ХОББ Хронична обструктивна белодробна болест

Хроничната обструктивна белодробна болест, наричана в популярността хронична астма, се характеризира с хронична кашлица с храчки, особено сутрин, и задух по време на тренировка. Терминът „бял дроб на пушача“ също е разговорен синоним на това заболяване, тъй като то се причинява, наред с други причини, в повечето случаи от продължителното пушене на цигари.

статистика

Това е второто по важност респираторно заболяване и 80% от случаите се дължи на пушенето на цигари. Днес ХОББ се нарежда на четвърто място в статистиката за смъртността.

Причини и произход

Симптоми

Диагноза

Диагнозата се поставя чисто клинично, т.е. въз основа на симптомите, описани от пациента. Ако пациент съобщи за кашлица с храчки, която е продължила поне 3 месеца в продължение на една година, която се появява през следващата година в продължение на поне 3 месеца, и ако пациентът е пушач, диагнозата се счита за потвърдена. Въпреки това, за да се изясни дали генетично разстройство като дефицит на алфа1-антитрипсин е причината за разстройството, се изследва съдържанието на протеин в кръвта.
За да се класифицира степента на тежест, в допълнение към симптомите, описани от пациента, белодробната функция се определя чрез спирометрия, измерване на съпротивлението на дихателните пътища и плетизмография на тялото. Рентгенографията на гръдния кош и бронхоскопията са полезни допълнения към диагнозата.

терапия

Консервативен:
Като пациент можете сами да направите най-важния принос за лечението на ХОББ. Като се откажат от тютюнопушенето или преминат на работно място без замърсяване, белите дробове могат да се регенерират напълно, особено в състояния, в които няма препятствия (свиване на дихателните пътища). Но дори и в по-късните етапи може да се постигне значително подобрение на симптомите и прогнозата.
Отхрачващи средства, така наречените броходилататори (спрейове за разширяване на дихателните пътища) и инхалируем кортизон образуват трите лечебни стълба на терапията с ХОББ. Профилактиката на инфекции, независимо дали чрез ваксинация (пневмококи, грип) или чрез ранно приложение на антибиотици, е друг важен компонент на терапията с ХОББ. В напреднали стадии с изразен емфизем, в допълнение към продължителната кислородна терапия и някои други терапевтични мерки, има възможност за намаляване на обема на белите дробове, което при някои пациенти служи за подобряване на белодробната функция. В случаите, в които, въпреки споменатите мерки, не може да се постигне белодробна функция, необходима за оцеляването, съществува възможност за белодробна трансплантация.

Намаляване на обема на белия дроб:
Както подсказва името, намаляването на обема на белия дроб премахва болните части на белия дроб, които са били силно засегнати от емфизем. Тази процедура може да се извърши при пациенти с ХОББ, които страдат от тежки симптоми и които не могат да бъдат облекчени при максимална консервативна терапия. Целта на операцията е да се премахне прекалено надутата тъкан, която вече не участва в обмена на гости (емфизематозна тъкан), която след издишване задържа твърде много въздух в белите дробове и по този начин компресира здравата тъкан. Процедурата може да се ограничи и до премахване на отделни, много големи, пълни с въздух мехурчета.

В зависимост от местоположението на прекалено надутия белодробен сегмент, операцията може да се извърши като видео-асистиран вариант или с торакотомия (около 5-7 см дълъг разрез на страничната гръдна стена). Емфизематозната част на белия дроб е отделена от останалата част на белия дроб с помощта на щапелно устройство за зашиване. Процедурата може да се извърши върху единия или двата бели дроба. Проучванията показват, че тежко засегнатите пациенти могат значително да се възползват от такова намаляване на обема и качеството на живот може да се увеличи многократно преди операцията.