Анализ на 10-годишните данни за кръвна картина на скейтъра Клаудия Пехщайн

Анализ на еритроцитните кръвни показатели на фигуристката Клаудия Пехщайн (2000-2009)

РЕЗЮМЕ

Ключови думи: допинг, допинг на кръв, Клаудия Пехщайн, ретикулоцити, бързо пързаляне.

РЕЗЮМЕ

Ключови думи: допинг, допинг на кръв, Клаудия Пехщайн, ретикулоцити, кънки.

ВЪВЕДЕНИЕ

Клаудия Пехщайн е първата атлетка от световна класа, която публикува всички данни за кръвната картина (хематокрит, съдържание на хемоглобин, индекси на еритроцитите и брой ретикулоцити) от допинг контролите от 2000 до 2009 г. Цифрите от официалната таблица на ISU бяха анализирани за доказателства за допинг в кръвта. Търсенето беше за следи от стимулиране на допинг на кръв с вещества, от които Epo е само една от многото. От друга страна, след индикации за пасивен допинг с напр. Иска се собствена кръв (1, 3, 4, 7, 9, 10, 11). Важно е да знаете, че на спортистите не се правят редовни кръвни изследвания. Съответно не ви е лесно да манипулирате хемоглобин и хематокрит в зависимост от измерените стойности на кръвта. По принцип можете също да проверявате стойностите сами със собствените си устройства. Това обаче по същество се отнася само за стойността на хематокрита и е толкова добро, колкото невъзможно за броя на ретикулоцитите, който може да бъде определен само с много сложни, не транспортируеми устройства.

Допинг доказателства
Когато се търсят доказателства за допинг, има смисъл да се проверят четири типа ситуации:

Има ли индикации за целенасочена „оптимизация“ на кръвните стойности за топ събития като световни първенства или олимпийски игри?
Хемоглобинът се увеличава като възможна Епо-последица или в резултат на ретрансфузията на предварително изтеглена кръв
Капка хемоглобин като възможен израз на предишна колекция от автоложна единица кръв
Високият брой ретикулоцити като епо доказателство или доказателство за други вещества, които пряко или косвено стимулират образуването на кръв (ESA).

Централната хипотеза на тази оценка е, че допирането на кръв се извършва с цел да има особено „добри кръвни стойности“, т.е. висока стойност на хемоглобина и голям обем кръв, в случай на най-важни събития.

МЕТОДИ

Анализът се основава на ISU таблицата на стойностите на кръвта за фигуристката Клаудия Пехщайн. Получих тази таблица от нея.Имах още едно копие с идентично съдържание от асоциирания лекар д-р. Луц, Ерфурт, получи. Доколкото успях, проверих верността на цифрите въз основа на преценката на CAS и изявленията на интервюта напр. на експерта ISU проф. д-р Kuipers и др. И проверени въз основа на оригинални документи на кръвните тестове. Последните бяха дадени на спортистите само в ранните дни, за да не могат да използват такива числа за оптимизиране на допинга. Досега е имало само едно несъответствие. На 4 февруари 2000 г. официалната таблица на ISU показва стойност на ретикулоцитите от 2,3% на лабораторно извлечение от Милуоки на тази дата, но стойност от 2,5%.

РЕЗУЛТАТИ

Кръвни стойности при най-важните събития - индивидуално показване
Фигура 1 показва стойностите на хемоглобина, хематокрита и ретикулоцитите на Световното първенство и Олимпийските игри от 2000 до 2009 г. Наблюдава се тенденция към по-ниски стойности на хемоглобина с широко разпръснати изчисления на хематокрит и значително увеличаване на броя на ретикулоцитите. Тази несъответстваща картина е трудна за съгласуване с концепцията за допинг и е по-скоро в съответствие с кръвна аномалия, която постепенно се влошава леко (2, 8).

