Независимият портал за диабет DiabSite

Прескачане на етикети

Стандартни връзки

У дома
Търсене
съдържание
Помогне
Контакт
отпечатък
Защита на данни

Фондация RUFZEICHEN GESUNDHEIT! на годишната си конференция провежда различни подходи за противодействие на предстоящата здравна катастрофа

Със своето събитие в централата на фондацията в Байербрун, което вече се превърна в традиция, RUFZEICHEN GESUNDHEIT! В началото на юли тя продължи усилията си да повиши обществената информираност за опасностите от метаболитния синдром и да насърчи терапията и образованието. Мащабът на проблема изисква науката, здравеопазването и медиите да се обединят. Това обединяване на ресурси е това, което RUFZEICHEN GESUNDHEIT! направи задача. За да се съберат актьорите от различните области, за трети път през уикенда се проведе научен симпозиум, събитие за напреднали в обучението на лекари и церемония по награждаването на медиите и здравето. Винаги фокусът: метаболитният синдром.

Научният симпозиум беше модериран от професор Марколф Ханефелд, директор на Центъра за клинични изследвания в Техническия университет в Дрезден. В началото бордът на RUFZEICHEN GESUNDHEIT! и първият човек, който описва метаболитния синдром по наскоро критикуваната концепция. "Метаболитният синдром е нещо повече от просто сбор от отделните му компоненти", категорично каза Ханефелд. Ползите от концепцията не подлежат на съмнение и представляват важен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и диабет. Въпреки това лекарят посочи, че смята критериите на Международната диабетна федерация (IDF) за много строги: „Тази промяна в дефиницията се удвои до известна степен броя на рисковите. "

Дори и при по-старите, по-практически изпълними критерии, 35 до 40 процента от населението на Германия е засегнато от метаболитния синдром с неговите компоненти високо кръвно налягане, затлъстяване и нарушения на метаболизма на мазнините и захарта. Наред с други неща, загубата на традиционните ценности, семейните връзки и фундаменталната промяна в хранителното поведение биха допринесли за това. Понастоящем тези влияния са от голямо значение в Източна Европа, където се пробива огромна промяна в условията на живот, Ханефелд заяви: „Ето защо едно нещо е ясно: промените в начина на живот са незаменими компоненти на терапията на метаболитния синдром.“

Какво влияние оказват гените?

Privatdozent Dr. Томас Илиг от центъра на Хелмхолц Мюнхен. "Дори ако досега не са открити рискови гени за метаболитния синдром, някои от отделните компоненти са много добре известни." Новите технически методи драстично подобриха възможностите на генетиците през последните години. „Днес можем да анализираме до един милион гени едновременно за един човек с един ДНК чип“, обясни Илиг. Вземете например диабета, компонента на метаболитния синдром, за който генетиката е показала най-голям успех.

Вече е известно, че повече от 15 гена са свързани с развитието на диабет. „Анализирайки проби от кохортата на Аугсбург CORA, която включва повече от 20 000 души, успяхме да направим своя принос“, съобщава Illig. Функцията на много от тези гени все още не е известна, но изглежда, че някои от тях влияят върху контрола на произвеждащата инсулин бета-клетка в панкреаса. "Следователно бета-клетката вероятно играе важна роля не само в развитието на диабет тип 1, но и при тип 2".

Междувременно генетиката също даде интересни резултати за компонентите на затлъстяването и метаболизма на мазнините. За високо кръвно налягане обаче все още не са открити гени. „Но това не означава, че няма такива, просто очевидно става въпрос за още по-сложни взаимоотношения“, казва Илиг.

Точка на атака на стената на съда

За патогенните процеси в кръвоносните съдове при хора с метаболитен синдром, професор д-р. Томас Майнерц погледът на участниците. Медицинският директор на Клиниката и поликлиниката по кардиология-ангиология на Медицинска клиника III на Университетската клиника Хамбург-Епендорф описа как оксидативният стрес, причинен от синдрома, води до сериозни промени във вътрешната лигавица на артериите: „По пътя към артериосклерозата така наречената ендотелна дисфункция. " В допълнение към отделните компоненти на метаболитния синдром, възрастта, фамилната анамнеза и консумацията на тютюн също са сред причинителите.

