Ангина пекторис симптоми на атаката и терапия

Предупредителни знаци от гърдите

Ангина пекторис: когато сърцето се стегне

11.11.2020 г., 10:23 ч. | Андреа Гьош

Нестабилната ангина пекторис може да предвещава инфаркт. (Източник: Tharakorn)

Пареща болка зад гръдната кост, внезапно задух и чувство на стягане и потиснатост: Ангина пекторис често идва неочаквано и внезапно. Но колко опасна е такава атака, какви методи за лечение има и как можете да ги предотвратите? Попитахме професор Томас Фойгтлендер, медицински директор в болница „Агаплезия“ в Кардиоангиологичния център (CCB) във Франкфурт на Майн и член на борда на Германската фондация за сърце.

„Ангина пекторис винаги е предупредителен симптом и индикация за подлежаща коронарна болест на сърцето“, казва Voigtländer. Алармените сигнали трябва да се приемат сериозно и да се изяснят от лекар. В противен случай пациентът рискува инфаркт.

Причините: Как възниква ангина пекторис?

„Терминът ангина пекторис идва от латински и означава нещо като гръден кош“, казва Voigtländer. Това не е самостоятелно заболяване, а по-скоро симптом, който обикновено се причинява от едно или повече стесняване на коронарните артерии. Това се дължи на промени в артериалната стена, образуват се плаки, които често имат и калцификации. След това лекарите говорят за коронарна болест на сърцето (ИБС) с основния симптом ангина пекторис.

В резултат на вазоконстрикцията сърдечният мускул не получава достатъчно богата на кислород кръв. Фойгтлендер описва този процес със снимка: „Коронарните съдове са, така да се каже,„ горивни линии “на сърцето, което образно представя двигателя.“ Блокирането на тези линии води до факта, че сърцето е нарушено в своята функция. Резултатът е болка и силно чувство на натиск. „Някои засегнати хора се чувстват сякаш слон лежи на гърдите им.“

Ангина пекторис винаги е симптом, че коронарните артерии са стеснени поради отлагания. Ако този процес продължи, заплашва инфаркт. (Източник: wildpixel/Getty Images)

Типични симптоми на ангина пекторис

В зависимост от тежестта и хода на ангина пекторис, симптомите могат да варират по тежест и интензивност. Типичните оплаквания включват:

пареща болка в гърдите, най-вече зад гръдната кост
Болката излъчва ръцете, шията, челюстта, гърба или горната част на корема
Усещане за стягане в гърдите
потискащо чувство в гърлото
Задух
Изпотяване, гадене и повръщане

Колкото по-тежка е ангина пекторис, толкова по-голяма е психическата тежест за пациента.При тежки пристъпи на ангина засегнатите често съобщават за паника и страх от задушаване.

Специална характеристика при жените: Класическата болка в гърдите не винаги се изразява при жените. От друга страна, неспецифични симптоми като задух, изпотяване, умора и стомашни проблеми се срещат по-често при жените, отколкото при мъжете. Дори при диабетици, чиято чувствителност към болка е ограничена от увреждане на нервите, парещата болка в гърдите често липсва.

Типични задействания: Стрес, студ, стрес

Когато сърдечният мускул е в покой, той изисква по-малко кръв, отколкото при физическо натоварване. Следователно, ангина пекторис често се появява по време на тренировка. Симптомите могат да бъдат предизвикани и от просто усилие като изкачване на стълби или бързо ходене. "Лекарите говорят тук за стрес ангина пекторис", казва Фойгтландър. Психологическият стрес също може да допринесе за усещането за стягане в гърдите. Тъй като емоционалният стрес насърчава високото кръвно налягане, което е рисков фактор за коронарна болест на сърцето.

Кардиологът назовава друг фактор, който благоприятства ангина пекторис: студ. При ниски температури съдовете автоматично се стесняват. Ако те вече са повредени поради отлагания, това прави притока на кръв към сърцето още по-труден. Ето защо не е изненадващо, че броят на пациентите, лекувани от ангина пекторис в болниците, е особено висок през зимата.

Стабилна и нестабилна ангина пекторис: каква е разликата?

Има два вида стягане в гърдите. При стабилна ангина пекторис симптомите идват по време на физическо натоварване, но изчезват отново след кратко време, веднага щом пациентът си почине. Атаките се появяват отново и отново в подобна форма и показват постоянна картина на симптомите. Стабилната ангина пекторис не е животозастрашаващо събитие и обикновено може да се лекува добре с лекарства, например с нитроспрей.

