Анорексия (анорексия или анорексия нервоза)

Терминът анорексия означава „загуба на апетит“ в първоначалния смисъл на думата, което е неточно описание. Германският термин анорексия описва явлението по-добре, тъй като централната характеристика е желанието за прекомерна стройност, съчетано с изключителен страх от наддаване на тегло. Понякога се използва терминът пубертетна анорексия, който се отнася до възрастта на повечето засегнати.

Диагностични критерии

Телесното тегло е най-малко 15% под очакваното, подходящо за възрастта тегло (ИТМ под 17,5). Това може да бъде или загуба на тегло, или тегло, което никога не е достигнато.
Теглото на тялото се влияе от екстремно намаляване на диетата, прекомерна спортна активност, при определени обстоятелства. също от подтискащо апетита и злоупотреба с диуретици (оттичане на вода) и самоволно повръщане.
Теглото и фигурата се възприемат като изкривени. Засегнатите се изживяват като твърде дебели, дори ако са с поднормено тегло. Не можете да възприемете собствената си фигура реалистично.
Има силен страх от напълняване.
Менструацията не настъпва в три последователни цикъла (вторична аменорея) или, ако започне преди пубертета, развитието на пубертета се забавя или инхибира, менархе не настъпва (първична аменорея).

Спецификация на типа

а) последователно отказващ тип храна (рестриктивен тип)

б) Периодични пристрастия или компенсаторни мерки за регулиране на теглото (булимичен тип, наричан още прочистващ тип)

Анорексията е най-старото от известните в момента хранителни разстройства; съществува като независима клинична картина от около 100 години.

Въпреки че резултатите от изследванията не дават последователна картина, предполага се, че около 1 до 2% от момичетата и младите жени са засегнати, а още 4% имат по-леки симптоми. Броят на анорексиците или тези, които са отишли в терапевтични заведения по тази причина, се е увеличил значително през последното десетилетие.
Изключително увеличена вероятност за поява може да се наблюдава сред студенти по балет, гимнастички, фигуристи и др.
Анорексията вече може да се появи от 10-годишна възраст, пикът на заболяването е 17 години. Анорексия може да се наблюдава и в по-късните години от живота.
95% от всички анорексици са жени.
По-голямата част от анорексичните хора принадлежат към горната средна класа.

Симптоми

Анорексиците са ориентирани към изпълнението, често имат високи изисквания към академичния си успех (който обаче може да се промени в по-късните етапи) и често са надарени над средното ниво. Независимо от това, те често страдат от страх от провал и изпитват контрол върху теглото си като постижение.
Нейният компулсивен стремеж да продължи да отслабва също я води до висока двигателна ефективност. Целта е да се изгарят калории и да се отслабне чрез прекомерно упражнение. Везните се превръщат в най-важната контролна инстанция.
Въпреки големият отказ да се яде, мислите се въртят около храната и калориите (напр. Много постоянно четат готварски книги). Обичате да готвите за другите и да ги насърчавате да ядат. Поради интензивната им заетост с храна, в началото често остава незабелязано, че и те не ядат.
Вие сами ядете само нискокалорични храни (например морков, ябълка) и особено тези, които съдържат мазнини, са направо паника.
Анорексиците губят способността да реагират по подходящ начин на телесните сигнали. Чувството за глад, температурни стимули или умора (включително сексуални усещания) се потискат или почти не се забелязват. Те дори реагират на слабостта, която са преживели, с особена твърдост и увеличени физически усилия.
Често се наблюдават отчетливи принуди и ритуали, които най-вече, но не само, се отнасят до хранителни ситуации (напр. Само ядене на храна с определен цвят).
Първоначално анорексията е придружена от еуфорични чувства, способността да се прави без храна води до чувство за превъзходство. Това понякога кара момичетата да изглеждат арогантни и в крайна сметка да се изолират. Колкото повече обаче физическият спад прогресира, толкова по-депресивни симптоми и дори мисли за самоубийство могат да се наблюдават.
Анорексиците са много чувствителни към отхвърляне и са много строги към себе си и другите. Често те не могат да опишат собствените си чувства.
Тежкото поднормено тегло често се маскира от широки или многопластови дрехи.
Анорексиците често не разбират за заплашителния характер на състоянието си, докато не се разпаднат физически. Те отричат (външно) физическите и психическите сигнали. Изглежда, че тяхната самооценка и идентичност са свързани само с теглото им, а напълняването би било равносилно на загуба на себе си.

Анорексията е, така да се каже, единственият ефективен метод за спиране или дори обръщане на пубертета. Така че израстването и сексуалните чувства изглеждат заплашителни и непоносими за тези момичета.

Последващите физически увреждания са сериозни и понякога се появяват бързо след появата на анорексия. По-специално трябва да се спомене следното:

Липсваща менструация, освен ако не се използват хормонални контрацептиви.
Постоянни менструални нарушения, нарушения на плодовитостта.
Остеопороза, при която рискът се увеличава, колкото по-рано настъпва аменорея след менархе (първи период) и колкото по-дълго продължава анорексията.
Обща загуба на сила и отслабване, често замръзване.
Сърдечно-съдови нарушения, припадъци, забавен сърдечен ритъм, свиване на сърдечния мускул, стомашно-чревни нарушения, увреждане на бъбреците, електролитни нарушения.
Суха, люспеста кожа, пухкава коса (коса лануго - коса по цялото тяло), косопад на главата, чупливи нокти.
Прибл. 5% от засегнатите умират от непосредствените или дългосрочните ефекти на тяхната анорексия. Този брой се увеличава значително, ако не се започне лечение.

Преодоляването на анорексията без терапевтично лечение се проваля в повечето случаи. Дори ако теглото отново се увеличи до безопасно ниво, психологическите странични ефекти остават. Но ако започне лечение, ще започне и това

за 50% добри шансове за възстановяване,
поне подобрение с 30%,
при 20% обаче е описано хронифициране на симптомите.

ВИЖТЕ. ДОПЪЛНИТЕЛНО DHS 1997,
KRÜGER U.A. 1997, STAHR U.A. 1995 г.

Извлечение от:

Нищо по-лесно от храната ?! - Хранителни разстройства в юношеска възраст
Подавка за училища и младежка работа; Щутгарт 2000, 64 стр.
Издател: Министерство на културата, младежта и спорта Баден Вюртемберг
Автори: Dagmar Preiß; Anja Wilser, магазин за здраве за момичета