Жени - желаещи жертви на ранно откриване на лекарства, хормони, акушерство на тестовия стенд

Симптомите на менопаузата в светлината на традиционната китайска медицина

Д-р Миша Рут Коен
Център за лечебни изкуства Quan Yin, Сан Франциско/САЩ

Симптомите на менопаузата в светлината на традиционната китайска медицина
(Оригинално заглавие на лекцията по английски: Менопауза - изглед от традиционната китайска медицина)

Бих искал да се опитам да направя сравнение между западната медицина и китайската медицина при лечението на симптомите на менопаузата.

"Менопауза": естествен процес

Но първо бих искал да повторя току-що казаното за менопаузата: Менопаузата е естествен процес, напълно естествен процес на стареене и лечението не е задължително посочено нито от западната, нито от китайската медицина. Самият климактериум не е болест или разстройство; той е част от естествения процес на стареене на жената. Когато се появят симптоми, говорим за синдром на менопаузата.

Синдромът на менопаузата може да причини проблеми с кожата, изсушаване на вагиналните стени или други лигавици, горещи вълни и повишено чувство на безпокойство, безпокойство, умора, депресия и други симптоми, в допълнение към прекратяването на менструалния цикъл. По време на периода на менопаузата, годините, когато менопаузата все още не е настъпила и периодът все още е налице, китайската медицина използва първичните изображения на дефицит на черен ин, дефицит на чернодробна кръв, черен дроб Зачервяване и дефицит на черния дроб, заедно с
Вижте снимки на дефицит на сърдечна кръв и дефицит на Qle на далака и Qi Jam от черния дроб.

До 50% от северноамериканските жени се оплакват от подобни симптоми, свързани с менопаузата. Подобно ще бъде и в Европа. Тези нарушения се появяват особено през първите няколко месеца след спиране на менструацията. Въпреки че в повечето случаи симптомите са краткотрайни и не засягат еднакво всички жени, хормоните често се дават за много дълъг период от време. Въпреки това жените със симптоми могат да имат много силни симптоми, които са много разрушителни и изтощителни, напр. на работа или други дейности. Въпреки това, повечето жени, които имат симптоми, посещават лекар и търсят лечение. Това се отнася както за западната, така и за китайската медицина.

В западната медицина тежки симптоми на менопауза като Горещи вълни или вагинални промени и, за да се предотврати остеопороза, обикновено се предписват естроген-заместващи терапии (ХЗТ), които заместват намаляващото количество естроген, което тялото произвежда. Или комбинация от естроген и прогестин. ХЗТ може да бъде показан при малък брой жени, ако менопаузата настъпи много рано, т.е.преди 42-годишна възраст, или ако съществува висок риск от остеопороза. През повечето време естрогенът се дава под формата на хапчета. за предотвратяване на остеопороза. Кремовете с естроген се използват, когато вагиналните симптоми са тежки. В други случаи, напр. ХЗТ обаче не е показан дори при жени, податливи на рак на гърдата.

От гледна точка на китайската медицина, приложението на естроген може също да доведе до по-нататъшно претоварване на черния дроб, което заедно с разстройство на Чонг Май всъщност може да доведе до заболявания на гърдата и в по-тежки случаи до рак на гърдата. Ако проучванията с тамоксифен се окажат успешни, много жени с риск от рак на гърдата може един ден да бъдат предписани на тамоксифен, което е реален проблем. Известно е, че тези жени имат горещи вълни и не могат да бъдат предписвани хормони. Като антиестрогенно вещество, тамоксифен изпразва ин. Един проблем с менопаузата е липсата на Ин. И тук се прилага вещество, което изпразва и намалява още повече Ин, т.е. всъщност засилва физическите симптоми. Много жени също отказват да продължат да приемат естроген, особено жени, които имат естествена, безпроблемна менопауза. За жените, които трябва да живеят с фиксиран доход, това също е твърде скъпо.

