Изкривяване на корема с липосукция (липоабдоминопластика)

По време на липоабдоминопластика излишната кожа и мастна тъкан се отстраняват чрез комбинация от техники за липосукция и абдоминопластика, за да се постигне по-добър коремен контур. Това обаче не е проста комбинация от двете техники, а независима хирургическа концепция. Докато конвенционалната абдоминопластика се състои от отделяне на голяма площ и стягане на коремната кожа, което може да бъде последвано от липосукция на съседни области, липоабдоминопластиката започва с обширна липосукция на коремната област, последвана от минимално отделяне и отстраняване на излишната коремна кожа. Предимствата на липоабдоминопластиката са по-малката травматизация на тъканта, като същевременно защитава кръвоносните и лимфните съдове, както и кожните нерви. По този начин могат да се намалят рисковете от екстензивно отделяне на кожата по време на конвенционалната абдоминопластика, като натрупване на кръв и течност (хематоми/сероми), нарушения на кръвообращението (некрози) и сензорни нарушения на коремната кожа и времето за зарастване може да се съкрати през по-малка площ на раната.

Жените с натрупване на мазнини по корема и отпусната кожа могат да се възползват от липоабдоминопластика. Промените в корема често са свързани с възрастта, но могат да бъдат причинени и от наследствени фактори, колебания в теглото и тежка загуба на тегло. След бременност коремната кожа може да бъде разтегната и отпусната, а коремните мускули може да са се раздалечили (диастазен ректус). В този случай операцията включва стягане на коремните мускули с помощта на вътрешни конци. С опъването на кожата, стриите също могат да бъдат премахнати, особено в областта под пъпа. Липоабдоминопластиката подобрява контура на корема и по този начин често прилепва дрехите и улеснява избора на дрехи.

Има ли смисъл за мен липоабдоминопластика?

Липоабдоминопластиката може да бъде полезна за вас, ако е изпълнено едно или повече от следните условия:

Искате по-стегнат и по-плосък корем.
Вие страдате от разхлабване или гънки на кожата на стомаха.
Имате изразени стрии в долната част на корема и отпусната кожа в горната част на корема.
Страдате от дебела престилка.
Коремът се издува и е непропорционален на останалата част от тялото.
Коремните мускули отстъпват, напр. отделно след загуба на тегло и причиняват отслабване на коремната стена.
Вашето благосъстояние и самочувствие се влияят от промените в стомаха.

Липоабдоминопластиката се използва за отстраняване на местната излишна кожа и мастна тъкан от корема, които не могат да бъдат отстранени с други мерки. По принцип операцията е възможна на всяка възраст, стига да няма сериозни основни заболявания, които да увеличават твърде много риска от операцията. До голяма степен стабилното телесно тегло е предпоставка за липоабдоминопластика, тъй като силните колебания в теглото могат да повлияят на резултата от операцията. Следователно трябва да се обмисли планирана загуба на тегло преди липоабдоминопластиката. Белезите по корема от предишни операции трябва да бъдат включени в планирането на операцията и могат да ограничат възможността за липоабдоминопластика, ако местоположението е неблагоприятно. Значително наднорменото тегло може да бъде противопоказание за липоабдоминопластика или значително да увеличи риска от операция и да влоши очаквания резултат. Липоабдоминопластиката не е адекватен метод за отслабване, дори и частично могат да бъдат отстранени няколко килограма кожна и мастна тъкан. Тежките белодробни заболявания могат да ограничат осъществимостта на липоабдоминопластиката.

Как е планирана липоабдоминопластиката ми?

Внимателното планиране е предпоставка за успешна операция. Това започва с вашата лична консултация в AARE KLINIK. Полезно е вашият хирург да разбере вашите желания, идеи и очаквания за операцията, за да ви даде реалистична представа за възможностите и границите на интервенцията.

Коремът се изследва, докато стои и лежи, като се определят твърдостта и еластичността на коремната кожа, излишната кожа и дебелината на мастната тъкан и се проверява функцията на мускулите на коремната стена. Наличието на фрактури на коремната стена (хернии) и увеличаване на мастната тъкан в коремната кухина, които могат да усложнят операцията или да влошат резултата от операцията, също са изключени. По време на физическия преглед се правят измервания и се правят цифрови снимки, които след това се използват за обективен анализ на корема на екрана и за планиране на операцията.