Средни стойности на кръвната картина в месеците преди световното първенство и олимпийските игри
Следващата стъпка е да покажете тези резултати на Фигура 2 под единствения аспект на най-добрите събития Световно първенство и Олимпийски игри. Ако е имало допинг на кръв, това трябва да бъде документирано от курс през месеците до най-важните събития. През месеците от април до юни нямаше контрол през 10-те години, през месеците юли и август само три общо. През следващите месеци от септември до февруари/март (сезон на най-добрите събития) на следващата година средната стойност на хемоглобина е измерена между 14,4 и 14,6 g/dl, без забележима тенденция към оптимизиране на най-добрите събития. За ретикулоцитите средните месечни стойности бяха между 1,9 и 2,1%, без забележима тенденция.

Стойности на кръвната картина през последните 40 дни преди Световното първенство и Олимпийските игри и през следващите 40 дни.
Когато се търси скрит допинг на кръв, възникна следващият въпрос за това как се измерват стойностите на кръвта в много специфичната подготвителна фаза за световното първенство и олимпийските игри. За тази цел всички най-добри събития бяха разгледани заедно и съществуващите кръвни стойности бяха взети предвид както във фазата на подготовка, така и във времето след състезанията по отношение на началния ден. Резултатите са показани на фигура 3. Стойността на хемоглобина показва по-голяма стойност от 16,5 g/dl, което изглежда много подозрително за допинг и е разгледано отделно по-долу. Увеличение се наблюдава в ретикулоцитите, което се показва и във функцията линия на тренда с увеличение от 1,8 на 2,1% към най-добрите събития.
Фигура 4 показва стойностите на кръвта, започващи на нулев ден и следващите 40 дни.

Курс на стойностите на хемоглобина според броя на ретикулоцитите над границата на ISU 2,4%
Повишава ли се стойността на хемоглобина след прекомерни стойности на ретикулоцитите? Важен въпрос е дали нивата на хемоглобина се повишават, когато броят на ретикулоцитите е особено висок. Ако стимулиращото допиране на кръв е довело до увеличаване на броя на ретикулоцитите над границите на ISU, стойността на хемоглобина трябва да се увеличи, напр. 1 g/dl и повече се увеличават.
През десетте години, документирани от ISU, имаше общо 10 ситуации със стойности на ретикулоцити над граничната стойност на ISU от 2,4% (табл. 3).
Средната стойност на хемоглобина през следващите четири седмици след анормални стойности на Reti е била 14,3 g/dl, по-ниска, отколкото във всички други ситуации (14,6 g/dl). Същото се отнася и за хематокрита.
Ако стойността на хемоглобина има тенденция да бъде малко по-ниска в рамките на един месец след висок брой ретикулоцити, това по никакъв начин не отговаря на допинг хипотезата. По-скоро тази ситуация е подозрителна за субклинично, обикновено незабележимо хемолитично съзвездие (2, 8).

Нива на ретикулоцити преди нивата на хемоглобина над 15 g/dl
Ако най-високите стойности на хемоглобина на спортиста са израз на допинг, броят на ретикулоцитите би трябвало да бъде особено висок през предходния период (табл. 4). Средната стойност на хемоглобина за г-жа Пехщайн е била 14,5 g/dl; това е значително по-висока от средната стойност на общата женска популация (приблизително 13,5 g/dl), но значително в рамките на нормалното, което за жените е посочено като вариращо от 12 до 16 g/dl (учебник от L. Thomas). Стандартното отклонение на техните стойности беше определено на 0,5 g/dl. Преди стойностите на хемоглобина, измерени над горната граница на стандартното отклонение от 15 g/dl, стойностите на ретикулоцитите са в диапазона между 1,3 и 2,1%, средната стойност е 1,8% и по този начин е по-ниска, отколкото в други ситуации (2,0%).

ДИСКУСИЯ

Информация за финансови интереси и взаимоотношения, като патенти, такси или подкрепа от компании: Няма.