Затлъстяване: Дебелите хора със сърдечни заболявания имат предимство

Тези с наднормено тегло имат по-големи шансове за оцеляване след лечение на състоянието на сърцето си. Също така може да бъде полезно да претеглите повече с други хронични заболявания.

Затлъстяването се разглежда като заплашителна световна „епидемия“ и се твърди, че повишава риска от сърдечно-съдови заболявания. От друга страна, през последните години става все по-ясно, че хората със затлъстяване са по-добре защитени от последиците от хронични заболявания, отколкото хората с нормално тегло, като сърдечни или бъбречни заболявания и тумори. Всеобхватно обзорно проучване сега потвърди този абсурден парадокс на затлъстяването, като използва примера на сърдечно болни, претърпели байпас или катетърна терапия.

Abhishek Sharma от Медицинския център Maimonides в Ню Йорк и колеги са оценили 36 проучвания с общо почти 260 000 пациенти. Фокусът беше върху индекса на телесна маса BMI, дефиниран като телесно тегло в килограми, разделено на ръст в метри на квадрат. Става въпрос за това как са свързани ИТМ и шансовете за оцеляване, наблюдавани за среден период от доста повече от година и половина след лечението.

Поднорменото тегло е основен риск при сърдечни заболявания

Сърдечно болните с поднормено тегло (ИТМ по-малко от 20) с два до три пъти по-висок риск от смърт от тези с нормално тегло (ИТМ до 25) имат най-лошите карти. Хората с малко наднормено тегло (ИТМ до 30) бяха най-добре, чийто риск от смърт е с 28 процента по-нисък от този с нормално тегло. Дори леко (ИТМ до 35) и дори силно затлъстяване (ИТМ 35 или повече) имаха предимство, рискът им от смърт беше намален с 27 и 22 процента. Рискът от свръхдебели хора да се поддадат на сърдечните си заболявания е увеличен с почти 50 процента, съобщават изследователите в списанието "Mayo Clinic Proceedings".

Медицински специалисти като интернист Камяр Калантар-Заде от Калифорнийския университет в Ървайн се опасяват, че резултатите могат да подкопаят кампаниите срещу затлъстяването. Но няма причина за това, твърди Калантар-Заде в съобщение за пресата. Той сравнява затлъстяването с приятел, чието лошо влияние (рисковият фактор) ви отвежда в затвора (сърдечното състояние), но който държи лошите условия в затвора и злонамерените затворници там (по-добри шансове за оцеляване).

Затлъстелите трябва да добавят още в случай на заболяване

Не е ясно защо по-високият ИТМ е от полза за хронично болните. Засега човек може само да предполага, казва авторът на изследването Шарма. Едно от обясненията може да бъде, че пациентите с наднормено тегло получават сърдечно-защитни лекарства по-често и в по-високи дози, отколкото хората с нормално тегло. Пациентите с мазнини или с наднормено тегло също имат коронарни артерии с по-голям диаметър, което увеличава притока на кръв към сърцето. Освен това разликите в метаболизма, болестния процес и генетичния състав могат да играят роля.

Може би хората със затлъстяване просто имат какво да добавят, когато болестта ги предизвиква. Психичните фактори са друга възможна причина, казва берлинският специалист по сърцето Дитрих Андресен. „Тези, които тежат малко повече, често са по-щастливи и по-позитивни“, каза Андресен. "Това е доказано, че има положителен ефект върху организма, точно както, от друга страна, депресията е вредна за сърцето."

Ако простото уравнение "висок ИТМ = висок риск за здравето" не се получи, е време да се търсят други стандарти. Обиколката на тазобедрената става и съотношението талия-ханш са по-продуктивни. Те казват нещо за разпределението на мазнините и са важни по отношение на съдовата калцификация и проблеми с кръвообращението. Друга слабост на ИТМ е, че той не прави разлика между мастната тъкан и мускулите. Предполагаемият здравословен нисък ИТМ може да показва малко мускули и малко фитнес - и по този начин доста лош здравен профил.

Разделението на ИТМ на нормално и с наднормено тегло обаче има ненадминато предимство. Тя позволява на заинтересованите страни да обявят голяма част от населението за твърде дебела. Дори и да не е необходимо да бъде недостатък, ако не се вписвате в мрежата с нормално тегло. Напротив.