Алкохолен мастен черен дроб
Специалист на статията
Мастната хепатоза се среща при 60-75% от пациентите с хроничен алкохолизъм.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Причини за дебелия черен дроб
Механизмът на развитие на алкохолна мастна хепатоза е както следва:
- Метаболизмът на етанола идва с използването на големи количества NAD; същото съединение е необходимо и за крайния етап на окисление на мастните киселини; поради дефицит на NAD този процес се нарушава и мастните киселини се натрупват в черния дроб, тъй като се превръщат в неутрални мазнини (триглицериди);
- Етанолът допринася за освобождаването на катехоламини, които предизвикват мобилизирането на мазнини от периферните мастни резерви, увеличават количеството мастни киселини, които влизат в черния дроб;
- Етанолът пречи на използването на свободни мастни киселини и триглицериди в мускулната тъкан.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Симптоми и диагностика на мастна хепатоза
Характерни клинични и лабораторни характеристики на мастната алкохолна хепатоза:
Специална и рядка форма на мастна хепатоза при хроничен алкохолизъм е синдромът на Zieve. Характеризира се с факта, че изразената мастна чернодробна дистрофия е придружена от хипербилирубинемия, хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия, хемолитична анемия. Хемолизата на еритроцитите се причинява от намаляване на нивото на витамин Е в кръвния серум и еритроцитите, мощен антиоксидантен фактор. Намаляването на антиоксидантната активност насърчава рязко активиране на липидното окисление на свободните радикали и хемолизата на еритроцитите.
Клинично синдромът на Zieve се проявява като остър алкохолен хепатит с тежка жълтеница, болка в черния дроб, значително повишаване на телесната температура, синдром на холестаза.
AF Bluger и IN Novitsky (1984) докладват за специална форма на алкохолна мастна хепатоза - "масивно затлъстяване на черния дроб". Тази форма се характеризира с изразена хепатомегалия, лека чернодробна недостатъчност, холестаза. Възможна е дори смъртта.
Когато се диагностицира мастна чернодробна болест, трябва да се помни, че мастната хепатоза също се развива със затлъстяване, диабет, дефицит на протеини и увреждане на черния дроб.
- Хроничен запек причини, симптоми, диагностика, лечение компетентно относно здравето на iLive
- Алвеоларна ехинококоза Причини, симптоми, диагностика, лечение Компетентно за здравето на iLive
- Анемия при деца симптоми и лечение на анемия при деца компетентно относно здравето
- Симптоми на алергия към червена боровинка и лечение на алергия към червена боровинка Знаещи за здравето
- Антрален гастрит причини, симптоми, диагностика, лечение, диета Компетентно за здравето на iLive