10 въпроса и отговора за високо кръвно налягане

1. Какво е високо кръвно налягане

Под термина се разбира влошаващото, трайно отклонение на кръвното налягане в покой със стойности над 140/90 mmHg. След много десетилетия медицински изследвания е установено, че трайно повишените стойности на кръвното налягане при възрастни са вредни за човешкия организъм в дългосрочен план. По принцип става въпрос за преждевременно стареене и увреждане на кръвоносните съдове с последиците от инсулт, бъбречни заболявания, сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене и инфаркт) и оклузивно заболяване на съдовете на краката.

2. Откъде идва високото кръвно налягане?

При около 90 до 95 процента от всички хора с високо кръвно налягане няма една причина за появата на високо кръвно налягане. Подобно на мозайката, много отделни причини водят до появата на високо кръвно налягане. Основен фактор е стареенето на съдовата система. С напредване на възрастта честотата на засегнатите от високо кръвно налягане непрекъснато се увеличава. Така че можете да кажете, че 50-годишните имат около 50 процента високо кръвно налягане, а 70-годишните имат около 70 процента високо кръвно налягане и т.н.

В допълнение към възрастта, затлъстяването, заседналият начин на живот, вредното използване на алкохол и диетата, богата на сол, месо и мазнини са важни части от пъзела за появата на хипертония. Родословното дърво също е важно: няма сигурно наследство за високо кръвно налягане. Високото кръвно налягане обаче е по-често при хора, които имат семейства с високо кръвно налягане.

Високото кръвно налягане без идентифицируема единична причина се нарича есенциална хипертония.

При около 5 до 10 процента от хората с високо кръвно налягане могат да бъдат идентифицирани и отстранени отделни причини и по този начин заболяването на кръвното налягане може да бъде излекувано или значително подобрено. Тези вторични форми на високо кръвно налягане са заболявания на бъбреците, надбъбречните жлези, съдовата система или централната или симпатиковата нервна система.
Винаги трябва да се търсят такива, доста редки заболявания, ако високото кръвно налягане се прояви особено рано в живота или в много тежка форма и ако високото кръвно налягане е критично или трудно за лечение.

3. Кой може да получи високо кръвно налягане. Кой е засегнат?

Всеки може да получи високо кръвно налягане. Колкото по-възрастен - толкова по-рано!

Както вече беше казано във въпрос 2, има различни така наречени фактори за реализация, сред които високо кръвно налягане се среща по-често.

Преди всичко трябва да се спомене възрастта. След това наднормено тегло и заседнал начин на живот. Диета с малко плодове, но много месо и колбаси също допринася за високото кръвно налягане. Много сол също е неблагоприятна. Вредното използване на алкохол много често води до високо кръвно налягане, както чрез директен съдов ефект, така и чрез абсорбиране на големи количества енергия от алкохола, което от своя страна води до затлъстяване.

4. Как да разбера, че имам високо кръвно налягане?

Високото кръвно налягане може да бъде определено само чрез измерване на кръвното налягане, или по-точно, чрез определяне на стойности, които са били повишени няколко пъти. Най-добрият метод за надеждна диагностика на високо кръвно налягане е 24-часовото измерване на кръвното налягане, така нареченият амбулаторен мониторинг на кръвното налягане (ABPM).

5. С кого да се свържа, ако подозирам, че имам високо кръвно налягане?

Вашият личен лекар трябва да може да изясни този въпрос. По принцип проблемът с кръвното налягане и високото кръвно налягане попада в специализираната област на общопрактикуващите лекари, вътрешни болести (интернисти), лекари с бъбречни заболявания (нефролози) и сърдечни заболявания (кардиолози). В тези групи специалисти колегите са се специализирали в проблеми с високо кръвно налягане. Тези лекари могат да бъдат разпознати под името хипертензиолог (DHL® - Германска лига за хипертония) и могат да бъдат намерени на началната страница на Германската лига за хипертония (външна връзка).

6. Опасно ли е високото кръвно налягане?

зависи - както винаги!

По принцип, колкото по-тежко е дадено вредно събитие, толкова по-големи щети са. Това важи и за високото кръвно налягане. Поради тази причина Световната здравна организация е разделила високото кръвно налягане на различни степени на тежест: Тежест СЗО I до III.

