Въведете допълващи храни: кога, как и защо?

от Ева Доротей Шмид Публикувано на 13 февруари 2016 г. Актуализирано на 13 януари 2020 г.

Бебетата трябва да бъдат изключително кърмени или предварително доени за приблизително шест месеца, след което е време да се въведат допълнителни храни. Тук можете да разберете как можете да разберете дали вашето бебе е готово за каша, с кои храни е най-добре да започнете и защо педиатрите често не са добри съветници, когато става въпрос за допълващи храни.

Много майки са призовани от педиатрите твърде рано, за да започнат най-накрая да приготвят каши, защото бебето вече не получава достатъчно хранителни вещества от кърмата. Трябва да знаете, че докато педиатрите са експерти по отношение на болестите, те често не са много запознати с храненето на бебетата, защото те просто не научават това в своите проучвания и така се случва, че мнозина дават грешни или остарели препоръки . Когато посещават курсове за обучение по тази тема, те не рядко се организират от производителите на бебешки храни. Лена от ориентирана към нуждите е събрала повече информация по тази тема.

Препоръки за допълващи храни от независими организации

Бурканите на производителите на бебешки храни са обозначени с големи букви „От 4-ия месец“ и предлагат да започнете да се храните от този момент. Въпреки че това не е в интерес на детето, това е в интерес на производителя на бебешки храни, защото колкото по-рано бебетата се хранят с буркани с храна, толкова по-високи са продажбите. Препоръката на Световната здравна организация (СЗО) обаче е различна. От 1990 г. по света бебетата трябва да бъдат кърмени изключително за шест месеца или да им се дава адаптирано мляко (т.е. предварително мляко). Тази препоръка остава непроменена повече от 25 години, но в Германия възрастта, на която трябва да се въвеждат допълнителни храни, се променя отново и отново. И може да се предположи, че лобистите не са били напълно невинни в това.

Какво препоръчва Европейският орган по храните

Европейският орган по храните (EFSA) също се е занимавал с въпроса за допълващите храни и въз основа на наличните проучвания за здрави, зрели бебета в индустриализираните страни стига до следните препоръки: Изключителното кърмене през първите шест месеца е за повечето бебета в Европа адекватно хранене, в зависимост от растежа и развитието, в някои случаи може да е необходимо да се хранят допълнителни храни по-рано, но никога преди 4-ия месец. EFSA също така казва, че въвеждането на допълващи храни - с продължаване на кърменето - между началото на 5-ия и 7-ия месец няма отрицателни ефекти върху здравето, както в краткосрочен, така и в дългосрочен план. И, ако е възможно, трябва да започнете да храните допълнителни храни, съдържащи глутен, докато все още кърмите, но не по-късно от началото на 7-ия месец.

Допълнителна препоръка за храна на Националната комисия по кърмене

Националната комисия по кърмене в Германия казва, че изключително кърменето е адекватно хранене за повечето бебета през първите шест месеца. По правило допълващата храна не трябва да се дава по-късно от началото на седмия и при никакви обстоятелства преди началото на петия месец от живота. И още: „Въвеждането на допълващи храни не означава отбиване, а бавно намаляване на количеството кърма и кърменето“. Допълнителните храни трябва да се въвеждат под защитата на кърменето, тъй като въвеждането на допълващи храни и едновременното кърмене са доказано превантивно ефективна защита срещу непоносимост към храни.

Не се нарича допълваща храна за нищо и не вместо храна! Кърмата или предварително млякото трябва да продължат да бъдат важен източник на хранене през първата година от живота. Препоръката да се кърми изключително в продължение на шест месеца има смисъл, тъй като проучванията показват, че изключително кърменето през този период е доказано, че намалява риска от развитие на респираторни инфекции, пневмония и отит на средното ухо. По този начин може да се намали и рискът от стомашно-чревни инфекции, затлъстяване и различни хронични заболявания.

Но защо изобщо трябва да въвеждате допълващи храни? От шестмесечна възраст бебето се нуждае от повече хранителни вещества и калории, отколкото осигурява кърмата. Ако не въведете допълващи храни, може да се случи растежът да спре. Но е напълно наред, ако бебето отнема много време да яде по-големи количества допълнителни храни. СЗО препоръчва бебетата да получават допълващи храни два до три пъти на ден на възраст между шест до осем месеца и три до четири пъти на ден от девет до единадесет месеца и допълнителни една или две закуски на възраст между дванадесет и 24 месеца.

Готово ли е детето ми за допълваща храна?

Можете да разберете дали детето е готово по следните ивици с допълнителна храна:

• Може да седи изправен в скута си или леко подпрян на висок стол

• може да прави дъвкателни движения. За целта рефлексът на тласъка на езика (известен също като рефлекс на плюене) трябва да е изчезнал, което при по-малките бебета рефлекторно изтласква малки предмети направо от устата

• Може да посегне към самата храна, първо с цялата ръка, по-късно с пинсетата и след това да я донесе до устата

• показва повишена нужда от кърмене, което не може да се обясни с болест, никнене на зъби или промени в заобикалящата го среда или в ежедневието му

• Проявява силен интерес към приема на храна от другите

Как да започнем с допълващи храни?

