„Основният рисков фактор е възрастта“

Главният лекар по пулмология в специализираните клиники във Ванген и ръководител на белодробния център Югозапад предостави информация за историята и опасността на коронавируса Sars-CoV 2 и неговите "предшественици", както и за митовете и как да се справим с пандемията.

Той даде ясен отказ на вярващите в заговор, които се съмняват в съществуването на болестта: „Можете да обсъждате политически мерки и да ги считате за правилни или грешни. Факт е, че Sars-CoV 2 съществува. Няма основание за дискусия. За мен червената линия явно е пресечена. "

„Sars-CoV 2 далеч не е първият спусък на пандемия в човешката история. От медицинска гледна точка това е и няма да бъде най-лошото ”, каза Харцхайм. Например, една трета до половината от европейското население по това време стана жертва на „черната смърт“.
Интересно: Тъй като еврейското население, според Харцхайм, се е придържало към по-високи хигиенни стандарти дори тогава, те са били по-малко засегнати от болестта - и следователно са били преследвани. Около 50 милиона души са починали от испанския грип. Харцхайм: "По отношение на днешното население на света това съответства на 250 милиона смъртни случая."

Основната разлика между предишните пандемии и пандемията на короната е преди всичко тяхната „публичност“: „Информацията за испанската група беше потисната колкото е възможно повече от силите, участващи в Първата световна война, за да не деморализира войниците на фронта“. „Популярността“ на коронавируса е едновременно проклятие и благословия, тъй като има много фалшива информация в обращение в допълнение към полезното изясняване.

Харцхайм работи със снимка от футболния стадион в Бергамо, Италия, ключово събитие в първоначалното разпространение: „Студен и влажен въздух, без разстояние, силен писък, консумация на алкохол - важни фактори, благоприятстващи бързото разпространение на вируса“. За разлика от много други европейски страни, сега нямаше излишна смъртност.

Каква би била медицинската система, ранните мерки и манталитетът да се придържаме към съществуващите правила, наред с други неща. Колко сериозно се разболявате вероятно е свързано с първоначално погълнатото количество вирус. Това по-специално би било значително намалено при носене на маска. "Дори маската да не предлага 100 процента защита срещу инфекция, тя драстично намалява риска от предаване и вероятно също води до по-леко протичане на заболяването."

В частност в местния регион хората все още са „много, много добри“ като цяло. Харцхайм също съобщи за потенциал за оптимизация в теста за намазване и на някои места очевидни недостатъци в качеството на проведените тестове. Съпругата му, общопрактикуващ лекар, му разказа за някои преживявания на пациенти. Пациентите бяха помолени на местата за намазване: „Моля, намажете се“.

Той не се надява, че тази методология е систематична и посочи, че е от съществено значение да се зачеркне правилно. Според Харцхайм самите тестове са „изключително ефективни и чувствителни“. Но само ако е приложена правилната позиция.

„Основният рисков фактор е възрастта“, убеден е Харцхайм и показа проучвания от признатото специализирано списание „Nature“. Други рискови фактори като високо кръвно налягане, затлъстяване, тютюнопушене или други също биха оказали влияние върху индивидуалния риск, но не в същата степен като възрастта. Особено не в същата степен, както при други заболявания като инфаркти или рак на белия дроб.

Като цяло рискът от смъртност при мъжете е по-висок, отколкото при жените: „За мъжете над 80-годишна възраст той вече е в двуцифрения диапазон.“ Следователно приоритетът е преди всичко да се защитят възрастните хора, тъй като те обикновено са по-сериозно болни . Харцхайм също успя да успокои: „Никой в специализираните клиники все още не е починал от Корона, въпреки че бяха представени и някои много стари пациенти“.

