Антиревматични лекарства: какво трябва да знаете за лекарствата срещу ревматоидни заболявания

Ревматични заболявания са разнообразни. Те са разделени на следните четири основни групи:

възпалителни ревматични заболявания като артрит,
дегенеративни ставни и гръбначни заболявания като остеоартрит,
Ревматизъм на меките тъкани като фибромиалгия и
Метаболитни заболявания с ревматични оплаквания като подагра.

И до днес лекарства Избраната форма на терапия за всички тези ревматични заболявания. Лечението, включващо промяна в начина на живот или хранителни навици, може да има само поддържаща функция.

Стероидни и нестероидни противовъзпалителни лекарства

Антиревматичните лекарства - средства срещу ревматични заболявания - се разделят на стероидни и нестероидни противовъзпалителни лекарства. Освен това, в лекарствената терапия за ревматизъм неопиоиди и опиоидни аналгетици които поддържат дългосрочната основна терапия с бавно действащи противовъзпалителни лекарства, така наречените лекарства от втора линия. Често е необходима комбинация от лекарства от втора и първа линия като (аналгетици, нестероидни и стероидни противовъзпалителни лекарства).

Стероидни противовъзпалителни лекарства принадлежат към групата на кортикостероидите, накратко: кортикоиди и имитират ефектите на ендогенния хормон кортизол и неговия предшественик кортизон. Кортизолът има противовъзпалителен ефект и като цяло потиска прекомерната имунна система. Все още е незаменим при ревматоиден артрит поради тези си свойства. Въпреки това, стероидните противовъзпалителни лекарства са в състояние само да намалят симптомите, но не и да премахнат техните причини. Потискайки симптомите, обаче, те се оказват несравними по своята ефективност.

Съвременна терапия с кортизон

Новото поколение кортизонови лекарства има много по-малко странични ефекти от техните предшественици, така че страхът от терапия с кортизон е неподходящ. Независимо от това, трябва да се третира с уважение. Възможните нежелани реакции, особено при продължителна терапия със стероидни противовъзпалителни лекарства, включват повишен риск от инфекция, повишени нива на кръвната захар (т.нар. Кортизонов диабет), Високо кръвно налягане и задържане на вода и остеопороза. Диета с ниско съдържание на сол и прием на витамин D и калций по време на терапията могат да се противодействат на това.

Мускулната слабост и глаукома също могат да се появят под въздействието на кортизон, както и характерни кожни промени като изтъняване на "хартиената кожа", ивици или акне. Увеличаването на теглото, затлъстяването на багажника и типичното лице на пълнолуние също се дължат на страничните ефекти на кортизона.

Друг проблем, който може да възникне при продължителна терапия с кортизон, е изсъхването на собственото производство на кортизол в организма. Лекарство тук е така нареченото "намаляване на" лекарството - кортизонът никога не трябва да се спира внезапно. За да се запазят нежеланите странични ефекти в граници, основното правило за терапия с кортизон е: колкото е необходимо, колкото е възможно по-малко. Началото на терапията трябва да започне с високи дози, за да се постигне бързо начало на действие. След това се препоръчва да намалите дозата бавно - намаляването на дозата твърде бързо може да доведе до обостряне на симптомите на заболяването и лечението ще трябва да започне отново.

Дългосрочната терапия трябва да работи с възможно най-ниската доза стероидни противовъзпалителни лекарства. В края на краищата, кортизонът трябва да бъде "измъкнат" от тялото, за да се избегне животозастрашаващия синдром на отнемане на кортизол.

Ако терапията с кортизон не е необходима, ревматичните заболявания могат да бъдат лекувани с нестероидни противовъзпалителни лекарства. Тези лекарства, които са ефективни при болки в мускулите и ставите, не съдържат кортизон, но въпреки това имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Основното предимство на нестероидните противовъзпалителни лекарства се крие в бързото им начало на действие. Само тридесет до шейсет минути след поглъщане, те ефективно облекчават болката и успешно инхибират възпалението. Някои нестероидни противовъзпалителни лекарства като аспирин или ибупрофен дори се предлагат във всяка аптека без рецепта.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства не са в състояние да повлияят хода на заболяването или да спрат разрушаването на ставите при хронични ревматични заболявания. Те също облекчават само симптомите и ефектите им продължават само няколко часа, така че трябва да се приемат отново на редовни интервали. Страничните ефекти на нестероидните противовъзпалителни лекарства засягат предимно стомашно-чревния тракт - особено когато се комбинират неконтролирано. Тук трябва да се въздържате от самолечение, защото фактът, че дадено лекарство е свободно достъпно, не означава, че е напълно безрисково.