Антибиотиците променят чревната флора

Антибиотичната терапия често унищожава много полезни бактерии в чревния микробиом. Въпреки че чревната флора се възстановява, някои полезни насекоми изчезват, съобщават изследователи от центъра на Макс Делбрюк.

Публикувано: 15.11.2018 г., 5:40 ч

Култивирана Е. coli под електронен микроскоп (цветно изображение).

БЕРЛИН. Микробиомът в червата е структура, податлива на неуспех. „Ако стане дисбалансиран, съществува риск от инфекции, затлъстяване и диабет, както и възпалителни и неврологични заболявания“, казва д-р. София Форслунд.

Шведът изследва взаимодействията между хората и микробиома в Центъра за молекулярна медицина Макс Делбрюк (MDC) в Берлин.

В международен екип тя разследва как антибиотиците с широк спектър влияят на взаимодействието на чревните бактерии.

"Успяхме да покажем, че микробиомът се е възстановил почти напълно шест месеца след прилагането на лекарството.".

Червата не са напълно стерилни

В едно проучване дванадесет здрави млади мъже получават коктейл от меропенем, гентамицин и ванкомицин в продължение на четири дни (Nature Microbiology 2018; 3: 1255). Както е добре известно, тези резервни антибиотици се използват главно за инфекции с резистентни бактерии.

След това изследователите изследвали микробиома на изследваните лица в продължение на шест месеца. Видовете бактерии и техните гени бяха определени с помощта на ДНК секвениране.

Екипът обърна особено внимание на гените на резистентност, които микробите използват, за да се защитят от наркотици.

Резултат: Въпреки прилагането на три високоефективни антибиотици, червата не са станали напълно стерилни, съобщава изследователят. Сред останалите бактерии екипът дори откри някои неизвестни досега видове.

Други микроби се свиха и се превърнаха в спори - при тази форма на живот бактериите могат да съществуват в продължение на много години в лоши условия, без да губят първоначалните си свойства. Последвалата колонизация на червата протича на етапи.

"Подобно на това, когато гората бавно се възстановява след пожар," съобщава Форсланд. Първо обаче се появяват все по-голям брой бактерии, които имат болестотворни свойства, например Enterococcus faecalis и Fusobacterium nucleatum.

Чревната флора се нормализира с течение на времето

В същото време екипът успя да идентифицира особено голям брой фактори на вирулентност в микроорганизмите. "Това наблюдение добре обяснява защо повечето антибиотици причиняват стомашно-чревни разстройства", каза Форсланд в прессъобщението.

С течение на времето чревната флора се нормализира. Патогенните микроби все повече се заменят с полезни бактерии, като например бифидобактериите, произвеждащи млечна киселина, които държат патогените далеч.

След шест месеца микробиомът на изследваните субекти почти се нормализира. Въпреки това не само липсваха няколко от съществуващите по-рано видове.

"Както се очакваше, броят на гените на резистентност също се е увеличил при бактериите," съобщава Forslund.

Изненадващо обаче, видовете бактерии, които се появиха най-бързо след приложението на антибиотици, не показаха най-много гени на резистентност. „Изглежда, че тези гени играят доста дългосрочна роля за колонизиране на червата отново“, казва изследователят.

Изследователите настояват: внимателно претеглете употребата на антибиотици

Поради очевидно постоянната загуба на отделни видове и увеличения брой гени на резистентност, проучването за пореден път показва колко е важно внимателно да се обмисли използването на антибиотици, подчертава Форсланд.

В допълнение, човек трябва да продължи да изследва как може да бъде по-добре да защити чувствителния микробиом от щети, причинени от антибиотици.

Друго проучване сега изследва как продължителното приложение на антиинфекциозни средства влияе върху биологичното разнообразие в червата - и дали по-голямата загуба на видове увеличава риска от затлъстяване и метаболитни заболявания.

Фокусът е и върху въпроса колко често чревните бактерии обменят гените си на резистентност, когато се прилагат антибиотици. И накрая, също се планира проучване на влиянието на антибиотиците върху белодробния микробиом. (eb/лед)