Здравните осигуровки вече не трябва да плащат специална храна за болни деца

Мерки за икономии

В бъдеще задължителните здравноосигурителни каси ще плащат само за медицински необходими специални храни в изключителни случаи. Това е резултат от изменение на Директивата за наркотиците 20.1.i относно ентералното хранене, което лекарите и здравноосигурителните компании одобриха във Федералния смесен комитет. Поради това германската група по интереси PKU и свързаните с нея метаболитни нарушения (DIG-PKU) подадоха аларма в четвъртък във Франкфурт/Майн. Той засяга хора, които се нуждаят от специална диета с така наречените аминокиселинни смеси, например ако страдат от рядкото метаболитно заболяване фенилкетонурия (PKU). Аминокиселинните смеси, сега застрашени от масивни ограничения за възстановяване на разходите, са единственият начин болните да избегнат умствени и физически увреждания.

Засегнати са също пациенти, които вече не могат да се хранят адекватно чрез нормално хранене поради заболяване и които са зависими от хранене с глътка и тръба, като тези с рак, болест на Crohn или муковисцидоза.

Организацията е критична към намерението повече да няма здравноосигурителни компании да плащат смеси от аминокиселини с мазнини чрез промяна на директивата за лекарствата. Това ограничение би се прилагало например за жизненоважна специална храна за бебета, която се използва в PKU терапия в продължение на много години. Както обикновено се изисква от закона за всички храни за кърмачета, тази специално модифицирана с протеини храна за бутилки съдържа и мазнини, по-специално незаменими ненаситени мастни киселини с дълга верига. Това е от съществено значение за децата и тяхното положително развитие. Освен това приемът на тези мастни киселини е необходим на всяка възраст.

Всички тези специални храни предотвратяват сериозни психически и физически увреждания.Според резолюциите, които са станали известни досега, само аминокиселинните смеси без мазнини трябва да продължат да се заплащат от здравните осигуровки и евентуално само докато децата навършат десет години. След това във всеки отделен случай трябва да се провери дали смесите от аминокиселини все още са необходими или не. Групата по интереси смята, че противоречие по отношение е, че, от една страна, бебетата се изследват за това рядко наследствено метаболитно заболяване чрез сложен и скъп скрининг за новородено, но от друга страна трябва да им бъде отказано адекватно лечение, ако констатациите са подходящи. В допълнение, водещи експерти в лечението на PKU препоръчват диета през целия живот със смеси от аминокиселини.

Затова председателката д-р. Ева Денк: "Планираните промени трябва да бъдат проверени отново, в противен случай засегнатите пациенти ще отпаднат." В национален мащаб има само много малка група пациенти, които се нуждаят от тази жизненоважна специална храна. В Германия например само около 70 бебета се диагностицират с PKU всяка година. Причината за фенилкетонурия е ензимен дефицит. Той гарантира, че аминокиселината фенилаланин не може да бъде допълнително обработена или разградена. Във високи концентрации уврежда мозъка, така че дори бебетата са сериозно нарушени в умственото и двигателното си развитие. Единствената терапия досега е приемът на много ниски концентрации на фенилаланин.

Аминокиселината обаче се съдържа във всички животински и растителни протеини. Следователно протеините от нормалната храна трябва да бъдат заменени с модифицирани. Помагат така наречените аминокиселинни смеси, които са съобразени с нуждите на пациента. Ако Федералният смесен комитет не направи промени, Министерството на здравеопазването и социалното осигуряване ще трябва да възрази срещу насоката. Подобна директива не трябва да влиза в сила, подчерта организацията.