Интервю с Imke Reese: Алергии при деца

Нова секция

От Барбара Гарде

Сенна хрема, астма, невродермит: почти всяко трето дете до седемгодишна възраст в Германия страда от една от тези форми на алергия. Родителите влагат много енергия в избягване и се фокусират преди всичко върху превантивното хранене. Какво помага, кое е по-вредно? Планета Уисен разговаря с екотрофолога и диетотерапевта д-р. Имке Рийз от Мюнхен.

Нова секция

Planet Wissen: Г-жо Рийз, когато децата са засегнати от алергични заболявания, често страда и цялото семейство. Какво прави семейния живот с алергии толкова труден?

Имке Рийз: Невродерматитът е ранна и често срещана форма. Според Федералния център за здравно образование всяко шесто до дванадесето дете под шест години е засегнато. Това е особено трудно за родителите с бебета.

Всеки мечтае за меко, пухкаво бебе, с което да се гушка. Бебетата с невродермит нямат мека кожа на засегнатите области. Докосването на кожата на екземата може да причини сърбеж или, ако е възпалено, дори да нарани.

Бебето винаги е тест за стрес за родителите, особено когато е първото дете. Защото една двойка сега се превръща в семейство с нови роли и нови отговорности. Ако тогава трябва да се тревожите за детето, този тест за издръжливост е два пъти по-труден.

Planet Wissen: Какво помага срещу невродермит при най-малките?

Имке Рийз: Кремове, кремове, кремове. Два, понякога три пъти на ден, кожата се нуждае от интензивна грижа, така че да стане мека и еластична и да се укрепи бариерата.

При фази на възпаление трябва да се предприемат допълнителни терапевтични мерки, които се обсъждат с педиатър или дерматолог. В обучението по невродермит ние наричаме това поетапен план.

Успокояващото: С напредване на възрастта невродермитът изчезва в много случаи. Но: Понякога се измества, превръща се в сенна хрема или астма.

Все още се счита, че кърмата осигурява известна защита срещу алергии

Planet Wissen: Кои деца са особено изложени на риск от алергии?

Имке Рийз: Генетичната предразположеност играе роля: ако и двамата родители са алергични, децата имат по-голям риск от развитие на алергично заболяване, отколкото ако никой в ядреното семейство не е засегнат.

Друг фактор е околната среда. За да се тренира имунната система, по-специално бебетата и малките деца трябва да влязат в контакт с голяма част от "околната среда". Има изследвания, че децата, които растат в страната, развиват по-малко алергии от децата в града, които растат до голяма степен на закрито.

Ако в допълнение към градския апартамент има ясно изразено съзнание за хигиена и постоянна дезинфекция, имунната система не може да се научи правилно.

Знания за планетата: каква роля играе храненето?

Имке Рийз: Кърмата през първите няколко месеца все още се счита за добра основа за профилактика на алергии. Преди се казваше, че влизането в допълващи храни трябва да става много бавно и внимателно, по една храна в даден момент.

Млякото, яйцата и ядките често бяха напълно избягвани. Днес ние предлагаме широка гама от хранителни продукти възможно най-рано, за да свикнем тялото с различните вещества.

И е доказано, че алергените, особено при деца с невродермит, често не се абсорбират чрез храната, а през кожата и водят до сенсибилизация като основно изискване за алергии. Бебето лежи на диван, в който предишната вечер са били натрошени фъстъци и по този начин е чувствително.

Често е невъзможно да се избегнат алергенните протеини. Следователно става въпрос за обучение на имунната система на детето на ранен етап.

Бебетата трябва да опитат много: разнообразното хранене още от самото начало може да предпази от алергии

Планета Висен: Въпреки това много родители полагат много усилия, за да хранят детето си без алергии. Това няма ли полза?

Имке Рийз: Няма такова нещо като диета без алергии. Основата трябва да бъде добра, здравословна, но и разнообразна диета. Ако детето страда от хранителна алергия, тази храна, разбира се, трябва да се избягва под каквато и да е форма, която води до реакции. За това е препоръчително да се консултирате с диетолог, специалист по алергии

Честото желание да искаме да контролираме всичко чрез диета е разбираемо, защото можем да въздействаме на тази част, но тя води в грешната посока. Ограничената диета обаче често може да повлияе на качеството на живот на детето повече от симптомите, които са причинили ограничението.

В най-лошия случай има недохранване или недохранване. Диетата трябва да бъде разнообразна. Ако строго избягвате определени храни, тялото може да забрави, че вече ги познава и ги е оценил като безвредни: губи толерантността си.

Planet Wissen: Какво съветвате?

Имке Рийз: Всеки страдащ от алергия е различен и реагира по различен начин. Затова трябва да обсъдите с лекаря и опитен диетолог как се прилага избягването. Например има деца, които са алергични към яйца или мляко, но които могат да понасят своя алерген, когато той се пече в бисквита или сладкиши. Ако случаят е такъв, съвместимата форма, т.е. бисквитата, също трябва да се яде редовно.

