Риск от атеросклероза от чревни бактерии, произвеждащи ТМА

Системна Триметиламин-N-оксид (TMAO) е ключова молекула в патогенезата на сърдечно-съдовите заболявания: повлиява метаболизма на холестерола и жлъчните киселини и насърчава възпалението на съдовата стена. Това е само предшественик бактериално образуван ТМА, че чернодробните ензими бързо се окисляват до ТМАО.

Новата диагностика Оценка на риска атеросклероза улавя ТМА-образуващи ензими на чревната микробиота на генно ниво и по този начин предоставя информация за Съдов щам с диета, богата на месо и яйца.

Ако концентрацията на ТМА-образуващи ензими в червата се повиши при пациент, той не само трябва да яде по-малко месо и яйца, той може например също да намали образуването на бактериални ТМА, като използва растителен алицин 1 .

Натрупване на холестерол и образуване на пяна

Месото и яйцата съдържат холин и карнитин - кватернерни амониеви съединения, които някои чревни бактерии могат да превърнат в ТМА. Хранителните добавки, съдържащи L-карнитин, които са популярни сред спортистите, също трябва да се разглеждат критично в този контекст.

Изследвания върху мишки за причинно-следствените връзки между TMA, TMAO и артериосклероза показват, че ако на мишките се дава холин като изходно вещество за бактериален метаболизъм, това насърчава образуването на пенообразни клетки в артериалната стена и перитонеалната кухина, както и прилагането на вредния краен продукт TMAO.

Диетата, съдържаща TMAO, холин или L-карнитин, също повишава нивата на рецепторите за почистване, които участват в натрупването на холестерол и образуването на пенести клетки. Диетата променя метаболизма на стерола в артериалната стена, черния дроб и червата.
По-специално TMAO може също да стимулира възпалението чрез активиране на противовъзпалителни протеини като IL-6. Понастоящем все още се обсъжда дали това пречи на зарастването на рани.

Изследвания за атерогенни ефекти

Настоящо клинично проучване отново потвърди атерогенния ефект на TMAO: Той изследва връзката между нивата на TMAO и сърдечно-съдовите събития при повече от 2000 пациенти от две различни кохорти в Швейцария и САЩ. Субектите с подозрение за остър коронарен синдром. И в двете кохорти нивата на TMAO успяха да предскажат краткосрочни и дългосрочни рискове за тежки сърдечни усложнения. Нивата на TMAO при американските пациенти като цяло са по-високи, отколкото при швейцарските пациенти, в резултат на което усложненията се появяват по-често при американците.

Още през 2013 г. лекарите демонстрираха връзка между високите нива на ТМАО в плазмата и сърдечно-съдовите събития през следващите три години. В друго проучване от 2014 г. те разглеждат пациенти със сърдечна недостатъчност. В сравнение със здравите контроли, те са повишили плазмените нива на TMAO. Високите нива на TMAO (> 8,51 μM) са свързани със значително по-висока смъртност в сравнение с относително ниски нива (