Но как да започнете с допълващи храни? Традиционно на бебетата в тази страна се дава каша, първо зеленчукова, по-късно зеленчукова каша, последвана от зърнена каша с плодове. В други страни обаче родителите постъпват съвсем различно, например като се започне с плодове или оризова каша. И с Baby Led Weaning (бебешко ръководено отбиване, накратко BLW) се утвърждава нова тенденция, при която децата не се хранят с каша, а им се дава твърда храна, която те сами избират.

Най-доброто нещо, което трябва да направите, е да подходите към темата спокойно, както е подходящо за вас и вашето дете. "Най-добрият метод за допълнително хранене е неизвестен", пише Американската академия по педиатрия, асоциацията на американските педиатри. И затова не можете да сбъркате, независимо кой метод изберете. Между другото, това се отнася и за деца в риск от алергии. Предишна препоръка беше да се избягват алергенни и съдържащи глутен храни през първата година от живота. Тази препоръка е остаряла. Важно е само кърменето да се извършва, докато се въвеждат алергенни или съдържащи глутен храни. Освен това много изследвания показват, че влиянието на диетата върху развитието на алергия е минимално.

Като цяло има смисъл да започнете с леки, лесно смилаеми храни и да не смесвате твърде много, за да можете да прецените какво може и какво не може да понася бебето.

Кашата като допълваща храна

Един от възможните подходи, препоръчани за Германия от Изследователския институт за детско хранене (FKE), е първо да се даде на детето няколко чаени лъжички фино пасирани зеленчуци като пладне, след което те получават мляко, както обикновено, докато се наситят. Изходните зеленчуци са морковите, пащърнакът, тиквата, карфиолът, броколите, кольраби, копърът или тиквичките. Количеството бавно се увеличава до около 100 грама, след което постепенно се добавят останалите съставки.

След около седмица можете да добавите варен картоф и 1 супена лъжица рапично масло към кашата. И като последна стъпка добавете 30 грама постно месо и 1,5 супени лъжици плодов сок. След това можете от време на време да замените месото с риба (например сьомга), а също така можете да добавите тестени изделия или други зърнени продукти.

Около един месец след въвеждането на първата каша, друга млечна храна се заменя вечер или следобед с (млечна) зърнена каша, към която се добавя богат на витамини плодов сок или плодово пюре. Можете лесно да направите тази каша сами, като смесите житни люспи (просо, ориз, овесени люспи или люспи, грис) с пълномаслено мляко или предварително мляко и след това добавите плодов сок или няколко лъжици плодово пюре. Докато кърмите, бебето не се нуждае от крава или предварително мляко, просто смесвате кашата с вода. Препоръчително е да започнете със сорт без глутен (просо или ориз).

Друг месец по-късно се въвежда третата каша, зърнено-плодовата каша. Зърнените люспи се смесват с вода и се добавят пюрирани сезонни плодове, както и рапично масло.

Отбиване от бебето, водено от бебе: по-добро от каша?

Методът за допълващо хранене с бебешки светодиоди, разработен от британската акушерка и консултант по кърмене Гил Рапли, става все по-популярен в тази страна. Baby Led Weaning, накратко BLW, е форма на хранене, при която бебето контролира прехода от кърмата към семейното хранене. Той или тя участва в семейни ястия, взема - когато е готов и харесва - малки парченца, които се предлагат и се храни. Най-важните правила са детето да седи изправено, никога да не слага храната в устата си, а винаги да я изяжда Детето е взето и изядено от само себе си и че детето не е оставено само докато яде.

С този метод на допълваща храна се вярва, че детето знае точно от какво и колко му е необходимо, за да процъфтява през втората половина от живота си (преди да бъде кърмено или хранено според нуждите). Засега обаче има само няколко проучвания, които са изследвали приема на енергия и хранителни вещества, както и растежа и здравето при бебета, които са били тествани на BLW. Ето защо комисията по хранене на Германското общество за детска и юношеска медицина и FKE критикуват този метод. Те казват, че адекватното снабдяване с хранителни вещества не е гарантирано с постоянен BLW. За разлика от хранителния план за първата година от живота на FKE, снабдяването на детето с кърма или адаптирано мляко и с допълнителни храни не са координирани.

Предимството на BLW обаче е, че бебетата могат да изпитат храната с всичките си сетива и да открият здравословното хранене по игрив начин. В допълнение, ранното предлагане на широка гама от вкусове и консистенции улеснява приемането на нови храни. Разнообразието при хранене с целулоза обикновено е много по-малко. Проучване от Великобритания обаче не може да покаже, че алтернативният метод на допълваща храна предотвратява поведението на придирчиво хранене при малки деца по-добре от традиционния метод на допълващата храна.

Допълнителната храна като храна за пръсти и традиционното въвеждане на каша не трябва да се изключват взаимно и можете да комбинирате двата метода на хранене по много прагматичен начин - СЗО също препоръчва това.

Какво не трябва да се храни?

Деца под една година нямат право да имат мед, тъй като той съдържа бактерията Clostridium botulinum като примес. Ако това попадне в тялото на бебето, това може да има сериозни последици за здравето. Освен това, поради риска от задушаване, на децата не трябва да се дават ядки или цели кръгли плодове като грозде, боровинки или касис. Освен това трябва да избягвате добавянето на захар и сол, доколкото е възможно.
И пълномасленото мляко не трябва да се дава на деца под една година като напитка, а само в мляко и зърнени каши. Други млечни продукти като кварк или плодово кисело мляко също не трябва да се хранят през първата година от живота.