Аспирин: Популярно болкоуспокояващо ацетилсалицилова киселина - най-честите въпроси

За да разкаже тази история, нашият редакционен екип е избрал видео, което допълва статията в този момент.

За възпроизвеждане на видеоклипа използваме JW Player от Longtail Ad Solutions, Inc. Повече информация за JW Player можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Преди да покажем видеоклипа, се нуждаем от вашето съгласие. Можете да оттеглите съгласието си по всяко време, напр. в нашия мениджър за защита на данните.

1. Ацетилсалицилова киселина - ръководство за активни съставки
2. 10-те най-често срещани въпроса
3. Странични ефекти
4. Дозировка
5. Лекарства

Терминът ацетилсалицилова киселина е често срещан и във връзка с някои лекарства веднага е ясен.

Но как болкоуспокояващото средство, известно като аспирин, действа в тялото? Приет ли е добре от всички? Нашият експерт проф. Д-р Хартмут Гьобел, специалист по неврология и специална терапия за болка от клиниката в Кил, отговаря на десетте най-често задавани въпроса за активната съставка ацетилсалицилова киселина.

Мога ли да приемам болкоуспокояващата ацетилсалицилова киселина, за да предотвратя тромбоза при дълги полети?

Не е препоръчително да се използва ацетилсалицилова киселина като профилактика срещу тромбоза при полети на дълги разстояния. Въпреки че активната съставка инхибира натрупването на кръвни тромбоцити, ацетилсалициловата киселина предлага малка защита срещу развитието на венозна тромбоза. За да се предотврати образуването на кръвен съсирек при дълги полети, така наречената хепаринова спринцовка може да се използва преди отпътуване, ако има висок риск от тромбоза (напр. Кракът е фиксиран в мазилка на Париж, скорошна операция, напреднал рак, белодробни или сърдечни заболявания), но това се предписва от лекар трябва да стане. Хепаринът е антикоагулант. Дори не особено популярните, но ефективни компресионни чорапи предлагат защита срещу венозна тромбоза. Движението в полет има и превантивен ефект.

Приемът на ацетилсалицилова киселина при полети на дълги разстояния не предпазва от венозна тромбоза Снимка: Fotolia

Колко време болкоуспокояващият остава в кръвта?

Повечето лекарства, които съдържат ацетилсалицилова киселина, се приемат през устата. Най-високата концентрация в кръвта се достига само след 30 до 60 минути. Полуживотът на ацетилсалицилова киселина е само около 20 минути, така че след това време половината от активната съставка вече е разградена. Тя ще i.a. превръща се в салицилова киселина, която допринася за аналгетичния ефект за около 2-4 часа. Освен аналгетик, ацетилсалициловата киселина има и противовъзпалително и антитромбоцитно действие. При подходящо високи дози противовъзпалителните ефекти могат да продължат над 20 часа. Инхибирането на тромбоцитната агрегация може да продължи около седмица. Ацетилсалициловата киселина необратимо инхибира така наречените тромбоцитни циклооксигенази. Следователно този ефект зависи от естествения живот на тромбоцитите, а не от продължителността на времето, в което ацетилсалициловата киселина остава в кръвта. Поради тази причина пациентите, които са постоянно, напр. чрез продължителна терапия, трябва да приемате ацетилсалицилова киселина, преди предстояща операция или дори само посещение на зъболекар, да спрете лекарството поне една седмица предварително, за да намалите риска от кървене по време на операция.

Мога ли да приемам аспирин, ако имам диабет?

Ако имате диабет, Вашият лекар винаги трябва да решава дали АСК трябва да се приема или не.

Ако се прилага ацетилсалицилова киселина, то само под лекарско наблюдение и контрол на кръвната захар. По-високите дози ASA увеличават напр. ефектът на понижаващия кръвната захар агент глибенкламид. Това може да доведе до хипогликемия. В допълнение към треперене и изпотяване, в най-лошия случай съществува риск от загуба на съзнание. При определени обстоятелства обаче приемът на ацетилсалицилова киселина може да бъде полезен за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания при диабетици.

Мога ли да приемам болкоуспокояващи ацетилсалицилова киселина, ако трябва да приемам други лекарства за разреждане на кръвта едновременно?

Лекуващият лекар винаги трябва да решава дали лекарства с активна съставка ацетилсалицилова киселина могат да се използват, ако се приемат едновременно лекарства с ефект на разреждане на кръвта. Винаги е важно да се има предвид, че ацетилсалициловата киселина може да увеличи ефекта на другото лекарство. Последицата може да бъде, че продължително и преди всичко силно кървене, напр. в случай на нараняване.

Как да разпозная отравянето с ацетилсалицилова киселина и какво мога да направя?

Високи дози, напр. 10 g ацетилсалицилова киселина (максималната дневна доза съответства на 3 g) може да причини тежки симптоми на интоксикация при възрастен.