Други деца реагират на техния алерген дори в най-малки количества, така че всички храни трябва да се проверяват много внимателно, като се използва списъкът на съставките, за да се определи дали са подходящи за детето. Децата, които реагират на много малки количества, но също така и децата, които реагират много силно на спусъка, трябва винаги да носят със себе си аварийния си комплект.

Опасни хапки: Фъстъците могат да причинят анафилактичен шок

Знания за планетата: какво означава това за децата?

Имке Рийз: Децата се учат как да се справят със своите алергии. За това обаче е важно те да получат подкрепа от околните. Възрастните, които не приемат сериозно превантивните мерки, са също толкова неблагоприятни за детето, колкото и възрастните, които прибягват до прекомерни мерки поради собствената си несигурност.

В дневните центрове децата с алергия понякога са отделени от останалите деца и трябва да седят с възпитателите, за да могат да следят храненето. Това дори може да има смисъл в няколко случая, но не винаги. Раздялата не е добра за много деца, особено за онези, които са разумни и се придържат към дадени правила.

Тези деца се чувстват несправедливо изключени. Децата са стадни животни. Искате да бъдете като всички останали. В това отношение във всяка ситуация трябва да се прави опит за намиране на подходящо решение. Прекомерното управление увеличава нивото на страдание повече от самата болест.

Planet Wissen: Сега има детски градини и начални училища, които обръщат специално внимание на алергиите. Родителите също по-често призовават за училища без фъстъци. Това решение ли е?

Имке Рийз: Отначало идеята звучи добре. Но това означава, че дори и най-малките количества трябва да се избягват, за да се предотвратят тежки реакции.

Всъщност не всеки страдащ от алергия реагира дори на минимални количества. Вдишването на частици във въздуха или простото контактуване с алергена няма да предизвика никакви реакции или най-много зачервяване на кожата при контакт. Например, ако си миете ръцете често и старателно, докосването на копче на вратата, докоснато от някой, който преди това е ял фъстъци, изобщо не е проблем.

Освен това идеята за училище без фъстъци игнорира, че има и други причини за тежки реакции. Фокусът е твърде едностранчив върху фъстъците. В допълнение, общото избягване на фъстъци също може да доведе до нежелание и негативни реакции от незасегнатите ученици.

Изключването и тормозът също се случват, може би дори повече, в такива училища, тъй като отказът, който се налага, не се приема за всички. И вълнуващо, американско проучване показа, че концепцията дори не е ефективна. Училищата без фъстъци са имали толкова тежки реакции към фъстъците, колкото другите училища.

Анафилактичен шок: Децата в риск трябва да бъдат въведени в комплекта за спешни случаи в ранна възраст

В крайна сметка най-добрият подход е да се обучат добре децата и хората около тях. Важно е да се уважава алергията - но въпреки това разумна оценка на риска.

Planet Wissen: Провеждате обучителни курсове за страдащите от алергии и техните семейства, включително по темата за анафилаксията. Какво учат засегнатите там?

Имке Рийз: Не правя обучението сам, те винаги се провеждат в интердисциплинарен екип. В курсовете за обучение по анафилаксия родителите и децата се учат да разпознават правилно признаците на алергични реакции и да използват правилно комплекта за спешни случаи.

В случай на семейства с много малки деца, офертите първоначално са насочени към родителите. Но е важно засегнатите, самите деца, да бъдат включени възможно най-рано. За да получат необходимите знания, но и обучението, за да се научат да оценяват по-добре собственото си тяло. Между другото, това се отнася както за невродермит, така и за анафилаксия.

Децата, изложени на риск от анафилаксия, трябва да бъдат подготвени възможно най-рано. Родителите, които следят децата си много внимателно, като винаги озвучават опасностите за тях, рискуват децата в крайна сметка да се окажат в ситуация, с която не могат да се справят, защото всичко винаги им е било отнето. И тогава може да стане опасно.

Planet Wissen: Анафилактичният шок е нещо като катастрофа за страдащите от алергии. Това е мястото, където става животозастрашаващо. Могат ли децата и младежите да се справят адекватно с това?

Имке Рийз: Ако се научите да разпознавате правилно знаците и ако знаете как да използвате аварийния комплект за тези случаи, вие сте добре въоръжени. Проблемът е по-скоро в това, че те намират тези аварийни комплекти за много неохладени в юношеството, например когато излизат да празнуват с приятели през уикенда.

Много млади хора предпочитат да не ядат и не пият нищо, когато са навън, което също не е здравословно. Човек трябва да направи аварийната писалка по-приемлива и по-естествена, може би ще намери хладна опаковка за нея, за да може винаги да я има със себе си, като например мобилен телефон.

Planet Wissen: Какво желаете за младите хора с алергии?

Имке Рийз: Повече нещо разбира се, повече толерантност и повече споделена отговорност. Ако някой иска да живее веганско по убеждение, това сега се приема като нещо естествено в много ресторанти и закусвални. Страдащите от алергия все още често пропускат такова съображение; за тях не става въпрос за начин на живот, а за живот и смърт.