По-опасна е нестабилната ангина пекторис, която може да бъде предвестник на инфаркт. За разлика от стабилната форма, симптомите се увеличават по интензивност и продължителност или болката вече се появява в състояние на покой. „Тогава има остра спешна медицинска помощ“, казва Фойгтландър. Засегнатите трябва незабавно да наберат 112 и да потърсят болнично лечение. Това е и случаят, когато симптомите на ангина пекторис се появяват за първи път. Тук трябва да се изясни дали се развива инфаркт.

Въпреки това, предполагаемо стабилна ангина пекторис също може да стане нестабилна с течение на времето или да се появи внезапно. Поради това пациентите със стабилна ангина пекторис трябва да бъдат особено чувствителни, ако някои симптоми се променят, продължат по-дълго или се появят нови симптоми. Въпреки това не винаги е лесно за непрофесионалистите да разпознаят промените. Поради това Voigtländer съветва, че когато се съмнявате, винаги е по-добре да посетите лекар, отколкото да чакате. Тъй като симптомите винаги могат да бъдат предвестници на инфаркт.

Ангина пекторис: диагностика и лечение

При съмнение за ангина пекторис лекарят първо ще разговаря с пациента. Той го разпитва подробно за симптомите, информира се за съществуващи вече съществуващи заболявания и задава на пациента въпроси относно начина му на живот. Това е последвано от задълбочен физически преглед, при който освен ЕКГ на стрес и ултразвук могат да се използват и други образни методи като сърдечна сцинтиграфия, ядрено-магнитен резонанс (MRT) или компютърна томография (CT) за откриване на нарушения на кръвообращението в сърцето. Лекарят решава кой диагностичен метод има смисъл.

Острата ангина пекторис обикновено може да се лекува добре с помощта на нитро препарати под формата на спрейове или капсули. Това разширява коронарните артерии и възстановява адекватния кръвен поток. Разредители на кръвта и бета-блокери също често се предписват за облекчаване на сърцето и предотвратяване на гърчове. За да намали опасния LDL холестерол, лекарят може да предпише Stetine (лекарство за понижаване на холестерола).

Ако тези мерки не доведат до подобрение и отлаганията в съдовете вече са напреднали, обикновено се извършва сърдечен катетър. Свиванията се отстраняват с помощта на балонен катетър и съдовете се разтягат. По време на тази процедура могат да се използват и стентове, за да се гарантира, че съдовете не се затварят отново. В тежки случаи може да се наложи и байпасна операция.

Профилактика: как да се предотврати?

Фактът, че сърдечните артерии бавно се калцират и са нееластични, е част от естествения процес на стареене. Като поддържате здравословен начин на живот обаче, можете да допринесете значително за поддържането на здравето на сърцето и кръвоносните съдове възможно най-дълго. В резултат на това съществуващата ангина пекторис също може да бъде повлияна положително. В дългосрочен план пациентът следователно трябва да промени начина си на живот и по този начин да намали риска от артериосклероза. Това включва непушене, балансирана диета, богата на витамини, физическа активност и избягване на затлъстяването.

Свита коронарна артерия:Коронарната артериална болест често остава неоткрита за дълго време
Болка в гърдите:Инфаркт и други причини
Произход, симптоми, терапия:Това са трите най-често срещани сърдечни заболявания
Повече смъртни случаи от мъжете:Сърдечните пристъпи при жените често се откриват твърде късно
Кога трябва да посетя лекар?:Болката в стомаха може да предвещава инфаркт
Сърдечен удар в средата на 20-те:Съдовете също се калцират при младите хора

В допълнение към споменатите рискови фактори, лошо контролираният диабет, високото кръвно налягане и високите нива на холестерол увреждат кръвоносните съдове и насърчават калцификацията на артериите. Поради това Voigtländer препоръчва редовни здравни проверки. Ишемичната болест на сърцето може да бъде открита и лекувана на ранен етап. Съществуват обаче и рискови фактори, които не могат да бъдат избегнати чрез превантивни грижи и здравословен начин на живот. Преди всичко това включва генетично предразположение към коронарна болест на сърцето. Но и тук, колкото по-рано пациентът получи медицинско лечение, толкова по-малък е рискът да умре от внезапна сърдечна смърт.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.