Препоръката за подходящ метод за лечение се извлича от резултатите от физикалния преглед и анализа на изображението. Заедно с вас ще бъде съставен индивидуален план за лечение, който освен липоабдоминопластика, напр. може да включва и допълнителна липосукция на съседни области на тялото. Всички рискове и възможни усложнения от операцията се обсъждат с вас и договорената операция се документира на лист за планиране.

За да планираме операцията, ние се нуждаем от информация за вашата медицинска история (предишни заболявания и предишни операции), настоящи заболявания (високо кръвно налягане, диабет, дисфункция на щитовидната жлеза), алергии или непоносимост и възможен прием на лекарства. Те се използват за оценка на риска от операция и анестезия. Моля, носете всички актуални и важни медицински констатации със себе си на срещата.

Ако планирате значителна загуба на тегло в обозримо бъдеще, това трябва да се вземе предвид при планирането на липоабдоминопластика, тъй като това може значително да повлияе на резултата от операцията. Следователно обикновено има смисъл да се изчака теглото да се стабилизира.

Как се извършва липоабдоминопластика?

Коремните мускули, които са отпуснати или са се разминали по средната линия (диастазен ректус), могат да бъдат стабилизирани и обединени чрез вътрешни шевове. Това служи за подобряване както на коремния контур, така и на функцията на коремната стена.

В отделни случаи ендоскопски асистирана липоабдоминопластика може да се извърши при пациенти без значително излишък на кожата, лек излишък на мазнини и отпуснати коремни мускули с минимални белези.

Различните варианти ще бъдат обсъдени с вас по време на консултацията и избрания за вас процес, с който може да се постигне възможно най-добрият резултат.

Липоабдоминопластиката обикновено се извършва под обща анестезия амбулаторно в практиката или като част от кратък стационарен престой. Операцията обикновено отнема 2-3 часа. Понякога в края на операцията се поставят дренажни тръби, които отвеждат кръвта и раневия секрет от раната и се отстраняват след няколко дни.

Какви са рисковете от липоабдоминопластика?

Липоабдоминопластиката е една от най-честите операции, извършвани от пластични хирурзи. Ако показанията и изпълнението са правилни, сериозни усложнения като инфекции, нарушения на зарастването на рани или нарушения на кръвообращението на коремната тъкан са редки. В отделни случаи обаче може да се наложи по-продължително последващо лечение или друга операция. Ето защо по време на консултацията ще бъдете информирани за всички рискове и възможни усложнения.

По-леките усложнения, които обикновено се лекуват без последствия, включват натъртвания (хематоми), натрупвания на ранна течност (сероми) и отоци. Те обаче могат да изискват многократни пункции, които се извършват амбулаторно в практиката. Проявените синини обаче в някои случаи трябва да бъдат премахнати хирургически, за да не се застраши по-нататъшното зарастване на рани. Сензорни нарушения на коремната кожа се появяват от време на време, но обикновено са само временни.

Рискът от по-сериозни усложнения, като нарушения на кръвообращението в коремната кожа и нарушения на зарастването на рани по коремния шев, се увеличава при пушачи или пациенти с хронични заболявания като диабет. Комбинираните интервенции също увеличават риска от усложнения.

В отделни случаи нова операция може да бъде полезна за лечение на усложнения като обширни натъртвания или заздравяване на рани.

Общите рискове от хирургичната процедура са:

Хематом (натъртване), кървене и подуване
Серома (натрупване на ранен ексудат)
Нарушение на зарастване на рани или инфекция
Дехисценция на шева (разминаване на шевовете)
Нараняване на нерви или съдове
Изтръпване (временно или постоянно) l в зоната на работа
Нарушение на кръвообращението на коремната кожа
белег
Лека асиметрия
Корекционни операции
Тромбоза, вероятно емболия

Като цяло, липоабдоминопластиката в ръцете на опитен пластичен хирург е безопасна, неусложнена процедура с висока удовлетвореност на пациентите. Можете да помогнете за минимизиране на определени рискове, като следвате правилата на поведение, които препоръчваме преди и след операцията.