Тежестта I включва стойности на кръвното налягане от 140-159 систолично и 90-99 mmHg диастолно, а тежестта III се отнася до всички стойности на кръвното налягане над 180 mm Hg систолично и> = 110 mm Hg диастолно. Степента на тежест II включва стойности между систолично 160-179 mm Hg и диастолично 100-109 mm Hg. Кръвното налягане от III група е "опасно" в краткосрочен план, при това пациентите от III група са много по-склонни да получат инсулт, бъбречно заболяване и/или сърдечно заболяване трябва да се очаква, отколкото при нормалната популация.

7. Как да лекуваме високо кръвно налягане?

По принцип има нелекарствени и медикаментозни възможности за лечение.

Без лекарства, кръвното налягане може да се лекува много добре чрез намаляване на теглото, повишена физическа активност (особено чрез спортове за издръжливост), диета с ниско съдържание на сол, така наречената средиземноморска храна, методи за релаксация, намаляване на стреса и разрешаване на конфликти.

Ефектът от други методи, напр. Акупунктурата, хомеопатията, канелата или цвеклото за трайно понижаване на високото кръвно налягане са в най-добрия случай ниски.

Ако немедикаментозните и свързаните с апарата усилия не успеят трайно да установят кръвното налягане до стойности под 140/90 mmHg, тогава медикаментозните методи на лечение, в зависимост от тежестта на кръвното налягане и съществуващите съпътстващи заболявания, трябва да бъдат разгледани и при необходимост да бъдат предприети, ако е необходимо.

Само ако медикаментозното лечение е неуспешно, могат да се обмислят катетърни процедури на бъбречните артерии или стимулиране на пейсмейкъра на рецептори за налягане в областта на сънните артерии. И двата метода все още не са подходящи като рутинни методи. Лечението трябва да се основава на проучвания.

8. Трябва да се лекува с лекарства за високо кръвно налягане?

В дългосрочен план кръвното налягане от над 140/90 mmHg води до увеличено увреждане на крайните органи, т.е.повишено увреждане на съдовете, особено на мозъка, бъбреците, сърцето и съдовете на краката. Колкото по-тежко е заболяването на кръвното налягане (за класификация според тежестта, вж. Въпрос 6) и колкото повече съпътстващи заболявания има, толкова по-спешно е да се използват лекарства в допълнение към общите мерки за намаляване на кръвното налягане в достатъчна степен (в граници под 140/90 mmHg). От 2018 г. тези целеви стойности важат и за възрастни граждани (> 65 години.).

9. Как да предотвратим високо кръвно налягане?

Известни са много обстоятелства, това са така наречените рискови фактори, които могат да доведат до високо кръвно налягане. Хората с малко или никакви рискови фактори са по-малко склонни да имат високо кръвно налягане, отколкото хората с известни рискови фактори.

За да се намали рискът от високо кръвно налягане, намаляването на затлъстяването и промяната в диетата могат да бъдат успешни. Трябва да се избягва затлъстяването, често от диета с високо съдържание на мазнини и мазнини и/или вредно използване на алкохол. Препоръчва се средиземноморска диета, богата на плодове и зеленчуци.

Липсата на упражнения, което води до разграждане на мускулите и натрупване на мастна тъкан (използвайте я или я загубете!) И по този начин по-ниска базална скорост на метаболизма причинява затлъстяване и следователно трябва да се избягва. Затова се препоръчват спортни дейности, за предпочитане спортове за издръжливост.

По този начин промяната в упражненията и хранителните навици може да предотврати заболяване с високо кръвно налягане.

10. Наследствено ли е високото кръвно налягане?

Моногенетичната причина, т.е. директно наследяване на високо кръвно налягане на потомците, е изключително рядка.

Семейното натрупване на хора с високо кръвно налягане, най-вече във връзка с други заболявания като затлъстяване на кръвта и захарен диабет, е често срещано и се дава в проучвания при 35 до 50 процента.

В глобалните генетични тестове досега са открити 29 места в генетичния материал, които са свързани с повишено кръвно налягане (източник: ESH-ECS насоки от 2013 г.).

Поради тази причина фамилната анамнеза е важен градивен елемент в съображенията за диагностика и лечение при пациент с новооткрита хипертония.

Есенциалната хипертония е извънредно хетерогенно заболяване с многофакторна причина по смисъла на теорията за мозайката на Пейдж.