Какво се случва? Поради повишения оксидативен стрес възникват по-агресивни молекули (радикали). Тъй като те намаляват концентрацията на въглероден окис, мускулните клетки в съдовата стена не се отпускат както обикновено. В резултат на това за съдовете е по-трудно да адаптират диаметъра си към съответните условия на налягане - проблем, който в крайна сметка води до опасни промени в стената. Какви терапевтични възможности има за това? Професор Майнерц гледа на скептично употребата на витамини. "От друга страна, селенът изглежда е по-евтин. Омега-3 мастните киселини очевидно също имат положителен ефект", каза Мейнерц.

Не болест на захарта, а болест на мастните киселини?

След това, относно специалната роля на мазнините в метаболитния синдром, професор д-р. Герд Шмиц, директор на Института по клинична химия и лабораторна медицина в Регенсбург, и направи провокативното твърдение - „Диабетът всъщност е заболяване на мастните киселини. Захарта е на второ място! "- в стаята. За да докаже това, Шмиц обясни преките последици от висококалоричната диета, съчетана с ниска физическа активност.„ Всеки орган е засегнат от високия прием на мазнини ", каза лекарят.

Съхранява се предимно в коремните мазнини и подкожните мазнини, но също така и в черния дроб, дори в мускулите. В клетките се появяват липидни капчици и в кръвната плазма и кръвните клетки може да се определи типичен „липиден профил“. Тъй като цялата обработка на мазнини се променя поради оксидативния стрес и прекомерното снабдяване с мазнини, някои вещества се натрупват в големи количества, които влияят върху нивото на активност на много гени и по този начин допринасят за поддържане на основното възпаление в метаболитния синдром. Тогава Шмиц показа кои биохимични процеси се случват и кои клетъчни органи участват. В крайна сметка всички тези процеси водят до опасни промени в съдовата стена с известните и опасяващи се последици като инфаркт и инсулт.

Тайните на съхранението на мазнини

С влиянието на мастната тъкан върху споменатото подсъзнателно възпаление, професор д-р. Ханс Хаунер, директор на Центъра за хранителна медицина Else Krцner-Fresenius, в своята лекция: „Разбира се, мастната тъкан съдържа предимно мастни клетки, но също така и други видове клетки, които са доста важни за болестния процес“. Те включват имунни клетки, клетки-предшественици на мастните клетки (предипоцити) и клетките, които облицоват стената на малките съдове (ендотелни клетки). Всички те произвеждат определени пратеници, които - поне отчасти - допринасят за поддържането на основното възпаление.

В момента интензивно се изследват сигналните вещества, които мастните клетки отделят. В момента най-известният му представител е може би хормонът лептин. Специалистът по хранене също така посочи връзката между диетата с високо съдържание на мазнини и заселването на имунни клетки като макрофаги и лимфоцити в мастната тъкан - това също е признак на възпаление. „Има пряка връзка между индекса на телесна маса, т.е. теглото, и броя на макрофагите в мастната тъкан“, каза Хаунер. Ако човек успее да отслабне, броят намалява. "Възпалителната активност в мастната тъкан може да бъде значително намалена чрез диетични интервенции и преди всичко чрез намаляване на теглото", каза Хаунер, подчертавайки значението на промяната в диетата в терапията на метаболитния синдром.

Приоритети на лечението

На следващия ден събитието за усъвършенствано обучение на Фондация „Знак за здраве на лекарите“ беше свързано с успешни стратегии за терапия за хора с метаболитен синдром. Кои лекарства са подходящи за отделните компоненти обясни професор д-р. Кърт Дием, главен лекар във вътрешния отдел в клиниката Карлсбад-Лангенщайнбах, академична болница за обучение в университета в Хайделберг. Кардиологът също така посочи, че няма да има траен успех без фундаментални промени в начина на живот.

