Затлъстяването и диабетът са причина за почти 6 процента от всички видове рак

Сряда, 29 ноември 2017 г.

Лондон - Все повече хора развиват рак, защото имат наднормено тегло, затлъстяване или диабет тип 2. Според изчисления в Lancet Diabetes & Endocrinology (2017; doi: 10.1016/S2213-8587 (17) 30366-2), индекс на телесна маса (ИТМ) от над 25 е отговорен за 544 300 ракови заболявания (3,9% от всички ракови заболявания) в световен мащаб . Според проучването, диабетът би причинил 280 100 ракови заболявания (2 процента).

В световен мащаб 2,01 милиарда души са с наднормено тегло или затлъстяване, общо 422 милиона имат диабет. По правило това е диабет тип 2, който, както и наднорменото тегло, е един от рисковите фактори, които може да се избегнат. Международната агенция за изследване на рака (IARC) и Световният фонд за изследване на рака са съгласни, че причинно-следствената връзка между високия ИТМ и рака в червата, жлъчния мехур, панкреаса, бъбреците, черния дроб, матката (ендометриума), рака на гърдата (след менопаузата), Яйчници, стомах (кардия), щитовидна жлеза, хранопровод (аденокарцином) и множествен миелом. Диабетът все повече се категоризира като рисков фактор за рак на червата, панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур, гърдата и матката.

Процентът, който има твърде висок ИТМ при всички видове рак, се оценява на 3,6% в по-ранно проучване (Lancet Oncology 2015; 16: 36-46). Досега няма съответни проучвания за влиянието на диабет тип 2. Цифрите, които Джонатан Пиърсън-Щутърд от Империал Колидж в Лондон и колегите му представят сега, се основават на епидемиологични данни, които показват повишен риск от рак поради ИТМ и диабет. Епидемиолозите ги приложиха към данните за разпространението на двата рискови фактора през 2002 г., за да определят дела на двата риска при раковите заболявания през 2012 г., предполагайки период на латентност от 10 години.

Ако изчисленията са верни, тогава 792 600 от 14,1 милиона ракови заболявания по света, които GLOBOCAN идентифицира за 2012 г., ще се дължат на затлъстяване и диабет. Повечето от раковите заболявания (а именно 303 000 или 38,2%) ще бъдат в западните страни с високи доходи. Вторият най-голям дял със 190 900 заболявания или 24,1 процента ще бъде в страните от Източна и Югоизточна Азия.

В повечето страни с ниски и средни доходи процентът на раковите заболявания поради затлъстяване или диабет е нисък, според изчисленията на Pearson-Stuttard. Има изключения обаче: В Монголия, Египет, Кувейт и Вануату, където затлъстяването и диабетът са често срещани, делът на всички случаи на рак е 9 до 14 процента, дори над средното, пише изследователят. Делът е най-нисък в Танзания, Мозамбик и Мадагаскар, където засега има само няколко души с наднормено тегло или диабет.

При мъжете ракът на черния дроб е най-често срещаният рак, причинен от затлъстяване или диабет в световен мащаб. Свързаният с населението риск (PAR) е 42,8%. В световен мащаб това би било 126 700 болести. Според проучването колоректалният рак следва на второ място с дял от 21,4 процента или 63 200 нови случая на рак през 2012 година.