Свеждането на проблема до коронарна смъртност обаче е погрешно: „Виждаме млади пациенти, които се чувстват постоянно уморени, изтощени и болни след лека инфекция. Обикновено в такива случаи не намираме измерими ограничения. В резултат на това качеството на живот е силно ограничено. "

Постигнат е напредък в лечението на болестта, тъй като знанията за вируса се увеличават всеки ден. Изразената тенденция към образуване на съсиреци в организма води до необходимостта да се прибегне до разреждане на кръвта на ранен етап. Освен това лекарството Remdesivir има ограничено одобрение за лечение на зависими от кислород пациенти. Наблюдението, че инфекцията в тежки случаи води до масивно и прекомерно активиране на имунната система, оправдава печелившата употреба на кортизон в късната фаза на заболяването.

Най-често срещаният път на предаване е капковата инфекция, каза Харцхайм. Важността на трансферите на контакт или смазване са сравнително незначителни. „Не ми е известен нито един случай от литературата, в който да е имало проверимо предаване чрез повърхностно замърсяване.“ Изглежда, че аерозолното предаване играе роля при определени условия.

Те включват пеене и високо вирусно натоварване в носача. Разстоянието и вентилацията обаче могат да предпазят от това. „Забелязваме, че нищо не се случва там, където строго се спазват хигиенните мерки“, обобщи Харцхайм.

„Инфекцията има дълъг инкубационен период и е инфекциозна дори преди появата на симптомите“, обясни Харцхайм. Което означава: много преди някой да разбере, че е болен, той/тя вече заразява другите. Короната често се „открива“ едва през втората седмица. С грип, според Харцхайм, вие лежите сравнително бързо в леглото - и така автоматично намалявате контактите.

"Аз съм фен на маската", каза Харцхайм. След анализ на много изследвания, експертите също потвърждават, че маските за уста и нос и разстоянието са сред най-ефективните методи за поддържане на здравето. Според анализ това може да се докаже и исторически. По време на испанския грип Ню Орлиънс (носещ маска) е имал четири пъти по-малко смъртни случаи от Чикаго, който е без маски.

„Някои кандидати за ваксина сега са в третата и следователно последната фаза на тестване“, каза Харцхайм. И: „По правило това отнема една година.“ Следователно заявлението преди лятото на 2021 г. е възможно само в случай на специално разрешение: „Тъй като в началото няма да има достатъчно дози ваксини за цялото население, определянето на приоритети на определени рискови групи е от съществено значение.“

Следователно е вероятно възрастните и особено изложени хора да бъдат ваксинирани първо. Като цяло Харцхайм вижда „смесени резултати" във констатациите за ваксините, които са станали известни досега. Предвидимите преди шансове за успех варират както по отношение на възможната ефективност, така и по отношение на продължителността на очаквания имунитет: „Дали предстоящата ваксинация ще бъде толкова ефективна, колкото при грип или евентуално също много по-ефективен, все още не може да се предвиди. "

Според Harzheim има независими лабораторни тестове, които показват значително по-ниска чувствителност от това, което предлага производителят. „Може би в тези случаи се използва различен материал или друга техника на четкане.

Във всеки случай е сигурно, че ние в клиниката все още не се доверяваме на такива тестове и използваме добре валидирания метод на PCR. “Харцхайм обаче заяви също, че развитието в тази област е бързо и че той може да стигне до различна оценка след няколко седмици . Преди всичко качеството на техниката на четкане е важно за всички тестове.

След преодоляване на коронарна инфекция обикновено се образуват антитела в зависимост от тежестта на инфекцията. По-специално в случай на леки инфекции, тяхното образуване понякога изобщо не би настъпило, обясни Харцхайм.

Тъй като сега има изолирани съобщения за подновени инфекции, човек не може да се чувства в безопасност, след като е преживял коронална инфекция. Въпреки това Харцхайм успокои всички, които вече са се възстановили. Той нарече антителата „мечът на рицаря“, но има и така наречените Т-помощни клетки като негова „памет“. В случай на нова вирусна атака, това гарантира, че „врагът“ е разпознат и атакуван с възможно най-добрата технология.

Статия от: Schwäbische Zeitung, Wangen, от 23 октомври 2020 г., доклад на Susi Weber