Информация за реципиенти на трансплантация

Тази страница предоставя отговори на често задавани въпроси за пациенти с бъбречна трансплантация и предоставя информационен материал по въпроса за трансплантацията и имуносупресията. Вашите познания по въпроси относно вашата трансплантация гарантират успеха ви при трансплантацията. На този етап ви предлагаме селекция от информация.

Ако не можете да намерите отговор на въпрос, който е важен за вас, можете да се свържете с нашата клиника по трансплантация по всяко време:

Често срещани въпроси

Тъй като повечето лекарства са с продължително действие, трансплантацията ви е безопасна. Продължете да приемате лекарствата си както обикновено. Неуспехът да се вземе обаче не трябва да се повтаря. Ако не сте сигурни, просто ни се обадете.

Като част от оперативна или диагностична процедура, често трябва да останете трезви и поради това не можете да приемате никакви таблетки. Говорете с Вашия лекар относно възможността да вземете имуносупресивните таблетки с глътка вода преди процедурата. Ако това не помогне, възможно е да се компенсира загубата на останалите таблетки чрез вливане на кортизонов препарат. Ако не можете да приемате лекарствата си дълго време, другите лекарства също могат да се дават чрез инфузия.

Ако не сте сигурни, просто ни се обадете.

Ако повръщате често или имате диария, някои от Вашите таблетки може да не се абсорбират от стомашно-чревния тракт и затова няма да работят. Други лекарства се абсорбират по-интензивно. Освен това губите течности и произтичащата от това липса на течности също може да застраши бъбречната функция. Следователно трябва да се опитате да пиете достатъчно, така че количеството урина да остане постоянно.

Пропускането на лекарството веднъж не е проблем, само ако стомашно-чревното заболяване продължи по-дълго, бъбреците ви са изложени на риск. В такъв случай трябва незабавно да се представите в нашата клиника по трансплантация или извън часа за консултация в спешното отделение. След това можем да се погрижим бъбрекът ви да не е повреден.

Треската е признак на възпалителна реакция и обикновено е полезна в борбата с инфекцията. Тъй като обаче защитните сили на тялото ви са отслабени от имуносупресорите, всяка нормално безвредна инфекция може бързо да се превърне в опасно заболяване. Ето защо, ако имате висока температура, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, нашата клиника по трансплантация или нашата спешна помощ. Можем бързо да разберем дали инфекцията е безвредна или опасна и да Ви лекуваме съответно.

Намаляването на отделянето на урина често е признак на дехидратация. Ако обаче имате допълнителна болка при уриниране или присаждане, това също може да е признак на отхвърляне или инфекция на пикочните пътища. И двете представляват риск за бъбреците и изискват бърза диагностика и терапия. Ако сте пили достатъчно или ако екскрецията не се увеличава след повишен прием на течности, свържете се с вашия резидентен нефролог, нашата клиника по трансплантация или нашата спешна помощ.

За първи път след трансплантацията дразненето на кожните нерви може да доведе до болка в областта на раната. Рядко болката може да бъде причинена от подуване на трансплантанта от отхвърляне. Други причини могат да бъдат натрупване на течности около бъбреците или инфекция. Ако не сте сигурни или болката продължава, моля, свържете се с вашия резидентен нефролог, нашата клиника по трансплантация или спешното отделение.

Новото лекарство винаги има възможност за взаимодействие с предишните Ви лекарства. По-специално антибиотиците често взаимодействат с имуносупресори. Можете да използвате горната таблица, за да научите повече у дома и, ако не сте сигурни, говорете директно с Вашия лекар, нефролог или нашата клиника по трансплантация.

Най-лесният начин да получите първоначален преглед обаче е вложката за новото лекарство и вашите имуносупресори. Погледнете под посочените взаимодействия и, ако там са споменати съответните препарати, попитайте. Ако се съмнявате, от съществено значение е да приемате предишното си лекарство непроменено и да НЕ приемате новото лекарство, докато не попитате Вашия лекар или нас!

планиране

Хроничната бъбречна слабост значително намалява способността за размножаване и зачеване и често се предотвратява. След трансплантацията тялото се възстановява средно в рамките на една година (в зависимост от функцията на трансплантация) и е в състояние да роди баща или да зачене дете отново.

Препоръчваме ви да практикувате безопасен метод за контрацепция през първите 1,5-2 години след трансплантацията и да обсъдите желанието си да имате деца при нас и вашия гинеколог навреме. След това можем да сменим вашето лекарство, ако е необходимо, и да гарантираме, че детето и бъбреците ви не са увредени преди зачеването.

За контрацепция с хормонални препарати трябва да се отбележи, че те могат да повлияят на ефективните нива на вашите имуносупресивни лекарства, затова ви молим да обсъдите това с нас, преди да го вземете за първи път.

бременност

По принцип бременността след трансплантация е възможна, но е необходимо интензивно лечение от гинеколози, педиатри и нефролози, за да се гарантира оптимален курс. Около 35% от пациентите имат загуба през първите три месеца, след което 90% от всички бременности са успешни. Лекарствата, които сте получили след трансплантацията, които трябва да приемате, за да предотвратите отхвърлянето на органи, ще ви позволят да забременеете и повечето от тях не са свързани с повишена вероятност за малформации или увреждане.

Поради сложните взаимовръзки между терапията и хормоналните промени, бременността след трансплантация се счита за рискова бременност и трябва да се гледа в клиника, където всички участващи специалисти работят заедно.

По време на бременност, функцията на присадката може да се влоши и степента на усложнения да се увеличи (напр. Високо кръвно налягане, възпаление на таза).

Имуносупресори

Въпреки че кортизоновите препарати обикновено са безопасни по време на бременност, често няма достатъчно данни за другите лекарства, за да могат да ги препоръчват без ограничения. Азатиоприн може да се приема по време на бременност и не вреди на детето, но степента, до която настъпват генетични увреждания, е несигурна. Циклоспорин А (напр. Сандимун, Неорал) и такролимус (напр. Програф) показват повишен риск от наследствени дефекти или деформации, като забавянето на растежа на циклоспорин А и относителната незрялост са по-чести и често дозата трябва да се увеличава според нивото. Няма достатъчно данни за микофенолат (напр. CellCept или Myfortic); от съображения за безопасност тези лекарства трябва да бъдат заменени шест седмици преди планираното зачеване.

По-новите лекарства сиролимус (напр. Rapamune) и еверолимус (напр. Certican) не трябва да се приемат по време на бременност и кърмене. Тъй като и двете продължават да работят в тялото дълго след като са били преустановени, важно е да се гарантира, че не се приемат дълго преди зачеването.

Кърмене

Препоръчваме да не кърмите под имуносупресивна терапия, тъй като няма достатъчно информация за възможните недостатъци при децата.

След като собственото ви тяло е свикнало с чуждия орган и първата година приключи, новият бъбрек е не толкова изложен на риск от отхвърляне, а по-скоро от множество фактори, които най-добре можете да предотвратите. За да защитите бъбреците си, наложително е да се откажете от тютюнопушенето, да спортувате редовно, да поддържате здравословна диета и да приемате редовно лекарства. Вашият семеен лекар, вашият вътрешен нефролог и ние в клиниката по трансплантация също ще проверяваме редовно вашето кръвно налягане и липидния метаболизъм и ще коригираме вашите лекарства. Всяко влошаване на бъбречната функция (повишаване на креатинина, повишена екскреция на протеини или по-ниска екскреция) трябва спешно да се изясни и съответно да се лекува. Вашият ангажимент е най-добрият начин да защитите бъбреците си! Винаги сме на разположение за всякакви допълнителни въпроси.