На Запад все още няма надеждни изследвания дали терапията с ХЗТ може да причини определени форми на рак и други заболявания при някои жени. Някои изследвания свързват естрогенната терапия с рак на гърдата или сърдечни заболявания. Резултатите от изследванията по отношение на сърдечните заболявания са много противоречиви. Учени от Харвардското медицинско училище са открили, че естрогенът може да намали сърдечните заболявания, докато докладите от проучването на Framingham Heart показват, че инфарктите и инфарктите са по-често срещани при жените, приемащи естроген.

Ракът на матката е по-често при жени, които са имали естроген-заместителна терапия, състояща се само от естроген, отколкото при жени, които не са получавали лечение. Според китайската медицина това се дължи на повишена чернодробна конгестия, което води до чернодробна топлина и конгестия или токсичност в кръвта. Поради тази причина много жени не са добри кандидати за ХЗТ, тъй като тези терапии могат да влошат определени нарушения и да увеличат риска от усложнения. Обикновено се смята, че жените, които са имали или имат сърдечни заболявания, рак на матката, рак на гърдата, инфаркти, мигрена, високо кръвно налягане, тромбоза или други заболявания или нарушения, свързани с кръвоносната система, трябва да избягват ХЗТ. ХЗТ трябва да се използва изключително внимателно при други физически състояния, включително затлъстяване, фамилна анамнеза за рак, вагинално кървене, заболяване на черния дроб или жлъчния мехур и диабет. Така че има много случаи, при които ХЗТ е абсолютно противопоказана.

Около 10% от жените, които приемат естроген, също изпитват странични ефекти като главоболие, гадене, отделяне, подути гърди, вагинални секрети или подуване или задържане на вода. В китайската медицина това е свързано с увеличаване на ин (под формата на телесни течности), което може да доведе до липса на чи в комбинация с влага, което от своя страна може да доведе до заболявания на гърдата и в тежки случаи дори до рак на гърдата. За жени, за които естрогенната заместителна терапия е противопоказана, има няколко лекарства в китайската медицина, които могат да помогнат за облекчаване на горещи вълни и други симптоми, свързани с менопаузата. Някои жени също казват, че някои витамини, като витамини Е и В6, успешно облекчават приливите или стресовите състояния.

Лекарите често предписват транквиланти и на жени, които са особено напрегнати, раздразнителни и нервни. Но разбира се това не се препоръчва особено при много специфични симптоми на менопаузата. Успокоителните имат и странични ефекти и не променят нищо относно действителния синдром на менопаузата и основните проблеми. В китайската медицина често се използват добавки с калций и магнезий, които са много по-добро решение за раздразнителност и нарушения на съня. Според китайската медицина те успокояват ума, регулират черния дроб Ци и успокояват черния огън. Друг подход е описан от Dr. Джон Лий, а именно използването на растителна основа на прогестерон (от корен от див китайски ямс. Това е много различно от изкуствения прогестерон и също има различен биохимичен състав. На практика не използвам изключително
естествен прогестерон, защото вярвам, че това от своя страна може да доведе до повишено задръстване на черния дроб и да повлияе на Ин. Но аз често давам естествени прогестини, комбинирани с TCM билки, акупунктура и диетично лечение.

Основната причина за ХЗТ в западните страни е превенцията на сърдечни заболявания и остеопороза, въпреки че лекарите всъщност препоръчват само хормонозаместителна терапия за облекчаване на симптомите на менопаузата. И това със сигурност може да бъде постигнато и с други методи. По отношение на остеопорозата, ние предпочитаме да даваме калций под формата на хидроксипатити и цитрати, заедно с бор и други микроелементи, което кара калция да попадне в костите. В комбинация с вдигане на тежести, това е много по-малко проблематично решение от ХЗТ за предотвратяване на остеопороза.

Защо ние, лекарите, съветваме жените да променят начина си на живот, вместо да им дават хапчета, както се очаква от нас? Може да има жени, които казват, че нямат интерес да променят живота си. И това ли трябва да ни е достатъчно? Не, не трябва да сме доволни от това. Ние сме там, за да помогнем на хората и да им дадем възможност сами да вземат решения. Когато информирам жената за различни избори, тя ще избере и ще прецени дали е трудно или възможно, например, да прави определени физически упражнения или да промени начина си на живот, или дали да приема калций вместо хормони. Напълно съм сигурен в това. Много е важно да правим тези прости неща, които можем да правим в нашата практика. И е много по-малко рисковано за жените.

