Аменорея

На първо място, важно е да знаете, че изключително редовните цикли са много редки и почти всяка жена се сблъсква с менструални или менструални нарушения в някакъв момент от живота си. Аменореята е вид нарушение на менструалния цикъл, при което периодът е пропуснат поради различни причини. В някои случаи това може да бъде напълно нормално, но може да има и патологични причини и евентуално да доведе до неосъществено желание за раждане на деца. Ако пропуснете менструацията си за необичайно дълго време, трябва да посетите лекар. Вашият лекар може да използва различни методи за определяне на причините за липсващия менструален цикъл и лечение на аменорея. Диагнозата аменорея не означава автоматично, че не можете да имате деца.

Този текст е написан по най-високите научни стандарти и е проверен от медицински специалисти.

Последна актуализация: 29 септември 2020 г.

Обобщени са най-важните неща

В медицината аменореята се отнася до отсъствие на менструално кървене.Това може да се дължи на естествени процеси в организма, но може да бъде и израз на заболяване или нарушение на хормоналния баланс. Медицината разграничава първичната от вторичната аменорея

Причините са различни и варират от наднормено тегло или поднормено тегло до хормонални нарушения и тумори. В повечето случаи обаче причините не са твърде сериозни или лечими

Засегнатите често страдат от неосъществено желание да имат деца поради липса на или нередовни периоди. Аменореята обаче не означава веднага, че не можете да имате деца. Посетете лекар и обсъдете възможностите си с тях

Лечението зависи от основната причина и може да включва хормонално лечение, операция или промени в начина на живот. Това означава, че и вие можете да направите много за регулиране на цикъла си: нормалното тегло, умерената програма за упражнения, намаляването на стреса и психичното здраве могат да помогнат

Какво означава медицина под аменорея?

В медицината аменореята е отсъствие на менструално кървене. Това е съвсем нормално за бременни или кърмещи жени, а момичетата преди пубертета също нямат период. В климактеричния период, т.е. менопаузата, менструалният цикъл също постепенно утихва.

Следователно аменореята може отчасти да има естествени причини. Това обаче може да бъде и резултат от заболяване или хормонално разстройство. Медицинските специалисти разграничават две форми на патологична аменорея. Първичната аменорея засяга жени, които не са имали период до 16-годишна възраст. Медицински специалисти говорят за вторична аменорея, ако периодът не изчезне за повече от три месеца, въпреки че засегнатите жени преди това са имали нормален цикъл.

Какви са симптомите на аменорея?

Основният симптом на аменорея е липсата на менструален цикъл. В зависимост от причината за вашата аменорея могат да се появят и други симптоми. Те включват промени в размера на гърдите, млечно отделяне от гърдите, колебания в теглото, акне, повишен растеж на косата на лицето, загуба на коса, главоболие или зрителни нарушения, вагинална сухота или по-дълбок глас.

Какви са последствията от аменорея за засегнатите?

Засегнатите жени често имат затруднения при забременяване, което може да натовари не само самите жени, но и партньорството. Много жени се чувстват по-малко женствени или разочаровани от липсата на период. Не трябва да се пренебрегват и ефектите върху психичното здраве на засегнатите.

Това може да причини аменорея, но може да е и следствие от липсата на менструация. Ако установите, че се справяте много зле, не се колебайте и говорете с партньора, приятелите, семейството или специалист като психотерапевт или лекар.

Освен преките последици, аменореята може да засегне и други области. Ако липсата на естроген е причина за пропуснатия период, костите могат да станат по-крехки и съществува риск от остеопороза.

Какви са причините за аменорея?

Някои хромозомни нарушения, като синдром на Търнър, синдром на Клайнфелтер или дефект на андрогенен рецептор, могат да причинят първична аменорея. Присъщата липса на функционални яйцеклетки, малформации в гениталната област и интерсексуалност също могат да доведат до това. Понякога ракът и неговата терапия, нарушения на щитовидната жлеза или надбъбречната кора и автоимунни заболявания в детска възраст също са причина за първична аменорея.

Вторичната аменорея също може да има много причини. Това включва преди всичко бременност, която в такъв случай трябва да бъде изяснена. Други често срещани причини могат да бъдат психологически фактори, прекомерни или състезателни спортове, хранителни разстройства (по-специално анорексия нервоза), синдром на поликистозните яйчници (синдром на PCO), повишен метаболизъм, например поради прекомерна или недостатъчна активност на щитовидната жлеза, хормонални контрацептиви (особено след отбиване), преждевременна менопауза, извънматочна бременност, увреждане на лигавицата на матката, хронична бъбречна недостатъчност, използване на някои лекарства или наднормено тегло.

