Аксиален спондилоартрит (SpA)

Аксиалният спондилоартрит (SpA) е форма на хронична възпалителна болка в гърба, при която хората страдат от много силна болка в долната част на гърба. Ако не се лекува, това може да доведе до осификация на гръбначния стълб.

Първият Симптоми на аксиален спондилоартрит може да се усети от млади хора на възраст между 20 и 30 години. Болките в гърба възникват независимо от физическо натоварване. Въпреки това, често се бърка със стрес болка в гърба и често отнема до десет години, преди болката да бъде правилно диагностицирана.

За разлика от спонтанната болка в гърба, например след повдигане на тежки предмети или неблагоприятна поза за сън, хроничната възпалителна болка в гърба при аксиален спондилоартрит се проявява по следния начин:

Не винаги напрежение или стрес: Хроничната болка в гърба в млада възраст често се причинява от възпаление. Самостоятелният тест за аксиален спондилоартрит ще покаже дали може да бъдете засегнати!

Аксиалният SpA е разделен на анкилозиращ спондилит (Болест на Бехтерев) и нерадиографски аксиален SpA, които не могат да се видят в рентгеновото изображение и могат да бъдат открити само с помощта на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Разпознайте първите признаци на аксиален спондилоартрит

Ако болката в гърба ви имаше резюме, как би се чела? Дори лекарите се затрудняват да ги разграничат. Това е един от ключовите критерии за разпознаване на аксиален SpA.

Това са характеристиките, които предполагат хронична възпалителна болка в гърба:

бавно настъпване на симптомите в продължение на седмици, а не внезапно като например лумбаго.
Дълбоки болки в гърба, които излъчват към седалището и/или към бедрата.
Продължителност на жалбите повече от три месеца. По този начин болката в гърба се счита за хронична.
Болката е най-силна през нощта и в ранните сутрешни часове, а болката отшумява през деня.
Ограничение на подвижността на лумбалния отдел на гръбначния стълб в сутрешните часове. Така нареченият Сутрешна скованост може да продължи до половин час или повече.
Облекчаване на болката и подвижността чрез упражнения. Болката остава, когато си почивате.
Възраст при поява на симптомите между 20 и 30 годишна възраст.
Обща умора и умора под формата на общо чувство на заболяване, може да бъде свързано и със загуба на тегло.

Съпътстващи симптоми на аксиален спондилоартрит

В допълнение към типичната болка в гърба, други симптоми по цялото тяло могат да дадат полезни съвети за диагностика на аксиален спондилоартрит. Това включва:

Възпаление на очите (увеит)
възпалително заболяване на червата (например болест на Crohn)
Псориазис
Болезнено възпаление на петите (ентезит)
Възпаление на ставите извън гръбначния стълб
Подуване на цял пръст на ръката или крака от възпаление на всички стави в тази част на тялото

Имам аксиален спондилоартрит?

Axial SpA е едно от редките заболявания. Но точно това прави диагнозата толкова трудна. Тъй като самата болка в гърба е истинско широко разпространено заболяване, което засяга всички възрастови групи. Кръгъл 84 процента от населението имат болки в гърба, които изискват лечение поне веднъж в живота им. Тези оплаквания са до голяма степен причинени от механично претоварване на мускулите на гърба, например чрез неправилно повдигане или поза, когато седите или лежите.

В Възрастова група между 20 и 30 години Болките в гърба не са необичайни, тъй като както заседналите дейности, така и физическите натоварвания - по време на работа или в свободното време по време на спорт - се поставят на гърба, както при мъжете, така и при жените. До тази степен пациентите с хронична възпалителна форма на болки в гърба обикновено изчезват, когато посещават лекаря.

Обикновено в продължение на много години стандартното лечение на болки в гърба е комбинация от болкоуспокояващи и масаж. Axial SpA обаче изисква използването на противовъзпалителни лекарства, съчетани с физикална терапия. Тъй като за разлика от механичната болка в гърба, движението помага за облекчаване на болката тук. Често пъти като този до десет години преди да бъде поставена правилната диагноза.