Дългосрочно проучване за възможна връзка между китайския конституционен тип жена и специфичния симптомокомплекс във връзка с развитието на остеопороза, със и без лечение, би било интересно и не твърде трудно за провеждане. Развитието на остеопороза може да е признак за недостиг на Джин и Ин в черния дроб, тъй като според TCM черният дроб е отговорен главно за здравината на костите и костната маса (костната плътност). Интересно е, че изследванията в тази област показват, че по-специално слабите или слаби жени са по-податливи на остеопороза, чиято конституция всъщност има повече дефицит на Ин от малко по-силната жена. Остеопорозата може да бъде свързана и с липса на кръв. Различни фактори могат да играят роля в развитието на сърдечни заболявания, включително - според TCM - липса на чернодробна кръв или задръстване на черния дроб, което може да доведе до конгестия в сърцето.

Лечение в традиционната китайска медицина

Китайската медицина е медицинска система, чиято история е много векове по-напред от западната медицина. Това е систематично лекарство, основано на теория с вековни, писмени емпирични резултати и практики. Той включва акупунктура, билколечение, диетична терапия, ци упражнения и медитация и обикновено се използва от пациентите за широк спектър от медицински проблеми-
завои. Въпреки че използването и ефективността на някои терапии е доказана в TCM чрез научни методи, те са малко разгледани или включени в западната медицина. Следователно китайската медицина трудно се разбира или приема от повечето западни специалисти.

Китайската медицина има дълга традиция за лечение на гинекологични проблеми като нередовни менструални периоди, предменструален синдром, дисменорея, синдром на менопаузата и други хормонални нарушения. От истории за жени е известно, че техните симптоми могат да бъдат излекувани с акупунктура. Има и доклади, които показват ползите от лечението на определени методи за определени проблеми. Клиничният опит ми показа, че съществуват физически, емоционални и психични разстройства, свързани със синдрома на менопаузата, които могат да бъдат облекчени, излекувани или премахнати, като се следват насоките на китайската медицина. Понякога заедно с други природни и фармацевтични терапии. И не говоря само за лечение от лекар, жените също трябва да развият някакъв вид философско разбиране и трябва да ги убедим, че и те могат да се лекуват. Така че самолечението е важен елемент, когато има промяна в здравето в живота. Понякога това може да се комбинира и с естествени методи и фармацевтични терапии.

Въпреки че има определени общи картини на синдрома на менопаузата, лечението обикновено е съобразено със специфичните симптоми на всяка жена. Според китайската медицинска теория, жена със симптоми на ранно начало и нелекувана може да развие по-тежки, по-дълбоки и по-трудни за контрол органични заболявания. Следователно превенцията в ранните етапи е много важна. Обсъдихме дали трябва да лекуваме или да оставим хората сами, когато няма истинска патология. Според TCM може да има синдроми, които се проявяват преди да се появи органично заболяване. И те трябва да бъдат лекувани. Според мен как да се справим с подобно нещо би било добра основа за дискусия между западната и китайската медицина.

Анонимен:
Имам въпрос и към двамата оратори. Бих искал да събера двете ви презентации. Миша, откъде идва твоят изследователски интерес? Реджина изнесе съвсем друга лекция. Тя ни даде феминистката гледна точка и как се възприема менопаузата и говори за необходимостта от лечение в нашата култура. Има ли нужда от такива лечения в Китай? Лекува ли се изобщо менопаузата? Какви са идеите за менопаузата в китайската култура?

Миша Коен:
В Китай има толкова много различни култури. Моят колега говори за много хомогенна култура
като Япония и Турция. Но в Китай има много субкултури. В Китай има много литература за менопаузата и нейното лечение. И някои от билковите формули са много традиционни формули за този конкретен цикъл. Двама безсмъртни, например, които само от името се вижда, че това са билки за последната фаза от живота. Жените търсят лечение в Китай. Но не бих искал да поставя Китай като най-важния въпрос тук. Жените в Северна Америка и Европа имат различни въпроси и нужди. Формулите, които използваме, като Двете безсмъртни, не се използват в Китай, както се използват на Запад, тъй като симптомите при западните жени са отчасти различни от тези при китайските жени. Мисля, че стана много ясно, когато г-жа Stolzenberg говори за японски жени, че има и други признаци и симптоми. На запад имаме много повече проблеми с горещите вълни и също така имаме много различни токсини от околната среда, които ни засягат.

