ADD/ADHD: Предизвикателство за родители и деца

Те са известни като капризни и мечтатели, учители и родители често се отчайват от забележимото си поведение. Страхуват се от техните особености и нарушават „нормалната“ им среда. Дефицитът на вниманието със или без хиперактивност (ADD/ADHD) е най-често срещаното психично заболяване при деца и юноши.

Разликата между ADD и ADHD е „H“, което означава „хиперактивност“. ADS описва сънуващия, сънуващият, при когото нормалната работа отнема много време и постоянно се разсейва. ADHD, от друга страна, засяга дете, което постоянно се движи и не може да седи неподвижно, класният клоун, който не може да следва правилата.

Теми на тази страница

Между тези крайности има смесени форми с различни комбинации от Симптоми и аномалии. Момичетата са по-склонни да имат ADD, докато момчетата са по-склонни да се борят с ADHD. Според последните констатации между три и седем процента от децата в училище са засегнати от разстройството, като делът на момчетата е около пет пъти по-голям.

За Причини за заболяването досега никой не може да даде точна информация. Настоящата оценка е, че в мозъка обменът на информация между определени области на мозъка не функционира правилно. По-нататък болестта се нарича ADHD.

Симптоми и тяхната тежест

Импулсивност на невнимание и хиперактивност

често губят нещата си	не мога да седя неподвижно	нямам търпение
не улавяйте подробности	трептене с ръце и крака	отговорете без мисъл и твърде бързо
правят небрежни грешки, имат проблеми с инструкциите, не успяват да изпълнят задачите	не може да играе тихо	смущават в училище и в личния живот
не слушай	са несръчни	едва ли имат адекватна толерантност към разочарование
едва ли има издръжливост, са напълно дезорганизирани, постоянно разсеяни и забравящи

Това води до три основни разделения на заболяването:

Der Zappelphilipp: Фокусът на аномалиите е върху Хиперактивност и импулсивност
The Hans-look-in-die-Luft: Фокусът е върху невнимание
The Смесен тип: Тук вниманието се нарушава, както и хиперактивността

Аномалиите на децата и юношите се срещат в голямо разнообразие от комбинации и форми. Това, което е сигурно обаче, е, че децата с ADD/ADHD са различни. Те винаги са неприятност, независимо дали в детската градина, училището или у дома. Те създават големи проблеми за родителите, учителите и възпитателите и в повечето случаи си създават най-големите проблеми.

ADHD и ADD - задача за цял живот

Вече скъпа са забележими от продължителни писъци и безпокойство, постоянно лошо настроение и проблеми с храненето, съня и осъществяването на физически контакт не са необичайни.

Кога Малки деца Децата с ADHD са непредсказуеми и са склонни да бъдат много предизвикателни. Имат и чести инциденти.

Това важи и за Деца в училище, които преди всичко имат проблеми с спазването на правилата, често имат лоши умения за четене и писане и заемат социална позиция от външни лица. Поради техния лош социален опит, много деца с ADHD имат ниско самочувствие.

Тийнейджъри често отказват да се представят, агресивни са и постоянно са в опозиция. Те често консумират наркотици и алкохол и са по-склонни да станат престъпници.

Също Възрастни все още страдат от болестта си. Те могат да планират и организират зле, да са забравителни, разпръснати и непоследователни. Тук също може да се срещне бързина, страхове и депресия, консумация на алкохол и наркотици над средното ниво. ADHD не просто изчезва и не израства. Засегнатите обаче могат да разработят стратегии за справяне със своите слабости. В днешно време канабисът понякога се използва като лекарство или терапевтично средство при възрастни при тежки случаи на ADHD. В този случай това всъщност е възможно, семейният лекар или специалист ще реши. След подробен преглед и претегляне на всички възможности, лекарят ще издаде рецепта, която може да бъде платена от здравната каса, след като всички изисквания бъдат изпълнени. Лечението на канабис за ADHD е ясно отхвърлено от насоката S3 „ADHD при деца, юноши и възрастни“. Насоките са разработени от "Работната група на научните медицински асоциации e.V." (AWMF) и се основава на интердисциплинарни резултати от изследвания и научен консенсус.

Първата стъпка: диагнозата

Изключително трудно е действително да се идентифицира болестта, особено за миряни. Границите между свързаните с възрастта аномалии и действително патологичният синдром често са размити. Не всяко енергично и мехурливо дете има ADHD и не всяко мечтателно момиче е засегнато от болестта. Само опитни педиатри или детски и юношески психиатри, в сътрудничество с родители, учители и възпитатели, могат да поставят правилната диагноза и да започнат подходящо лечение. Тази диагноза се състои от няколко компонента:

Със съответните деца се правят интервюта, както и с родители, учители и възпитатели
Може да се направи изявление с различни диференцирани тестови процедури в ръцете на експерти
Преди всичко е важно да се изключат други неизправности или неправомерно поведение

Надеждно изявление може да се направи само след като всички тези тестове и изпити бъдат оценени.

ADHD терапията се състои от много компоненти

Засегнатите родители може да са в състояние да се ориентират по вече споменатата фигура на Петтерсън. Защото те играят важна роля при лечението на ADHD. На първо място, трябва да се каже, че разстройството е нелечимо. Лечението на ADHD може да има за цел само да позволи на засегнатите деца и юноши да водят възможно най-нормален и необезпокояван живот.

Всички тези подходи към терапията трябва да бъдат координирани и индивидуално адаптирани към съответното дете или юноша. Докато детето все още не е започнало училище, родителската работа и информацията за околната среда са мерките за избор. Когнитивната терапия все още не е възможна на тази възраст. Лекарството може да се обмисли само ако всички дискусии и образователни мерки са неуспешни.

