Център за компетентност

за хранителни разстройства и затлъстяване

затлъстяване

Въведение

Затлъстяването е една от най-честите причини за физическо и психическо страдание в западния свят днес.

Симптоми

  • Тегло над нормалната граница на ИТМ 25 (други пределни стойности важат за деца и юноши, моля попитайте лекар).
  • Ако имате много наднормено тегло или Затлъстяването може да причини физически оплаквания като болки в ставите, сърдечни проблеми, затруднено дишане или камъни в жлъчката.
  • Често нарушено хранително поведение с преяждане, при което за кратко време се консумират големи количества храна, с усещане за загуба на контрол (разстройство от преяждане).

Задействащи фактори

Важно е да се прави разлика между задействащи фактори, рискови фактори и фонови съзвездия.

Задействащите фактори са диети, които често се препоръчват от експерти и родители в детска възраст, и/или психологически стресови ситуации.

Рискови фактори

  • Генетично предразположение
  • Липса на самочувствие
  • Малка носеща, поразителна среда
  • Изисквания на средствата за масова информация и Zeitgeist (неестествено тънък идеал за красота)

Затлъстяването се причинява от една страна от генетично предразположение, от друга страна се влошава от неправомерно поведение по отношение на приема на храна и липса на физически упражнения. В редки случаи затлъстяването може да се отдаде на физическо заболяване или част от наследствена аномалия.

Фонови съзвездия

Психичният стрес и нараняванията често се добавят като фоново съзвездие и допълнително засилват ефекта от неправилното хранително поведение. Неправомерните действия се дължат отчасти на липсата на знания за здравословното хранене и достатъчно физически упражнения. По-често обаче тези знания са налични, но не могат да бъдат приложени поради психологически, биологични и социални фактори.

Ако хората, чието телесно тегло би било в горната граница на нормата (напр. BMI 24-26), се опитват да постигнат по-ниско телесно тегло, което не съответства на тялото им, като ограничат приема на храна, механизмите за глад и засищане се нарушават. Тези нарушения често са толкова постоянни, че с течение на живота генетично фиксираното леко наднормено тегло нараства до масивно наднормено тегло.

лечение

Обичайното лечение днес се основава на 3 стълба:

  • Диетични указания (хранителни съвети). Краткосрочната загуба на тегло трябва да се избягва, тъй като обикновено води до дългосрочно наддаване на тегло над началната стойност. Препоръчва се средна загуба на тегло от 0,5 кг/седмица (начално тегло 100 кг). При растящите деца и юноши предотвратяването на по-нататъшно наддаване на тегло е първоначален успех.
  • Инструкции за увеличаване на физическата активност в ежедневието (напр. Изкачване на стълби вместо с асансьор) и в свободното време (спорт, физиотерапия). Препоръчва се увеличаване на упражненията до най-малко 5 х 30 минути на седмица (напр. Ходене, плуване, танци).
  • Общопрактикуващо лечение на здравословни усложнения

Тези три фактора са от основно значение за лечението на затлъстяването. Най-голямата трудност се крие в възможността да се прилагат и да се придържат към правилата за поведение, посочени в подходите за лечение в дългосрочен план. Краткосрочната загуба на тегло често е възможна при днешното лечение, но в 90% от случаите това води до дългосрочно наддаване на тегло, обикновено над първоначалната стойност. Само 10% от хората с наднормено тегло могат трайно (2 години и повече) да намалят теглото си с 5-10% или повече. Ние приемаме сериозно това несъответствие между волята на засегнатите да отслабнат, знанията за здравословно хранене и упражняваното поведение. Приятели, специално обучени лекари и психологически специално обучени специалисти (често също психотерапевти) трябва да бъдат включени в тези знания и в целия процес. Психотерапията също трябва да се има предвид при признаци на депресия.

Дългосрочен курс

Дългосрочната перспектива е ключова при справяне със затлъстяването. В краткосрочен план (в рамките на 3 месеца) теглото често може да бъде драстично намалено. В дългосрочен план (за период от поне 2 години) обаче теглото се увеличава в 90% от случаите над първоначалното тегло. Ако намаляването на теглото с 5-10% от първоначалното тегло може да се поддържа стабилно 2 години след началото на отслабването, това е успех. Около 10% от всички хора с наднормено тегло, получаващи лечение, постигат такова постоянно намаляване на теглото.

Предотвратяването на по-нататъшно наддаване на тегло вече е успех при растящите деца и юноши.

Съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания)

Съпътстващите заболявания са заболявания, които често се появяват заедно с определено друго заболяване.

  • Психологични съпътстващи заболявания:
    • депресии
    • Пристрастявания
    • Посттравматично разстройство
    • хранителни разстройства
    • Личностни разстройства
  • Съпътстващи физически заболявания
    • диабет
    • Камъни в бъбреците
    • Сърдечно заболяване
    • Ставни заболявания
    • Затруднено дишане

Съпътстващите заболявания трябва да бъдат лекувани.