Как да се държа преди операцията?

Нашата цел е да направим операцията, както и времето преди и след, възможно най-приятна за вас. Можете да подкрепите нас и себе си с няколко правила за поведение.

Препоръчително е пушачките да спрат да пушат 2 седмици преди и след операцията, тъй като пушенето може да влоши зарастването на рани. Някои лекарства, които увеличават риска от кървене, като аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства и някои витаминни добавки и хомеопатични лекарства, също трябва да бъдат спрени 2 седмици преди операцията. Ще получите точни инструкции от нас преди операцията.

Липоабдоминопластиките понякога могат да се извършват амбулаторно под анестезия. Ако случаят е такъв, трябва да сте сигурни, че можете да бъдете прибрани след операцията и да се грижите у дома през следващите 24 часа. В случай на някои съществуващи заболявания или комбинирани интервенции, стационарното лечение в болница с нощувка може да бъде полезно. Това е напр. Такъв е случаят, когато липоабдоминопластиката се извършва заедно с медицински необходими интервенции като хистеректомия или затваряне на херния в коремната стена.

Как протича денят на операцията?

Липоабдоминопластиката обикновено се извършва амбулаторно или краткосрочно в AARE KLINIK или по друг начин като болничен в частна болница (Salem-Spital) или държавна болница (Tiefenauspital).

По време на операцията ще ви бъдат дадени различни лекарства за вашето благосъстояние. По правило липоабдоминопластиката се извършва под упойка, рядко под местна упойка със седация. За ваша безопасност сърдечната честота, кръвното налягане, пулсът и нивото на кислород в кръвта се наблюдават на монитори по време на операцията.

В края на операцията понякога се поставя дренаж на раната, за да се предотврати натрупването на кръв и ранен секрет в раната. В допълнение към превръзката на раната се поставя компресионен пояс, който обездвижва раната и намалява отока.

След операцията ще бъдете отведени в стаята за възстановяване и наблюдавани там, докато сте напълно будни и не можете да станете. След няколко часа можете да се приберете с някого. Ако имате болнична операция в болницата, ще бъдете отведени от стаята за възстановяване в отделението, където ще останете до следващия ден. В деня на операцията трябва да можете да ставате редовно и да ходите няколко минути, за да сведете до минимум риска от тромбоза. Болката след липоабдоминопластика обикновено е незначителна и може да се сравни с тежка мускулна болезненост. Те са лесни за лечение с леки деконгестантни болкоуспокояващи, които можете да продължите да приемате у дома през първите няколко дни.

След амбулаторна анестезия трябва да бъдете доведени у дома от човек и непрекъснато да се грижите там през първите 24 часа. Това лице ще получи от нас всички необходими инструкции за вашата последваща грижа, както и правила за поведение в случай на усложнения или неочаквани събития. При поискване можем да ви предложим краткосрочни стационарни грижи от квалифицирана медицинска сестра в единична стая в AARE KLINIK.

Какво се случва след операцията?

Важно е да знаете, че времето за възстановяване след всяка операция варира индивидуално. През първите няколко дни след липоабдоминопластика трябва да се грижите за себе си и да не разтягате или огъвате стомаха си или да вдигате тежко. Все още трябва да ставате редовно от първия ден след операцията и да ходите на кратки разстояния, за да предотвратите риска от тромбоза. Ще получите и спринцовки за разреждане на кръвта за профилактика на тромбоза. Дори ако в началото не можете да стоите напълно изправени, трябва да избягвате да седите дълго време през първите няколко дни. Обикновено ще трябва да спите по гръб няколко дни с леко свити бедрата и възглавница под краката. Вземете само болкоуспокояващите, предписани за вас, и не приемайте лекарства, съдържащи аспирин или други антикоагуланти. Носете персонализирания компресионен пояс непрекъснато през деня и нощта.

