5 седмичен период #

Този сайт използва бисквитки. Използвайки нашия уебсайт, вие се съгласявате, че ние задаваме бисквитки. Още информация

zaborgius

утре изтича 5-седмичният период за оценка на молбата ми за поемане на разходи за "нов метод за изследване и лечение".

Сега направих някои изследвания в мрежата и попаднах на противоречиви твърдения. Понякога можете да съдите за изпълнение, а понякога не.
Какво е текущото състояние на нещата?

zaborgius

Тъй като вече не мога да променя операцията, пиша го тук: Междувременно KK потвърди получаването на молбата ми за 30 юни в писмо. Доклад от MDK е поръчан на 11 юли. 06/30 + 5 седмици трябва да бъдат 08/04 или?

Що се отнася до мен, без значение е, че MDK възложи доклада толкова късно. Какво имате предвид всички?

хубаво

Ема2111

С уважение, Ема

хубаво

netta написа:

И така, подадохте заявление за бариатрична хирургия, както разбирам сега.

съжалявам едва сега прочетохте, че сте отслабнали без операция.
На първо място, поздравления за страхотното Ви представяне.

zaborgius

Ако направя това (обаждане), не се лишавам от предимството си пред. здравното осигуряване? След това биха могли бързо да откажат или?

Освен всичко друго е включен и BDS, но това не би имало значение (за какво става въпрос). Новият закон се позовава именно на такива случаи, при които здравната каса вече няма право да отнема толкова време. По-конкретно, исках да разбера дали някой, също тук от форума, е използвал този нов регламент в своя полза.

Интересно, имате ли опит с него?

Тази публикация вече е редактирана 1 път, последно от zaborgius (3 август 2014, 23:03)

VanitaLuna

Управление на SHG MIC Берлин

Това правило от 5 седмици не се прилага за бариатрични операционни зали или СЗО, тъй като това не са стандартни ползи за здравните застрахователи, а винаги са индивидуални решения. Обезщетенията не подлежат на изпълнение поради изтекъл период или не могат да бъдат осигурени сами. Това беше изявлението на специализираните адвокати, които често водят съдебни спорове заради нашите операции.

Преди да застреляте нещо, моля, попитайте адвоката отново.

Понякога касовите апарати бързо изпращат разрешително, ако посочите изтичането на крайния срок, но е имало и откази „предпазни мерки“, тъй като докладът на MDK все още не е бил достъпен.

sunnysanja17

Споменах го и преди, но обичам да го правя отново тук:

този 5-седмичен период наистина важи за СЗО. Адвокатът ми работи за мен точно по този въпрос.
Не мога да разбера защо други адвокати не са съгласни.
Но просто попитайте адвокат.

Не съм на света, за да бъда такъв, какъвто другите биха искали да бъда.

Мили Боже, моля те, дай ми търпение. Веднага.

Свинско месо

Не е и толкова просто .

Първо трябва да зададете на KK писмен срок (разумен) около 14 дни и след това, ако все още не отговори, напомняне и когато изтече, можете да заведете дело или вашия адвокат .

А адвокатът почти винаги ще каже това, което клиентът му иска да чуе (разбира се, че печелим), е просто негова работа .

И това, което казва съдия, е отново различно .

Но има ли някой тук във форума, който е направил операцията, защото Kk не докладва .
Ако можете да чуете най-много да, моят адвокат е и т.н. .
Но не съм сигурен, че го получих толкова лесно и всичко беше страхотно.

Рамона нощната сова

Здравейте скъпи потребители

Моето лично мнение е, че аз лично не бих поискал 5-седмичния период. Ако аз като здравноосигурителна компания трябваше да очаквам, че ще причиня „щети“ на работодателя си поради този 5-седмичен период и по този начин ще имам проблеми с/на работното си място, първоначално бих отказал да бъда на сигурно място. Поради тази причина би било интересно да се знае как са се държали здравноосигурителните дружества до момента, ако осигуреното лице е посочило това или дали оттогава има повече откази. Ще се погрижа за него в близко бъдеще и след това ще ви уведомя.

zaborgius

Благодаря на всички ви.
Почти очаквах, че вече има опит в тази област. Жалко, но това правило все още е относително ново.

Замислих се отново с "посочи го". Ако тази наредба се отнася и за AC, KK има право да отхвърля колкото иска, това няма да има ефект, защото това ще се случи само след 5-те седмици.

Рамона нощната сова

Ето правния текст на раздел 13 (3а) SGB V, който е заложен:

Това, което е „достатъчна“ причина за забавяне, разбира се може да се разглежда по различен начин.

Все още съм на мнение, че дори и да са изпълнени всички така наречени предпоставки, не трябва да се извършва хирургическа интервенция с последния мотив, че KK ще трябва да плати операцията след това.

Ето защо все още не бих препоръчал - дори ако предположенията са изпълнени - да се разчита на безпроблемно последващо поемане на разходи, но винаги да се проверява в отделни случаи дали така наречената фикция за одобрение действително се прилага, за да се избегнат по-късни спорове.