Първите признаци на отравяне са звънене в ушите, главоболие, треска и повръщане. Всичко това може да се превърне в така наречената метаболитна ацидоза (хиперацидност) с парализа на дишането и загуба на съзнание, както и сърдечно-съдов шок и хипогликемия. При съмнение за отравяне с ацетилсалицилова киселина пациентът трябва незабавно да бъде откаран в болница. Тъй като киселинно-алкалният баланс се променя опасно в случай на отравяне, болницата трябва да се опита да насочи стойността на рН на урината в алкален диапазон (алкализация на урината) чрез прилагане на лекарства, за да ускори екскрецията на ацетилсалицилова киселина. Освен това се прави опит да се пренесе активната съставка от тялото със стомашна сонда. Тук се използва и така наречения активен въглен, тъй като той може бързо да абсорбира токсините.

Дори ако отравянето с ацетилсалицилова киселина не трябва да се засяга, то се случва сравнително рядко, като се има предвид честотата, с която се приема активната съставка.

Ацетилсалициловата киселина е смъртоносна?

Сама по себе си ацетилсалициловата киселина е много безопасно лекарство, стига да се дозира правилно и да не се злоупотребява. Ако не се придържате към препоръчителната дневна доза от 3 g и приемате повече, трябва да очаквате тежко отравяне, което може да бъде фатално, ако не го лекувате или не го лекувате твърде късно.

От каква възраст можете да приемате аспирин?

Активната съставка ацетилсалицилова киселина трябва да се приема само от 12-годишна възраст. Деца под 12 години трябва да го приемат само въз основа на лекарско предписание. Ако има вирусна инфекция, синдромът на Рей може да се наблюдава в много редки случаи. Това е изключително рядко, но животозастрашаващо заболяване на черния дроб и мозъка. Болестта може да се появи при деца на възраст от шест месеца в резултат на вирусно заболяване като след инфекция с варицела или грип. Но не само предишната вирусна инфекция изглежда благоприятства заболяването, но и едновременният прием на ацетилсалицилова киселина. Все още обаче не се знае каква точно е тази връзка. Не е наблюдаван синдром на Reye при деца след лечение на мигрена с ASA. Децата не трябва да приемат лекарства за болка самостоятелно, а трябва предварително да уточнят приема с лекаря.

Мога ли да приемам аспирин по време на бременност?

Нелекуваните заболявания могат да бъдат опасни както за бъдещата майка, така и за нероденото дете. Поради тази причина лекарствата се прилагат и по време на бременност по лекарско предписание. По принцип бременната жена винаги трябва да се консултира с лекаря си, преди да приема каквито и да е лекарства.

Ацетилсалициловата киселина не трябва да се приема повече от 24-та седмица на бременността поради нейния инхибиращ раждането ефект. Напълно възможно е обаче АСК да се предписва от лекаря за цялото време на бременността, ако се страхува от това, което е известно като прееклампсия (разстройство с високо кръвно налягане по време на бременност, което може да бъде фатално, ако не се лекува) при пациента и иска да го предотврати. От тази гледна точка приложението на ацетилсалицилова киселина по време на бременност е напълно оправдано.

Информирайте Вашия лекар за прием на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина Снимка: Fotolia

Как действа аспиринът в комбинация с други лекарства?

Ацетилсалициловата киселина сама по себе си е съвместима с други лекарства, но има и изключения. Ако пациентът е напр. Ако трябва да приемате лекарства и за остеоартрит, подагра или захарен диабет, трябва да говорите с Вашия лекар, преди да приемете ацетилсалицилова киселина. Дори с някои болкоуспокояващи без рецепта, като Ибупрофен, човек трябва да бъде много внимателен, тъй като тази активна съставка отменя ефекта на разреждане на кръвта на ацетилсалициловата киселина, увеличава риска от кървене и това може да бъде животозастрашаващо. По принцип трябва да се отбележи: Когато се съмнявате, винаги е по-добре да попитате отново лекаря или фармацевта, за да избегнете опасни взаимодействия и странични ефекти.

Как влияе аспиринът на тялото?

Подобно на ибупрофен или диклофенак, ацетилсалициловата киселина също принадлежи към групата на активните вещества, известни като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Тези активни съставки имат болкоуспокояващо, противовъзпалително и антипиретично действие. Те имат този ефект, защото съставките им инхибират определени тъканни хормони, така наречените простагландини. Тези тъканни хормони играят важна роля за възприемането на болката. Ако тези хормони сега се инхибират от лекарственото вещество, засегнатото лице има по-малко или никакво усещане за болка за определено време.

Но ацетилсалициловата киселина има и друго свойство: активната съставка инхибира кръвните тромбоцити. Ацетилсалициловата киселина предотвратява прилепването на тромбоцитите към една рана. Хубавото на ацетилсалициловата киселина е, че нейното разреждащо кръвта свойство може да предотврати инсулти и инфаркти, като блокира вените. Тъй като тромбоцитите не се слепват толкова лесно, рискът от образуване на кръвни съсиреци е намален, което може да запуши кръвоносните съдове в мозъка или сърцето. Ацетилсалициловата киселина е много добра превантивна мярка тук, ако инсулт или инфаркт вече е възникнал поради съдова оклузия.