Значение на кръводаряването за съвременната високоефективна медицина

Д-р мед. Валтер Е. Хицлер,

Директор на центъра за трансфузия на Университетската болница „Йоханес Гутенберг“, Майнц

„Кръвта е много специален сок". Не само във Фауста на Гьоте, но от незапомнени времена кръвта като „житейски сок" стимулира въображението на лекари, вярващи и мистици. Още в древен Вавилон лекарите са знаели, че този „сок" има особено важна функция за физическа активност. В праисторическите рисунки животворното вещество е символизирано от червената охра. Древните египтяни са се къпали в кръв за лечение на елефантиаза, паразитен Дори и да отнеме много време, за да опознаем специфичната функция и значението на кръвта, от векове на нея винаги се придава особено значение в различни култури - било то като носител на живот, душа и жизнена сила или като носител на човешкия темперамент.

Научните изследвания на кръвта и откриването на кръвни групи от Карл Ландщайнер преди 100 години разкриха нови възможности в хирургичните интервенции и в акушерството и се превърнаха в крайъгълен камък в посока на медицинския прогрес.

Защо кръводаряването е толкова важно?
Все още не е възможен заместител на кръв с изкуствена кръв, така че болните хора могат да бъдат снабдени с кръв само чрез доброволно кръводаряване. Много големи медицински постижения са възможни само днес, ако човешката кръв е налична в достатъчно количество. Съвременната спешна и интензивна медицина, както и новите методи и форми на терапия означават, че има голяма нужда от кръвни продукти. При пътно произшествие или друго сериозно заболяване всеки може внезапно да бъде в състояние да се нуждае от кръвопреливане. Съвременната медицина изобщо не би била възможна без кръводарители.
Твърде малко хора обаче даряват кръв на всички места.

Кой може да дари кръв?
Донорството на кръв изисква донорът да бъде доброволен. За да дарите кръв, всеки здрав човек (без редовни лекарства) на възраст между 18 и 65 години, който има постоянно местоживеене във Федерална република Германия, може да представи валиден официален документ за самоличност със снимка (лична карта, шофьорска книжка) и другите условия за даряване (вижте там) изпълнени. Условията за дарение са определени от Федералната медицинска асоциация и държавните органи за надзор.

Какво трябва да се има предвид преди дарение, наред с други неща?
Донорът на кръв трябва да бъде здрав и подходящ за даряване. С няколко изключения (напр. Приемане на "хапчето" или хормоните на щитовидната жлеза), не трябва да се приемат редовни лекарства, трябва да има телесно тегло най-малко> 50 kg (=> достатъчен обем кръв), достатъчно кръвно налягане и достатъчно кръвен пигмент (хемоглобин). Свързаните така наречени групи за риск от инфекция трябва да бъдат изключени от даряването на кръв. В някои случаи обаче хората, които обикновено са подходящи за даряване на кръв, може да се наложи да отложат даряването на кръв за ограничен период (напр. След престой в ендемични области на малария или в страни с над средния брой инфекциозни жълтени заболявания или хора, заразени с ХИВ). Дори след сериозни заболявания, операции, кръвопреливания и ваксинации, след татуировки и пиърсинг Спазвайте периодите на задържане. Преди да дарите, трябва да сте яли лека, немазна храна.

Колко кръв се взема и колко често мога да даря?
В допълнение към действителното кръводаряване от приблизително 500 ml, се вземат около 20-30 ml за предписаните лабораторни изследвания. Тези изследвания, разбира се, подлежат на медицинска конфиденциалност и обслужват както здравните грижи на донора на кръв, така и защитата на получателя на кръв. За да се даде на тялото достатъчно време, за да компенсира загубата на кръв, без да навреди на здравето, жените могат да дарят максимум 4 пъти, а мъжете максимум 6 пъти в рамките на една година; периодът между две дарения трябва да бъде най-малко осем седмици.

Какво трябва да се има предвид след дарението?
Обикновено донорите на кръв могат да се върнат в автомобилния трафик половин час след дарението. Понякога обаче шофирането може да бъде нарушено до два часа. Ако се извършва дейност, при която един или други могат да бъдат сериозно застрашени от колапс (напр. Шофьори на автобуси и таксита, покриви, почистващи машини за прозорци и др.), Тези дейности трябва да бъдат възобновени едва след около 6 часа. В същия ден трябва да се избягват интензивни спортни тренировки и подобни натоварвания. Загубата на течност може бързо да бъде компенсирана чрез пиене на безалкохолни напитки.