В редки случаи други фактори могат да причинят вторична аменорея. Повишеният пролактин поради свръхпроизводството в хипофизната жлеза може да ви накара да пропуснете менструацията. Това може да бъде предизвикано от тумори, произвеждащи пролактин в хипофизната жлеза, или чрез прием на лекарства, които влияят на нивото на пролактин.

Други фактори, които биха могли да допринесат за развитието на вторична аменорея, са автоимунни заболявания, химиотерапия или облъчване на таза, както и андроген-продуциращи тумори на яйчниците или надбъбречната кора. Болести като преяждане, булимия или захарен диабет също могат да гарантират, че периодите ви са необичайно дълги.

Какви видове аменорея има?

Медицината прави разлика между първична и вторична аменорея. Но има и нормални процеси в женското тяло, които водят до аменорея. Например момичетата преди пубертета или жените, преминали през менопаузата, са засегнати.

Кога трябва да отида на лекар?

Ако изведнъж пропуснете менструацията, трябва да я проверите от лекар. Най-доброто нещо, което трябва да направите, е да посетите гинеколог. Дори ако вече нямате менструация след операция, или ако забележите други симптоми в допълнение към пропуснатия период като коремна болка, болка по време на полов акт, болка в гърдите или млечни секрети от гърдите или имате признаци на маскулинизация (вирилизация), като загуба на коса, по-дълбок глас Ако забележите по-силни и по-мъжествени модели на косата, препоръчително е посещение на лекар.

Как лекарят диагностицира аменорея?

Първо, Вашият лекар Ви пита за Вашата медицинска история като част от интервюто за анамнеза. По този начин той събира важна информация, например кога сте имали последната менструация или дали изобщо сте имали менструален цикъл.

Следователно е важно да запишете кога е бил последният ви цикъл, колко дълго е било кървенето ви средно, колко е тежко, изпитвате ли болка и, ако е така, колко силно е и дали имате межменструално кървене преди назначаването ви имал. Ако оценявате базалната си температура, вземете със себе си и кривата на базалната температура; Вашият лекар ще я използва, за да определи вашата овулация.

Той също така ви пита дали може да сте бременна или имате други симптоми освен самата аменорея. Следва гинекологичен преглед, лекарят взема вагинален тампон и извършва ултразвуково изследване на коремните органи. Измерването на хормоните може също да даде улики за причините за аменорея.

Лекарят определя стойностите за пролактин, естрогени и андрогени, както и за хормоните FSH и LH, произведени от хипофизната жлеза. Ако има съмнение за нарушение на щитовидната жлеза, лекарят също така разглежда по-отблизо стойностите на щитовидната жлеза TSH, T3 и T4.

В по-нататъшния ход на лечението се добавят функционални тестове като гестагенов тест или естроген-прогестинов тест. В зависимост от причината, която лекарят подозира, може да са необходими допълнителни тестове. Могат да се обмислят образни процедури или лапароскопия.

Как може да се лекува аменореята?

Вашият лекар ще лекува аменорея в зависимост от основното състояние. В случай на хормонално разстройство той ще Ви предпише хормонални препарати, след което цикълът трябва отново да се регулира и менструалният цикъл нормално започва отново. Неосъщественото желание да има деца също може да се лекува по този начин.

Ако туморите или малформациите на гениталните органи са причина за вашите симптоми, може да се наложи Вашият лекар да оперира. Ако има Y хромозома, т.е. хромозомно мъжки организъм, лекарите могат да препоръчат хирургично отстраняване на тестисите, ако те са в корема поради повишения риск от рак.

Ако отсъствието на менструалния Ви цикъл е причинено от начина Ви на живот, можете сами да предприемете контрамерки, като се стремите към нормално тегло, правите умерени упражнения, намалявате стреса или се справяте с психологически стрес в психотерапията.

Можете също така да използвате циклови чайове, които съдържат розмарин, малинови листа, бъз, градински чай и червеника. Монашкият пипер също има регулиращ цикъла ефект. Можете да получите подходящите препарати в аптеката без рецепта, но предварително трябва да обсъдите приема с Вашия лекар.

Какво означава аменорея за желанието да имаш деца?

Без непокътнат менструален цикъл жената не може да забременее. Така че ако дълго време пропускате менструацията, желанието да имате деца остава неизпълнено. Въпреки това, тя често може да бъде изпълнена чрез различни лечения.

Здравноосигурителните компании поемат разходите?

Здравноосигурителните компании обикновено покриват диагнозата и медицинско показаното лечение на заболяване. Ако не сте сигурни, разбира се, можете да попитате вашата застрахователна компания кои услуги ще покриват. Нашите специалисти също са на разположение, за да отговорят на всички ваши въпроси.