За учениците и младите хора акцентът е върху образованието и обучението на родители. В зависимост от тежестта на симптомите на ADHD, лекарствената терапия също може да бъде полезна в допълнение към други терапевтични мерки. Това обаче трябва да стане само след подробна консултация.

Градивни елементи на терапията

Информация за родители, образование и съвети
Средата в детската градина и училището също трябва да бъде включена, така че да е възможно смислено сътрудничество
Обучението, родителството и семейната терапия могат да помогнат за обезвреждане на често трудната семейна ситуация.
Когнитивно-поведенческите терапии са възможни само в училищна възраст. С този вид терапия засегнатите могат да се научат по-добре да оценяват, контролират и адаптират поведението си.
Терапия с лекарства

Бележки за медикаментозно лечение за ADHD

Трудно е да се реши дали да се лекува дете с лекарства за ADHD. Въпреки че родителите често са обвинявани, че просто искат да „успокоят“ децата си с бързото хапче, междувременно е доказано, че не всички случаи могат да бъдат лекувани изключително с поведенческа и психотерапия. След прецизна диагноза и консултация с лекуващия лекар, медикаментите могат да формират необходимата основа за лечение.

След диагностицирането на необходимостта лекарят трябва да предостави изчерпателна информация за начина на действие и страничните ефекти на съответното лекарство. Съдържащият се в него активен компонент метилфенидат може да бъде подчертан като обща точка на пресичане на такива лекарства. Това регулира пратените вещества в мозъка, така че предаването на "съобщения" между мозъчните области функционира отново без намеса. Ако нежеланите реакции не се появят изобщо или само за кратко при повечето деца, те трябва да бъдат докладвани на лекаря. Типичните нежелани реакции включват

неразположение
Главоболие и болки в стомаха
Загуба на апетит
Трудно заспиване

Експертите предупреждават срещу неконтролираното приложение на метилфенидат - особено при деца в предучилищна възраст. Защото едва ли има опит с деца под шест години. Във всеки случай е необходим цялостен преглед от лекаря преди всяко медикаментозно лечение, за да се изясни ясно необходимостта от лекарствена терапия и нейната дозировка. В крайна сметка целта на такава терапия винаги трябва да бъде подобряване на качеството на живот и стабилизиране на основното психическо състояние на засегнатото лице.

Какво е ADHD не?

Според експертите ADHD не е проблем с неправилното родителство. ADHD е функционално разстройство, психично заболяване. Децата с ADHD не са непременно глупави. Средно те са също толкова интелигентни, колкото и връстниците им. Поради болестта си те често са откъснати от реалните си възможности. ADHD не израства. Има и възрастни с ADHD. В много случаи те са разработили стратегии срещу проблемите си със себе си и заобикалящата ги среда. Ново изследване установи генетично разположение, което може да повлияе отрицателно на метаболитната система на пратените вещества в мозъка.

Положителната страна на заболяването

Не всички отрицателни аспекти на психичното разстройство обаче водят до резултат. За да компенсират това, хората с ADHD често имат много отличителни качества и характеристики. Откроявате се с голямо богатство от идеи, много сте ентусиазирани и полезни. Имате повишени артистични умения и изострено чувство за справедливост. Има редица примери в литературата и в медиите на деца с ADHD, започвайки от Fidgety Philippus от Struwwelpeter, на когото синдромът често е кръстен. Hans-Peep-in-die-Luft е прототипът на дете с ADD без хиперактивност. Мистрел на Астрид Линдгрен от Льонеберга също е добър пример. В този контекст мнозина споменават и шведските анимационни сериали Петтерсън и Финдус. Хиперактивният махмурлук не може да разстрои абсолютно стоичния Петтерсън.

Възстановяване на разходи от здравноосигурителната компания

Ако лекуващият лекар предписва лекарствена терапия, разходите се покриват от задължителното здравно осигуряване (GKV). Това е различно за лекарства, които не са одобрени в Германия. Според професионалната асоциация за детска и юношеска психиатрия, психосоматика и психотерапия в Германия e. V. (BKJPP) лекарят може да предпише такива при така наречената употреба извън етикета, но пациентът сам поема разходите. Ако е налице медицински доклад, се заплаща логопедична и двигателна терапия, както и обучение по антиагресия и семейна терапия - терапията с дислексия и образователните съвети не са. В контекста на психиатричното лечение обаче обучението на родителите може да бъде поето и от задължителното здравно осигуряване.

Съпътстващи мерки за терапия

Отговорните родители ще обмислят много внимателно да дават лекарства на детето си. В същото време със сигурност може да се направи много за облекчаване на симптомите на ADHD. Здравословната диета без сладкиши или добавки в храната, масажа и акупунктурата, както и защита срещу свръхстимулация могат да бъдат полезни. Няма обаче надеждни знания за ефекта от такива мерки.

ADHD - тенденция диагноза?

Хайнрих Хофман описва симптомите на ADHD още през 1844 г. в историята си на Zappelphillipps. Поради разпространението на медиите, ADHD сега е много по-известен като диагноза сред широката общественост. Критиците обаче включват симптомите под спектъра на нормалното човешко поведение и го възприемат като базиран на условията и изискванията на околната среда, като: намаляващо разбиране на детското поведение, свръхстимулация и натиск за изпълнение, както и заседнал начин на живот. Следователно са необходими изчерпателна консултация и цялостен преглед от лекаря.