Кои нежелани реакции могат да възникнат при даряване?
Като правило няма забележими нарушения във физическото благосъстояние след вземане на кръвта. Промените в кръвната картина с анемия (анемия, напр. Дефицит на желязо) и промени в броя на белите кръвни клетки и тромбоцитите са редки. 11% от кръводарителите дори заявяват, че мотивацията им за даряването на кръв е, че се чувстват по-добре след дарение. Понякога могат да възникнат безобидни нарушения на кръвообращението, особено при първото дарение, което може да бъде избегнато до голяма степен чрез почивка за кратко време след дарението. Увреждането на кръвоносните съдове (вени, артерии) и нервите, както и възпалението от пробиване на мястото на пункцията са още по-редки. Предаването на инфекциозни заболявания при даряването на кръв е изключено, тъй като за вземане на кръв се използват стерилни затворени системи за еднократна употреба и игли за еднократна употреба без изключение.

Ползи от даряването на кръв
Честото редовно даряване на кръв няма отрицателно въздействие върху здравето на донора на кръв. Медицинската оценка на способността за донорство (измерване на кръвно налягане и измерване на пулса) в комбинация с лабораторни тестове за всяко кръводаряване защитава здравето на донора и може да допринесе за ранното откриване на заболявания. В случай на редовно даряване на кръв, трябва да се извърши заместване на желязото. Текущи кръвни тестове се извършват за всяко кръводаряване: измерване на червен кръвен пигмент (Hb), чернодробни стойности, вирусологични тестове (хепатит В, С, СПИН, сифилис).

Какво се случва с кръвта?
За да се даде възможност за целенасочено лечение на пациента с кръвни съставки, кръвта се отделя чрез центрофугиране. Получава се концентрат от червени кръвни клетки (може да се съхранява най-много 6 седмици в хладилника) и кръвна плазма (може да се държи замразено 2 години). Тромбоцитните концентрати (тромбоцити, могат да се държат 5 дни при стайна температура) също се получават от част от дарената кръв.

За какво се използва кръвта?
Донорството на кръв от около 500 ml се разделя на три препарата чрез центрофугиране:

Концентратът на еритроцитите с "червените кръвни клетки" като жизненоважни кислородни транспортни клетки
Тромбоцитен концентрат с кръвни тромбоцити за хемостаза и
Прясна плазма с така наречените коагулационни фактори за коагулация на кръвта.
Разделяйки го на три препарата, кръводаряването може конкретно и ефективно да допринесе за грижите за няколко пациенти.

Тези компоненти са необходими не само за спасяване на жертви на злополуки и за операции с голяма загуба на кръв, но и много други лечения, напр. за лечение на пациенти със злокачествени туморни заболявания не може да се извърши без даряване на кръв.

Какво всъщност е кръвта?
Кръвта е орган с живи клетки и много малки частици, всяка от които има функция, необходима за живота. Кръвта може да се образува само от самото тяло и следователно не може да бъде заменена с нищо.

Червени кръвни клетки (еритроцити)
Червените кръвни клетки (еритроцитите) са отговорни за жизненоважния транспорт на кислород от белите дробове до телесните клетки. Те транспортират кислород от белите дробове до органите и телесните клетки, а въглеродният диоксид оттам до белите дробове. Всеки може да компенсира и да се справи с определено количество загуба на кръв. Здравият възрастен може да загуби от 1 до 1,5 литра кръв, без да причини сериозни щети. Въпреки това, тялото вече не може адекватно да снабдява органите с кислород, ако загубата на кръв надвиши определено ниво. В случай на по-сериозни инциденти и наранявания, вътрешни кръвоизливи или заболявания, при които тялото вече не може да произвежда достатъчно кръв, еритроцитите трябва да бъдат заменени с кръвопреливане възможно най-бързо.

Бели кръвни клетки (левкоцити)
Белите кръвни клетки (левкоцити) са способни да разпознават не-телесни клетки и тъкани, включително патогени. Способността на организма да прави нахлулите чужди тела и патогени безвредни е свързана главно със свободните клетки (фагоцити) и образуващите антитела кръвни клетки (левкоцити).

Кръвни тромбоцити (тромбоцити)
Кръвните тромбоцити са важни за съсирването на кръвта и се преливат, когато има много голяма загуба на кръв. Кръвните тромбоцити играят решаваща роля за хемостазата. В случай на нараняване чрез залепване по краищата на раната, те действат като "вътрешна мазилка". Често се изискват за пациенти с рак на кръвта.