Какво е внезапна загуба на слуха?

Внезапната загуба на слуха е предимно едностранно нарушение на възприятието на звука, което засяга вътрешното ухо. Около 20 от 100 000 жители в Германия получават внезапна загуба на слуха всяка година. Проявлението се различава от отделен случай и все още е загадка за медицината, тъй като причината не може да бъде ясно идентифицирана.

Внезапната загуба на слуха може да бъде лека или да доведе до пълна загуба на слуха. Също така се случва, че заедно с шум в ушите настъпва внезапна загуба на слуха. Ако подозирате внезапна загуба на слуха, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да изясните симптомите. Ако внезапната ви загуба на слуха е продължила дълго време и е довела до влошаване на слуха ви, съвременните слухови апарати ще ви помогнат да компенсирате това ефективно.

Какво се случва, ако имате внезапна загуба на слуха?

При внезапна загуба на слуха симптомите могат да варират по тежест. В резултат на това може дори да доведе до пълна загуба на слуха. Внезапната загуба на слуха обикновено се случва в едното ухо без определен спусък. Ушното налягане и шумът в ушите могат да обявят внезапна загуба на слуха или да се появят едновременно с него.

Болката в ушите, от друга страна, не е симптом на внезапна загуба на слуха. Ако имате болка в едното ухо, тя има различна причина и показва различна клинична картина, например възпаление. Ако в ухото се появи шум, подобен на памучна вата, или се появят пристъпи на световъртеж, това от своя страна може да е индикация за внезапна загуба на слуха. Сърдечно-съдови оплаквания също се диагностицират при около 25% от хората с внезапна загуба на слуха или световъртеж. Може да доведе и до други заболявания, които могат да доведат до хормонални нарушения.

Напречно сечение през кохлея: Експертите предполагат, че настъпва внезапна загуба на слуха, тъй като слуховите клетки в кохлеята на вътрешното ухо не са правилно снабдени с кръв. Тези клетки обикновено преобразуват звука, който ухото ви улавя, и го предават на мозъка чрез слуховия нерв.

Какви са симптомите на внезапна загуба на слуха?

- виене на свят
- Сензорни смущения във външното ухо
- налягане в ухото
- шум в ушите
- Поява без видима причина
- Няма болки в ушите
- Пристъп, подобен на припадък
- Само в едното ухо

Загубата на слуха е същото като шум в ушите?

Многобройни паралели в симптомите и клиничната картина предполагат, че внезапната загуба на слуха и шум в ушите са едно и също нещо. Но това не е вярно. The Внезапната загуба на слуха сама по себе си ще доведе до заболявания възложени по време на По-скоро шумът в ушите е симптом е. Шумът в ушите обаче често може да се появи в комбинация с внезапна загуба на слуха. Възможно е също шумът в ушите да продължи, след като внезапната загуба на слуха бъде разрешена. В този случай специалистите говорят за хроничен шум в ушите. Това обаче не винаги е причинно свързано с внезапна загуба на слуха.

Как можете да диагностицирате внезапна загуба на слуха?

Според сегашните стандарти на медицината диагнозата за внезапна загуба на слуха е около една Процес на елиминиране решителен. УНГ лекарят може да използва микроскопия на ухото и тестове на слуха, за да стесни дали става дума за внезапна загуба на слуха или друго заболяване. За по-нататъшно изясняване се използват различни методи за изследване (например измерване на кръвно налягане, кръвни тестове, ушна микроскопия или изследвания с ултразвук и магнитен резонанс). Например, УНГ лекар може да използва огледало за ухо, за да определи дали други външни характеристики като запушвания и наранявания в ушния канал могат да бъдат изключени. Използвайки слухови тестове (тест с камертон, аудиометрия на тона и аудиометрия на речта), лекарят определя степента и местоположението (вътрешно или средно ухо) на загубата на слуха. Лекарят може най-добре да определи разделянето на внезапна загуба на слуха на високочестотна, средночестотна, нискочестотна или панкохлеарна загуба на вътрешно ухо, използвайки прагова аудиограма.

Важен компонент на диагностиката е анамнес, медицинската история. Това дава на лекаря важна информация, която предполага внезапна загуба на слуха и възможната причина. Ако предишната история не дава никакви специфични индикации за внезапна загуба на слуха, има и други методи за специална диагностика за внезапна загуба на слуха. Използват се тонова аудиометрия на Фаулър, аудиометрия на мозъчния ствол (BERA) или измерването на отоакустични емисии (OAE). Тези изследвания служат за изключване на заболяване на слуховия нерв като причина за загуба на слуха.

Как може да възникне внезапна загуба на слуха?

Точните причини за внезапна загуба на слуха не са известни. Съществуват обаче няколко теории, които се считат за вероятни в УНГ медицината. Факт е, че притокът на кръв към вътрешното ухо е намален в случай на внезапна загуба на слуха. Основният спусък за това може да бъде стресът. Забързаната среда или високият натиск върху работата във времето могат да доведат до нарушения на кръвообращението, което в крайна сметка води до внезапна загуба на слуха.

Колко трае внезапната загуба на слуха?

Много важен фактор в терапията на остра загуба на слуха е времето. Прогнозата зависи в голяма степен от забавянето във времето между появата на симптомите и началото на реологичното лечение. Подходяща терапия, което започва най-добре в рамките на първия час, но не по-късно от първата седмица след появата на симптомите, най-вече възстановява слуха. Ако способността на слуха продължава да се влошава или ако има допълнителни нарушения на баланса, прогнозата се влошава значително. Почти две трети от пациентите се възстановяват напълно. При останалите пациенти загубата на слуха и/или шумовете в ухото остават. Те могат да бъдат с различна тежест.

