангиален IgA гломерулонефрит - най-честата форма с до 35% от случаите
Бързо прогресиращ гломерулонефрит (RPGN) - се среща при 2-7% от пациентите; болестта е разделена на различни причинно-следствени групи

Прави се разлика между идиопатична (без разпознаваема причина) форма и вторична форма (в контекста на хематологични новообразувания (включително левкемия и лимфом), употребата на лекарства/активни съставки като НСПВС, злато, пенициламин, литий, живак и др.

Гломерулонефритът с минимална промяна е най-честата причина за нефротичен синдром в детска възраст (обикновено с остро начало). The нефротичен синдром се характеризира с протеинурия (повишена екскреция на протеин с урината), произтичащата от това хипопротеинемия (твърде малко протеин в кръвта), както и хиперлипопротеинемия (нарушение на липидния метаболизъм) и оток (задържане на вода). При възрастни минималната промяна гломерулонефрит е причина за нефротичен синдром в около 10% от случаите.

Честотен пик: Болестта се среща предимно на възраст под 10 години, обикновено между 2 и 6 години.

Курс и прогноза: Гломерулонефритът с минимална промяна (MCGN) може да се излекува спонтанно (сам по себе си). При деца, при адекватна терапия, може да се наблюдава пълна ремисия (пълно облекчаване на симптомите) за около една трета. Приблизително 5% от засегнатите развиват терминална бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност) в рамките на 25 години.

MCGN често се повтаря (повтаря се). The Процент на рецидиви лъже 30%.

Забележка: MCGN вероятно може да се развие и във „фокална сегментна гломерулосклероза“ (FSGS).