През първите 2-5 дни след процедурата може да се появи усещане за напрежение и лека болка в раната в коремната област. Затова вземете предписаното за вас лекарство за болка. Често в началото има усещане за изтръпване в долната част на корема. Това обикновено е само временно. Въпреки това може да отнеме седмици до месеци, а в отделни случаи и по-дълго, докато усещането се нормализира. Леките отоци и натъртвания по корема обикновено отшумяват в рамките на 2 - 3 седмици. Обикновено ще бъдете на крака за ден или два след операцията и можете да възобновите повечето си ежедневни дейности. Превръзките и, ако е необходимо, дренажът на раната ще бъдат премахнати през първите няколко дни след операцията, след което отново можете да се къпете нормално. От друга страна, трябва да избягвате пълни бани и прекомерна топлина (напр. Сауна) в продължение на няколко седмици, докато всички отоци отшумят. Повечето кожни конци се разтварят сами и не е необходимо да се премахват. Неразтворимите конци се отстраняват след една седмица.

След отстраняване на кожните конци, препоръчваме да започнете интензивна грижа за кожата и белезите с овлажняващи мазила за кожата и лек масаж. В отделни случаи може да бъде полезно специално последващо лечение със силиконов гел или силиконови мазилки в продължение на 2-3 месеца. Свежите белези не трябва да бъдат излагани на ултравиолетово лъчение поне 6 месеца, за да се предотврати повишена пигментация.

Дейностите, които изискват продължително седене, обикновено могат да бъдат възобновени след 2-3 седмици. Трябва обаче да носите компресионен пояс за общо 6-8 седмици и да избягвате физически напрегнати и спортни дейности за няколко седмици.

След операцията ще бъдете преглеждани на редовни интервали в практиката и лечебният напредък ще бъде оценяван до постигане на крайния резултат от операцията.

Кога виждате крайния резултат от операцията?

След операцията подуването и натъртванията могат да продължат известно време. Процесът на оздравяване е постепенен и отнема няколко месеца, преди резултатът от операцията да може да бъде окончателно оценен. Първоначално белезите могат да бъдат червени и подути или да изглеждат по-тъмно пигментирани. Често външният им вид се влошава дори след няколко седмици, преди да станат по-плоски и по-бледи. Изпъкналите (хипертрофични) белези може да изискват последващо лечение със специални силиконови подложки и инжекции с кортизон в отделни случаи.

Липоабдоминопластиката води до по-плосък и стегнат стомах и подобрява контура на тялото. Може да повиши собственото благосъстояние и самочувствие и да улесни носенето на определени дрехи. Първоначално зачервените и ясно видими белези избледняват с времето. Независимо от това, белезите могат да останат трайно видими, дори ако те могат да се разглеждат само като деликатни линии. Изгодно е, че белезите след липоабдоминопластика обикновено са напълно покрити с дрехи.

Резултатът от липоабдоминопластиката обикновено е дълготраен. Процесът на стареене, както и колебанията в теглото, бременността и начинът на живот могат да повлияят на резултата. Ако след няколко години сте недоволни от промените във формата на корема, по-младежкият контур на тялото може да бъде възстановен с нова (липо) абдоминопластика.

Какво струва липоабдоминопластика?

Липоабдоминопластиката обикновено е естетична процедура, която не се покрива от здравното осигуряване. Изключение е изразената мастна престилка, ако това води до функционални оплаквания като хронични инфекции, болка или механичен затруднение. След това кредитът за разходи трябва да бъде поискан от здравната каса. Въз основа на препоръката на медицинския експерт, решението се взема от здравноосигурителната компания във всеки отделен случай. При пациенти с херния на коремната стена (херния), които също искат липоабдоминопластика, разходите за медицински показаната част от операцията, т.е. заключването на фрактурите, поето от здравната каса.

Ако има естетически показания, разходите за лечение трябва да бъдат поети от самата пациентка. Разходите за естетически показана липоабдоминопластика са променливи и преди всичко зависят от сложността на операцията и съоръжението, в което се извършва операцията (AARE KLINIK или болница). Следователно точна оценка на разходите може да бъде направена само след лична консултация.

Разходите се състоят от:

Такса за операция (включително предварителна дискусия и последващи грижи)
Такса за анестезия
Техническа служба (AARE KLINIK/болница)
Вероятно. Престой в болница
Компресионно елече
Лекарства
Вероятно. Диагностика (лаборатория, ЕКГ и др.)