Анонимен:
Исках да ви попитам за билки. Използвайте китайски билки или билки, които растат на местно ниво?

Миша Коен:
В нашата клиника използваме специални билкови съединения от Китай, тъй като фармакологията в Китай е много напреднала и сега имаме билките в правилния баланс. Ако (фито) фармакологията се развива по същия начин, вероятно бихме могли да използваме билките, които растат тук. Но за съжаление това не е така. В Китай има редица ферми, които отглеждат билки. И за нас започва бавно, но не е напреднал толкова далеч. Това не означава, че не използваме западни билки при жени, но вярваме, че ефективността на китайските билкови съединения е по-голяма.

Анонимен:
Г-жо Stolzenberg, говорихте за японски жени и казахте, че симптомите на менопаузата са редки. Можете ли да кажете нещо за фитоестрогена във вашата диета? И знаете ли колко високо е съдържанието на фитоестроген в билките, които използвате в своето проучване?

Реджина Столценберг:
Всъщност Япония има най-ниския процент на остеопороза в света. И бяха направени много предположения за това и че всъщност има нещо общо с вида на диетата. И вече споменахте фитоестрогени, които са напр. съдържащи се в соята. И като цяло, съставът на диетата със сигурност също допринася за това; относително малко мазнини например биха могли да помогнат. Но всъщност няма изчерпателни изследвания по него. Така че храненето със сигурност е много важен фактор, което може да се каже във всеки случай и че напр. огромната консумация на кафе в нашата страна със сигурност също допринася за горещи вълни или много богата на месо диета.

Миша Коен:
В китайската билкова медицина ние не разглеждаме фитоестрогените. Не искаме да заместваме естрогените. Целта на тези билкови съединения е да разгледат синдромите в Китай и да съчетаят билките с тези китайски синдроми и да облекчат симптомите. Повечето от билките, които използваме за тези билкови съединения, не са фитоестрогени. Някои използват Дан Гуй (angelica sinensis), за който знаем, че съдържа фитоестрогени. Разбира се, ние също препоръчваме на хората да ядат соеви продукти, за да получат повече фитоестрогени. Сигурен съм, че китайската медицина се различава много от западната медицина и че повече фитоестрогени се консумират в китайска или далекоизточна храна. Но това всъщност не е целият смисъл на нашето билколечение.

Анонимен:
На последния симпозиум обсъдихме една много важна тема и много се говореше за хомеопатията. Тези, които се застъпваха за хомеопатията, не можеха да общуват с онези, които се противопоставяха на нея, защото тя нямаше никакъв биохимичен или физиологичен смисъл. Това със сигурност е типична западна гледна точка. Несъмнено сте ни показали много интересни възможности, с които можете напр. може да повиши нивото на влага в тялото. Това е много интересно. Но преди дори да ни предложите такива неща, да ни убедите или да промените нещо, първо трябва да изчислите нещата. Вече не искам да използвам думата. Трябва да ни го донесете по начин, който можем да разберем. Първо трябва да ни обясните каква е всъщност тази влага и какво е това, което виждате, когато говорите за влага!

Йоханес Шмит:
Може да имам последната дума тук. Не искам да ви противореча напълно, но все пак може да се намеся, за да изясня. Не е абсолютно необходимо да разбирате китайската философия, можете също да гледате на нея като на хипотеза и спекулация, както сами казахте. Объркването възниква и най-вече цари - и това объркване е много широко разпространено в западната медицина, така че ние също не сме наясно с това в алтернативната медицина - когато приемаме нашите спекулации за истината. Това всъщност се дължи на нашето западно обучение. В западната медицина ни научиха в нашето медицинско обучение, нашите предположения са верни.