С натуропатия срещу болка

Натуропатията отдавна има твърдо място в грижите за болните пациенти. Доказателствата за натуропатично лекарство за болка, насочено към вегетативната нервна система като прицелен орган, често са добре документирани. В допълнение към класиките като издания и отливки има и фитоаналгетици, които понякога представляват добре поносими алтернативи на болкоуспокояващите от схемата на ниво СЗО. Стратегиите за самоефективност и методите на лечение допълват възможностите за натуропатична терапия на болката.

Този пример ясно показва натуропатична концепция с фокус върху лечението и модификацията на начина на живот. Всички споменати терапевтични методи за това показание се основават на добри доказателства:

Пиявици: мета-анализ със силни краткосрочни и средносрочни дългосрочни ефекти [1]
Акупунктура: доказателства 1а [2]
Тренировка за издръжливост: 1а [3]
Намаляване на теглото: 1a [4]

Допълващ метод са зелевите компреси. Клиничният опит и приемането от пациента са много добри. Тази форма на терапия е научно подкрепена от методологично обосновано проучване [5].

Целта на натуропатията е да облекчи симптомите и да стимулира способностите за самолечение. Изброените в таблица 1 елементи се считат за класически терапевтични методи според Кнайп. Като "6-ти стълб на натуропатията" често се споменават разширени натуропатични методи: неврална терапия/терапевтична локална анестезия, дрениращи процедури като кръвопускане, терапия с пиявици или гладуване. Срещу главоболие z. Б. Черен валяк с ментово масло [6], препарати от върбова кора също помагат срещу неспецифични болки в гърба [7]. Натуропатията вече е твърдо установена в много области. Насоките на S3 за синдрома на фибромиалгия имат своя глава за допълнителни процедури [8], други насоки имат своя глава за натуропатията и други. а. с медитативни форми на движение като йога или чигонг, за които има добри доказателства, както и за терапии за внимателност (Таблица 2) [9].

Хронична болка

Естествената медицина третира хроничната болка според био-психосоциалния модел [10]. Съгласно това, биологичните, психологическите и социалните фактори за себе си и в техните сложни взаимодействия винаги трябва да се вземат предвид при болка. Особено ефективни отправни точки за семейния лекар са:

Само ефикасност

Справянето с болката и участието на пациентите в лечението станаха по-важни през последните години. Купажните масажи могат да се извършват независимо като терапия с фасция и облекчават болката. В масаж с чаши z. Б. Очила с гумен приспособление за засмукване се поставят върху покритата с масло кожа и се придвижват по хода на мускулите, което мобилизира мускулите и фасциалните слоеве и бързо заздравява по-малки кървене/петехии. Този метод е особено подходящ в областта на раменете и шията [11]. Подложка за стимулиране на иглата (фиг. 1) може да се използва за аналгетични цели. Пациентът ляга на постелката с игли, които не проникват в кожата. След това пациентът се отпуска толкова добре, че освен за облекчаване на болката е и по-лесно да заспите вечер [12]. И двата метода са лесни за комуникация и са евтини.

Лечение на терапевтични процедури

Видът и сложността на процедурите се различават значително. Има инвазивни методи (например неврална терапия/терапевтична локална анестезия или акупунктура) и неинвазивни методи (например остеопатия, мануална медицина), които са свързани със специални учебни програми. Класическа терапия с чаши [13] или Гуа Ша (петехиален остъргващ масаж) [14] може да се проведе на практика и да се научи бързо и ефективно в курсове. Има добри индикации за ефикасност на пиявици при хронична болка в гърба, гон и ризоартрит и епикондилит [15]. Недостатъкът на интервенционните процедури при пациенти с хронична болка е потенциалът за регресия. Ако резултатът е неблагоприятен, външните мерки могат да предизвикат зависимост от терапевтите и да намалят самоефективността. Ако курсът върви добре, стремежът към по-добра самоефективност може да бъде предизвикан само от лечение. Използването (честотата) на методите на лечение със сигурност е индивидуално. Придружаващите инструкции за процедурите за самопомощ обикновено са полезни при натуропатичния терапевтичен подход.

Автономната нервна система е важна за физиологията на болката. Студените апликации с лавандулово масло [16], компреси на Кнайп на гърдите (фиг. 2) [17] или гипсови превръзки [18] могат да имат положителен ефект, когато се прилагат серийно, серийните бани имат анксиолитичен ефект [19]. В случай на хронична болка във врата или гърба, нагревателните подложки облекчават болката [20].

Лекарства: фитоаналгетици

Стационарна натуропатия

Лекарят често може да започне промяна тук, особено при хронични, неспецифични разстройства на болката с рефрактерен курс на амбулаторна терапия [24]. Активиращите терапевтични методи, които също се използват от мултимодалната терапия на болката, са от значение за устойчивия успех. Те винаги са били използвани при натуропатия [25]. Чрез упражнения и терапия на фасции [26, 27]
както и стратегии за самопомощ, лекарят често може да намали фармакотерапията, а понякога дори да я спре. Възпалителните ставни заболявания също могат да бъдат добре придружени [28]. Основната терапия за ревматоиден артрит може да бъде промяна в диетата, терапия на фасции и евентуално билкови лекарства като екстракти от коприва
добавете [29 - 31]. Стационарната натуропатия може да постигне съответни ефекти чрез групиране на всички тези процедури и последователно прилагане на терапевтични стимули [32].

Конфликт на интереси: Авторът не е декларирал никакви

Публикувано в: Общопрактикуващият лекар, 2019; 41 (12) страници 18-20