Абсцес на черния дроб

В Абсцеси на черния дроб това са възпалителни процеси от различни причини, по време на които гнойът се натрупва локално в черния дроб. Въпреки че чернодробните абсцеси са сравнително редки, заболяването може да премине драстично.

Съдържание

Какво представлява абсцес на черния дроб?

Абсцесите на черния дроб са разграничени колекции от гной в черния дроб, причинени от инфекция. Прави се разлика между първични и вторични абсцеси. Обикновено се засяга десният лоб на черния дроб, по-рядко левият.

В много повече от половината от всички случаи това е единично натрупване на гной, в противен случай заболяването протича под формата на няколко малки огнища на гной. С 20 заболявания на 100 000 жители, абсцесът на черния дроб е едно от редките заболявания.

причини

Травма, т.е. H. увреждане или нараняване на черния дроб поради външно насилие, в резултат на което микробите могат да проникнат. Туморното заболяване също може да бъде причина за абсцес на черния дроб.

Вторичните чернодробни абсцеси са, когато възпалението на други органи се разпространи в черния дроб. Ако жлъчните пътища се възпалят, причинявайки абсцеси, инфекцията може да се разпространи през жлъчните пътища.

Възможно е и заразяване чрез кръвоносните съдове (напр. През порталната вена), напр. Б. при апендицит. Ако амебата е заразена, амебата може да проникне в чревната стена, да достигне черния дроб и да предизвика там абсцеси на черния дроб.

Симптоми и ход

Типични симптоми на абсцес на черния дроб:

В резултат на чернодробен абсцес има висока температура, втрисане, гадене и повръщане, допълнителна болка в дясната горна част на коремната кухина и - поради масата на абсцеса - патологично уголемяване на черния дроб. Жълтеница (жълтеница), пожълтяване на кожата и очите, също често се наблюдава в резултат на абсцес на черния дроб.

Това често е придружено от намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта. Тъй като хемоглобинът е отговорен за транспорта на кислород, резултатът е бърза умора и недостиг на въздух: пациентът се чувства слаб и изтощен. Ако функцията на черния дроб е твърде ограничена от абсцеса, това може да доведе до чернодробна недостатъчност, която често е фатална.

Възможно е и по-нататъшното разпространение на инфекцията: плеврата, белите дробове и перикарда също могат да бъдат заразени. При амебиаза (амебна дизентерия) се появява тежка диария в допълнение към самия чернодробен абсцес.

диагноза

Абсцесите на черния дроб могат да бъдат направени видими с помощта на образни методи: Те могат да бъдат открити с помощта на ултразвук, както и компютърна томография (КТ). Пункцията с помощта на ултразвук позволява ефективно и бързо откриване на патогени, образуващи абсцес.

Разширяването на черния дроб, както и типичната чувствителност към натиск може да бъде палпирано, т.е. H. чрез сканиране. Във връзка с диагностицирането на чернодробни абсцеси е важно подробното разпитване на пациента (анамнеза). Преди всичко трябва да се провери дали пациентът е посещавал рискови зони в близкото минало или е имал контакт с хора от рискови зони.

В случай на определени професионални групи (животновъди, горски работници и др.) Трябва да се вземе предвид и контактът с животни. Абсцесите на черния дроб трябва да бъдат разграничени от чернодробните кисти и чернодробните тумори.

Усложнения

Абсцес на черния дроб може да причини различни усложнения. Обикновено в хода на заболяването има треска, стомашно-чревни оплаквания и умора, всяка от които се комбинира с други оплаквания. Ако абсцесът не се лекува най-късно, могат да възникнат нарушения на чернодробната функция. Съществува и риск патогените да попаднат в кръвообращението на тялото чрез кръвта и да причинят отравяне на кръвта.

По-големите абсцеси могат да пробият в белите дробове или корема и да причинят пневмония или перитонит. Ако е засегната плеврата, може да възникне плеврит. Ако абсцесът на черния дроб е тежък, споменатите усложнения могат да придобият животозастрашаващи размери и в най-лошия случай да доведат до смърт на пациента.

Хирургичното отстраняване на абсцес може да причини нараняване на тъканите и нервите. Понякога се образуват жлъчни фистули и жлъчни кисти, които от своя страна са свързани с дискомфорт. Трансплантацията на черен дроб винаги е голямо бреме за организма.Възможни усложнения са сърдечно-съдови проблеми и отхвърляне на органа. Медикаментозното лечение на болка и възпаление е свързано с риска от странични ефекти и взаимодействия. Не могат да бъдат изключени и алергични реакции.

Лечение и терапия

Ако тази минимално инвазивна процедура се провали, абсцесът първо се отваря в хирургическа процедура и след това се изплаква старателно - също за да се избегне разкъсване. Замърсяването на околната тъкан от пиогенните (образуващи гной) микроби трябва да се избягва на всяка цена. В противен случай при по-нататъшния курс на терапия се появяват сериозни усложнения като Б. отравяне с кръв (сепсис) u. идвам.

Може да се постави дренаж, за да се гарантира, че гнойът, който се образува отново, може да изтече. В зависимост от степента на заболяването и броя на абсцесите може да се наложи резекция на черния дроб. В повечето случаи чернодробните абсцеси се лекуват с антибиотици.

предотвратяване

За предотвратяване на чернодробни абсцеси е необходима добра хигиена. Използването на преварена вода е особено важно в тропическите райони или региони, където много хора страдат от амебна дизентерия или могат да носят патогени.

Тъй като патогените могат да се предават и при контакт с кожата, препоръчва се честа дезинфекция на ръцете. Като цяло трябва да се внимава при работа с животни - включително кучета - тъй като някои видове тения също могат да причинят абсцеси на черния дроб.