Първоначалните епидемиологични проучвания показват, че приблизително 200 000 души са засегнати в Германия са. Това означава, че всеки 20-ти пациент, който посещава общопрактикуващ лекар поради болки в гърба, страда от аксиален спондилоартрит.

Ревматизмът е заболяване с много лица. В зависимост от клиничната картина е по-вероятно да бъдат засегнати ставите, гръбначния стълб, мускулите или сухожилията. Прочетете повече за формите, причините и възможностите за лечение на ревматизъм тук.

Диагноза: разпознаване на аксиален спондилоартрит

Пациенти, които са по-дълги от три месеца болки в гърба трябва да се консултирате с лекар, тъй като може да има възпалителни болки в гърба. Важно е да опишете болката възможно най-точно на лекаря:

Кога се появява болката?
Подобрявайте се с упражнения?
От кога болката започна?
Къде точно засегнатите имат болка?

Засегнатите трябва да поискат от семейния си лекар направление за ревматолог. Това може да диагностицира възпалителни болки в гърба и да разработи индивидуална концепция за терапия, съобразена с болестта на пациента.

В допълнение, други признаци на аксиален спондилоартрит могат да бъдат разкрити чрез лабораторни тестове или фамилна анамнеза. След това лекарят търси:

Доказателства за генетичната черта HLA-B27
повишени нива на С-реактивен протеин в кръвта (CRP)
някои лекарства подобряват симптомите, особено нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен
възпалително заболяване на ставите се среща при други членове на семейството

Как се лекува аксиалният спондилоартрит?

Терапията на SpA е сравнима със стандартната терапия за ревматизъм. Лечението е предназначено за контрол на остри симптоми, облекчаване на болката, спиране на възпалителния процес и предотвратяване на нови рецидиви. Съпътстващите терапии спомагат за възстановяване на качеството на живот и насърчават мобилността.

The Лечение на аксиален спондилоартрит (SpA) се състои от различни компоненти, които се комбинират помежду си.

Лекарство за аксиално SpA

В повечето случаи се правят различни в началото на терапията противовъзпалителни лекарства предписани, тук по-специално нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен. Кортикоидите могат да се инжектират, ако има възпаление в ставите.

В много силна болка използват се други, по-силни болкоуспокояващи, които нямат противовъзпалително действие. Ако те не работят, често се предписва терапия с Biologica и тук предимно TNF блокерите, които се намесват директно във възпалителния процес и го спират.

The медицинска терапия трябва да върви заедно с съпътстващи мерки съответно.

Физиотерапия срещу аксиален SpA

Физиотерапията е съществена част от лечението на аксиален спондилоартрит. Целта е да се поддържа подвижността на гръбначния стълб и да се укрепят мускулите, което може да доведе до облекчаване на болката. В допълнение към физиотерапията се препоръчват и други спортове, които трябва да бъдат обсъдени индивидуално с лекаря или разходки. Важно е пациентът да се чувства комфортно с избрания от него спорт и да му е забавно, мотивацията се увеличава автоматично. Deutsche Vereinigung Morbus Bechterew e.V. предлага специални курсове в цялата страна за засегнатите, като разходите се покриват от здравното осигуряване.

Ерготерапия

Ерготерапията е специализирана в поддържане на функционалността на ставите и намаляване на болката. Ерготерапевтът съставя индивидуална програма за пациента, която е съобразена с болестта и ежедневието на пациента.

Психологически мерки при аксиален SpA

Пациентите често се затрудняват да приемат, че имат хронично заболяване, особено веднага след поставяне на диагнозата. Дългият път до диагнозата и свързаната с нея несигурност относно собственото здраве също могат да бъдат психологически стресиращи за засегнатите.

Психолог може да помогне на пациентите да управляват състоянието положително и да препоръча техники за намаляване на стреса. Това включва техники за релаксация като йога, автогенно обучение или прогресивна мускулна релаксация.

Хранителни съвети за пациентите

За аксиалния спондилоартрит няма специфичен хранителен план. Въпреки това пациентите трябва да обърнат внимание на диетата си. Можете да окажете положително влияние върху хода на заболяването. Важно е да се консумира разнообразна и пълноценна храна, както и достатъчно течности.