Анална цепнатина

Анална фисура (анална сълза) ... когато „червената устна“ на ануса се разкъса

Болка, която се появява главно по време на изпразване и след това продължава известно време - обикновено колкото по-дълго, толкова по-дълго съществува - предполага пукнатина в чувствителната кожа на ануса (анодерма), анална пукнатина.

Хронична цепнатина

Ако има болка в продължение на няколко седмици или месеци, понякога повече, понякога по-малко, тогава това е така наречената хронична анална цепнатина

- вид малък
Язва, която можете да почувствате сами, най-вече отзад, при жените често и отпред по ръба на ануса. Ръбовете са груби и често има груб свръхрастеж на кожата или малък кожен клапан на външния ръб, така наречената аванпостна гънка. Във вътрешния край на фисурата изследващият обикновено вижда малък анален полип. И двете са недвусмислени признаци, че пукнатината съществува отдавна. Не винаги болката привлича вниманието към аналната пукнатина, постоянното изтичане на отворената рана също може да доведе до сърбеж и екзема и разбира се може да има кръв върху изпражненията или хартията.

Остра цепнатина

Всичко започва с остра сълза, почти винаги резултат от твърди изпражнения, а понякога и от анален полов акт. Тази пукнатина може да заздравее, но регулирането на изпражненията е абсолютно изискване. Анална носилка за противодействие на спазмите на сфинктера, анестетичен гел и мехлеми, които трябва да намалят напрежението на сфинктера, са терапевтични възможности (нехирургична терапия).

Оперативна терапия

Ако аналната пукнатина е станала хронична, консервативните опити за лечение могат да доведат до временно облекчение в най-добрия случай; хирургичната интервенция, която се извършва амбулаторно под обща или локална анестезия, е неизбежна за трайно излекуване. Малката „язва“ заедно с растежа на кожата се изрязва и раната се оставя да зараства, при което гореспоменатите консервативни мерки са полезни. Ако вътрешният сфинктер се окаже много стегнат дори под анестезия, особено долния ръб, може да бъде полезно вдлъбнатина в долната част (фиг. 3), за да се гарантира, че фисурата зараства; в повечето случаи е достатъчно умерено разтягане.

Понякога има малък хроничен абсцес под аналната пукнатина, който трябва да се отреже. Или хемороидите са толкова увеличени, че е препоръчително и тяхното премахване.

Операцията обаче ще донесе траен успех само ако се постигне гладка колона на изпражненията чрез правилно хранене и достатъчен прием на течности.