Как можете да лекувате внезапна загуба на слуха?

Времето играе важна роля в терапията: колкото по-рано започне терапията, толкова по-добра е прогнозата. В най-добрия случай внезапната загуба на слуха ще бъде лекувана от УНГ лекар или в УНГ клиника в рамките на първите 24 часа.
Трябва да се насърчава притока на кръв към вътрешното ухо и да се елиминират възможните задействания. Ето най-често срещаните форми на терапия, които се използват при внезапна загуба на слуха:

Прилагане на лекарства за повишаване на кръвообращението (реологични)
При внезапна загуба на слуха притокът на кръв към вътрешното ухо е намален или нарушен. Кръвта снабдява вътрешното ухо с необходимите хранителни вещества и също така е отговорна за отстраняването на същите. Космените клетки на слуховия орган са трайно повредени, ако непрекъснато се нарушава притока на кръв. Чрез прилагане на лекарства, които стимулират притока на кръв, притокът на кръв може да се подобри отново. Кортизонът може да се използва и за предотвратяване на подуване (антиедематозна терапия).

Терапия с локална анестезия за блокиране на запушени нерви
Местните анестетици прокаин и лидокаин често се използват в случай на внезапна загуба на слуха (инотропна терапия). Прилагането им блокира нервите, което може да доведе до стесняване на съдовете. Във всеки случай това трябва да се направи под клинично наблюдение от лекар.

Слухови апарати като терапия при постоянна внезапна загуба на слуха
Ако внезапната загуба на слуха продължава, сетивните и космените клетки се увреждат. Резултатът е трайна загуба на слуха, която може да бъде компенсирана със слухови апарати. Ако внезапната загуба на слуха вече е съществувала за по-дълъг период от време или ако се появи във връзка с шум в ушите, винаги трябва да се използва слухов апарат със съответния шум.

Лечение в кислородна камера под налягане
Има и възможност за терапия в кислородна камера под налягане (хипербарна кислородна терапия). Този метод се е доказал като много ефективен, но не се счита за ясно ефективно лечение според критериите на доказателствена медицина.

Форма на терапия при особено тежки случаи на внезапна загуба на слуха
Ако внезапната загуба на слуха е особено тежка, ще се обмисли лечение с измиване на кръв (афереза). Процедурата се нарича специално афереза, предизвикана от хепарин, екстракорпорална LDL утаяване (H.E.L.P.). Това пречиства кръвта от вещества, които насърчават съсирването на кръвта. По този начин се подобряват свойствата на потока (и по този начин кръвообращението). При тежки случаи трябва да започне стационарна терапия, но обикновено е възможно амбулаторно лечение от специалист.

Лечение на затлъстяване и диабет
Лечението на рискови фактори за артериосклероза (като висок холестерол или диабет) е от голямо значение в дългосрочен план. Ако имате наднормено тегло, намаляването на теглото в комбинация с диета с ниско съдържание на мазнини и упражнения може да обещае подобрение. Трябва да се осигури добър контрол на кръвната захар при диабетици. Никотинът, кафето и алкохолът трябва да се избягват.

Алтернативни форми на терапия
Съществуват и алтернативни форми на лечение, но тяхната ефективност не е научно доказана и поради това тяхната употреба не е проблем в конвенционалната медицина и се отхвърля.

Как слуховите апарати помагат при внезапна загуба на слуха?

- Ако слухът не се върне след внезапна загуба на слуха, слуховите апарати компенсират загубата на слуха.
- Ако настъпи внезапна загуба на слуха с шум в ушите, слуховите апарати с „шум“ могат да облекчат симптомите.
- Слуховите апарати тренират слуха и помагат на мозъка да не „отучи“ важни звуци.
- Колкото по-рано използвате слухов апарат, толкова по-рано можете да избегнете дълбока загуба на слуха.

Причини за внезапна загуба на слуха

Нарушенията на кръвообращението на най-малките съдове (микроциркулация) във вътрешното ухо вероятно са отговорни за причините за внезапна загуба на слуха. Има ограничени знания за това, защо се случва загуба на слуха. Като цяло обаче се приемат следните полезни фактори:

- Вирусни инфекции или реактивации (напр. Херпес или варицела)

- Атеросклероза и произтичащите от това нарушения на кръвообращението

- Метаболитни заболявания като диабет или високи нива на холестерол

- Разкъсване на кръглия или овалния прозорец

- заболявания на шийните прешлени (напр. камшичен удар)

- повишена агрегация на тромбоцитите (струпване на кръв)

- Затваряне (тромбоза) на съдовете на вътрешното ухо

- предишен остър отит на средното ухо

Идиопатична внезапна загуба на слуха
Идиопатичен означава "без видима причина". Това е най-често срещаната ситуация. Това се случва внезапно и органична причина не може да бъде открита след задълбочено проучване.

Внезапна загуба на слуха, причинена от стрес
Стресът е често срещан спусък за внезапна загуба на слуха. Смята се, че хормонът на стреса адреналин причинява спазми на малките кръвоносни съдове. Точната патогенеза - т.е. как възниква внезапната загуба на слуха - не е известна. Ако сте претърпели внезапна загуба на слуха, наложително е да се научите да живеете живота си с по-малко стрес и следователно с по-малко непреодолими изисквания. Редовните упражнения могат да помогнат за облекчаване на стреса.