Яжте правилно

Професор д-р След това Ханс Хаунер навлиза в основните принципи на здравословното хранене. Диетологът показа подробно влиянието на различни хранителни компоненти (захар, диетични фибри, наситени мастни киселини и др.) Върху различните компоненти на метаболитния синдром. Тогава диетоложката асистентка Маргит Хаусман обясни как тези спецификации за Центъра за хранителна медицина Else Krcner-Fresenius на Hauner се разработват с пациентите. Целта трябва да бъде бавно, но устойчиво намаляване на теглото, каза тя. За да направите това, важно е да намалите количеството на консумираните калории ежедневно, но да сте сигурни, че сте доволни. "И личните хранителни навици трябва да бъдат взети под внимание. В противен случай пациентите няма да издържат", каза Хаусман.

Винаги продължавайте да се движите

Следващите лектори обясниха как може да се увеличи физическата активност на засегнатите. Професор Петра Вагнер от Техническия университет в Кайзерслаутерн представи специална концепция за здравни спортове, която междувременно беше приета от Германската конфедерация на олимпийските спортове (DOSB) и Германската федерация по гимнастика (DTB) и се счита за пример от водещите здравноосигурителни асоциации. Балансът, дозировката и високото качество на програмата бяха добре приети в проучване, в което беше тествана устойчивостта: След една година 85 процента от участниците все още бяха активни, след три години все още 76 процента. Дипломираният учител по спорт Марион Трдглер от Центъра за кардиологична рехабилитация и профилактика в Дармщат докладва за работата си и показва предимствата и недостатъците на отделните спортове при лечението на метаболитен синдром.

Ролята на семейния лекар

Лекарят по д-р, който е базиран в Графинг близо до Мюнхен, говори за ролята на общопрактикуващите лекари при лечението на метаболитен синдром. Улрих Хънтгъбърт. За това е необходимо, каза с убеждение специалистът по обща медицина, след задълбочена анамнеза и оценка на риска, да информира пациента, да го мотивира и да го насочи постоянно. Това обаче би било трудно да се постигне в настоящата структура на общопрактикуващия лекар, поради което ключът към успешната терапия за Huntgeburth е да се засилят уменията на медицинските асистенти в практиката на общопрактикуващия лекар. „Те облекчават семейния лекар и поддържат интензивен контакт с пациента“, каза лекарят. Huntgeburth вече е доказал, че тази концепция работи в проучване на инсулт. Интензивното лечение от специално обучени медицински асистенти намалява кръвното налягане на участниците в изследването с почти десет mm Hg в рамките на една година. „Смятаме, че една трета от инсултите могат да бъдат предотвратени по този начин“, съобщи семейният лекар.

Награди за изключителна работа и проекти

В третата част на събитието на RUFZEICHEN GESUNDHEIT! връчването на наградата за здраве и медии беше в програмата. Наградата за здраве за 2008 г., надарена с 25 000 евро, отиде в рамките на проекта „ScienceKids - Децата откриват здраве“ от AOK Baden-Württemberg в сътрудничество с учени от университетите в Карлсруе, Хайделберг и Констанц. Журито заяви, че учебната програма, разработена за деца в началните училища, позволява по иновативен начин да се предотврати затлъстяването в детска възраст.

Фондацията RUFZEICHEN GESUNDHEIT присъди медийната награда! тази година за категориите печат и телевизия. Статията „Мазнините в Африка - затлъстяването и диабетът се разпространяват в развиващите се страни“ от Dr. Харо Албрехт уважи журито в категорията за печат. Журито присъди наградата в телевизионната категория на Моника Греб. Редакторът на WDR и нейният екип допринесоха „Защо децата ни стават по-големи?“, Която беше излъчена в поредицата Quarks & Co по телевизията WDR, успяха да покажат причините за световното нарастване на затлъстяването сред децата и с това изобразяват свързани рискове за здравето.

последно изменение: 29.07.2008