Рак на матката

Ракът на матката е злокачествен тумор в тялото на матката, който в повечето случаи започва от вътрешната обвивка на матката. Засяга предимно жени по време и след менопаузата.

Кървенето в постменопауза често е първият симптом и трябва да бъде проверено от лекар възможно най-скоро. С ранната диагностика и терапия шансовете за възстановяване са много добри.

След рак на гърдата, дебелото черво и белия дроб, ракът на тялото на матката е четвъртият най-често срещан злокачествен тумор при жените. Засяга предимно жени по време или след менопаузата. Средната възраст на настъпване е 68 години, най-често жените са на възраст между 60 и 70 години. Но по-младите жени също могат да бъдат засегнати. Около 20 процента от случаите засягат жени в детеродна възраст. Около пет процента се разболяват преди 40-годишна възраст.

Матката се състои от три слоя: лигавицата (ендометриум), с която е облицована отвътре, мускулният слой (миометриум) и горният слой (периметриум). Ракът на матката (карцином на корпуса) засяга тялото на матката и особено лигавицата. Те не трябва да се бъркат с рак на маточната шийка.

причини

Повече от 75 процента от туморите в маточното тяло произхождат от жлезистите клетки на лигавицата и следователно се наричат също карциноми на ендометриума. Много рядък злокачествен тумор е маточният сарком, който произхожда или от клетките на мускулната стена (миометриум), или от клетките на съединителната тъкан под лигавицата (ендометриален стромален сарком). Рядко се срещат особено агресивни недиференцирани саркоми. Има два вида рак на ендометриума. Използва се основно тип 1 причинени от дисбаланс в женските хормони. Основните рискови фактори са:

Възраст (над 50 години),
Бездетност,
ранна първа менструация,
късно настъпваща менопауза (промяна) само след 55-годишна възраст,
продължителна употреба на естроген-съдържащи лекарства без добавен прогестин по време на менопаузата ("хормонозаместителна терапия"),
хормонални нарушения,
генетични фактори,
диабет,
Наднормено тегло и затлъстяване.

Изглежда рискът от развитие на рак на ендометриума намалява с използването на противозачатъчни хапчета, (многоплодна) бременност и кърмене.

Симптоми

Следните симптоми могат да показват рак на матката:

Промени и отклонения в обичайната продължителност и интензивност на кървенето, интерменструално кървене (преди и след менструалния период) при жени в менопауза,
Кървене при жени в менопауза (кървене след менопауза),
кървави или кървави гнойни секрети,
Болка в долната част на корема,
неясна загуба на тегло,
Кръв в урината,
Инфекции на пикочните пътища,
Болка в гърба.

диагноза

С възможно най-ранната диагноза и терапия ракът на матката е лечим в много случаи. Избраното лечение е хирургично отстраняване на матката, фалопиевите тръби и яйчниците, а в зависимост от оценката на риска и на регионалните лимфни възли. Няма метод за ранно откриване на рак на ендометриума при жени без симптоми. Следователно е особено важно да имате изяснени от вашия гинеколог кървене извън периода или след менопаузата.

Матката може да се изследва през вагината с помощта на спекулум или ултразвук. Последното обаче се препоръчва само в определени случаи. Често се взема тъканна проба като част от маточен образец с последващо хистологично изследване. Ако е необходимо, е необходимо изясняване чрез хистероскопия и проклятие. Ако диагнозата бъде потвърдена, допълнителни изследвания като ултразвук, рентгенова снимка, компютърна томография или резонансна томография с магнитно поле могат да определят колко голям е туморът и дали той вече се е разпространил в коремната кухина.

терапия

Избраната терапия е тотална маточна хирургия с отстраняване на фалопиевите тръби и яйчниците, тъй като те произвеждат хормони, стимулиращи растежа (естрогени). При необходимост се отстраняват и тазовите лимфни възли и лимфните възли до главната артерия. Операцията в ранните етапи има много голям шанс за възстановяване. Понякога се препоръчва лъчева терапия след операция. Ако заболяването се разпространи извън матката или ако съществува висок риск от операция, лъчетерапията се провежда самостоятелно или в комбинация с химиотерапия. В определени ситуации хормоналната или антитяловата терапия също може да бъде полезна.

Кого да попитам?

Ако имате дискомфорт в корема, особено кървене, което се появява извън периода или след менопаузата, трябва да се свържете с гинеколог.

Как ще бъдат покрити разходите?

Ако се изисква престой в болница, разходите за болницата ще бъдат фактурирани. Пациентът трябва да плаща ежедневна вноска за разходите. По-нататъшното медикаментозно лечение у дома се извършва по предписание на общопрактикуващия лекар или специалист.

Допълнителна информация може да бъде намерена в Какво струва престоя в болницата?

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализиране 01.02.2017
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последна експертиза от Унив. Професор доктор. Александър Райнталер Към групата от експерти