Влияние на наднорменото тегло и затлъстяването върху двигателните показатели при децата в началното училище

Обобщение

заден план

Наднорменото тегло и затлъстяването се увеличават в световен мащаб. Децата и младите хора са особено засегнати. Физическата неактивност играе важна роля, заедно с други фактори. Децата с наднормено тегло и затлъстяване често имат по-лоши двигателни показатели.

Методи

В проучване с напречно сечение, 9 до 10-годишни деца (n = 102) бяха наети от 4 тиролски начални училища. На базата на национална немска референтна система за ИТМ са формирани 5 ИТМ групи: аноректични, поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване. Децата с аноректик, деца с поднормено тегло и нормално тегло се комбинират, за да образуват група с ИТМ. Хората с наднормено тегло и затлъстяване също образуват обща ИТМ група. Моторните характеристики бяха оценени с помощта на немския тест за моторни умения (DMT 6-18).

Резултати

От 102 деца в началното училище (53 жени; 49 мъже), 13,7% са с наднормено тегло и 6,9% са с наднормено тегло. Резултатите показват, че децата с наднормено тегло и затлъстяване имат значително по-лоши двигателни умения (стр

Наднорменото тегло и затлъстяването в детска и юношеска възраст се увеличават непропорционално в западните индустриализирани страни [13]. В Австрия делът на децата и юношите с наднормено тегло и наднормено тегло в момента се оценява на около 20-25%, в зависимост от региона, като източните федерални провинции показват по-голямо разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването [5, 7]. В Европа се приемат дори до 35% деца и юноши с наднормено тегло [14, 20].

През 2004 г. Световната здравна организация (СЗО) представи Доклада за детското затлъстяване на Международната работна група за затлъстяването (IOTF) със заглавие „Детското затлъстяване в ЕС извън контрол“. Този доклад отбелязва бързо нарастване на дела на децата с наднормено тегло и затлъстяване в цяла Европа и изчислява, че 14 милиона деца в Европа са с наднормено тегло, от които 3 милиона са със затлъстяване [18].

Ако, за разлика от зрялата възраст при децата, връзка между процентилите на индекса на телесна маса (ИТМ) и риска за здравето досега е била показана само в отделни случаи [15], може да се счита за сигурно, че повишената мастна маса се среща и в детска възраст свързано с по-голям риск от заболеваемост [12]. Според Lobstein et al. Jackson-Leach [20] броят на диабет тип 2, хипертония и липиден метаболизъм е сред най-честите последици, свързани със затлъстяването.

В допълнение към генетичното разположение и социодемографските фактори, недохранването и физическото бездействие също играят важна роля за развитието на затлъстяване [1, 11, 21, 26]. Що се отнася до енергийния прием, резултатите от проучването [24] показват, че това почти не се е променило през последните две десетилетия, докато ежедневното време за упражнения е значително намалено [3, 6, 11]. Следователно заседналият начин на живот трябва да се разглежда като основен рисков фактор за развитието на наднормено тегло и затлъстяване. Различни проучвания [23, 27, 28] показват, че по-голямата част от децата и юношите не спортуват достатъчно в съответствие с насоките на СЗО. Въпреки това двигателната ефективност и физическата активност се считат за важни здравни ресурси.

Моторните дефицити също са възможна последица от по-малкото физическо натоварване. Различни международни проучвания [3, 4, 8] показват отрицателна връзка между ИТМ и физическата годност (фиг. 1). В Австрия обаче почти няма данни в това отношение. Следователно целта на това проучване беше да се определи връзката между двигателната ефективност и състоянието на теглото на 9 до 10-годишни деца от началното училище. Защото точно на тази възраст появата на отделни рискови фактори все още може да бъде ефективно предотвратена [16].

Децата с наднормено тегло и затлъстяване обикновено имат по-ниски двигателни показатели

методология

Настоящото проучване на състоянието на теглото и спортните двигателни показатели сред децата от началното училище беше проведено в провинция Тирол (Австрия).

проба

Общо 102 деца на възраст между 9 и 10 години бяха наети в 4 тиролски начални училища. Разследването беше одобрено от отговорните ръководители на началните училища. Родителите са информирани с писмо и е получено писменото им съгласие.

Протокол за изследване

Моторните тестове се проведоха от септември до ноември 2013 г. по време на редовни учебни часове в спортните зали на началните училища. На първо място бяха измерени височината и теглото на тялото в спортно облекло без обувки (боси). Височината на тялото беше измерена с подвижния стадиометър SECA® 217 (Seca, Германия) с точност до 0,1 cm. Измерването на телесното тегло се извършва с помощта на калибрирана телесна везна (GRUNDIG® 3710, Grundig AG, Германия) с точност до 0,1 kg. Въз основа на тези стойности, референтната система за ИТМ според Kromeyer-Hauschild et al. [17] изчислява BMI (kg/m 2). Според това децата се считат за нормално тегло, ако теглото им е между десетия и 90-ия процентил. Децата със стойности под третия процентил се класифицират като аноректични, тези между третия и под десетия процентил се класифицират като поднормено тегло. Ако теглото е между 90-ия и 97-ия процентил, децата се считат за наднормено тегло. Ако те са над 97-ия процентил, се казва, че са с наднормено тегло. Поради малкия брой случаи, анорексия, поднормено тегло и нормално тегло се комбинират в групата на ИТМ "нормално тегло" и наднорменото тегло и затлъстяването в групата на ИТМ "наднормено тегло".

Изпълнение на теста

Моторните показатели са записани с помощта на Германския тест за моторни умения (DMT 6-18) [25]. Утвърдената тестова батерия се състои от следните 8 под-области (тестови елементи):

Странично скачане напред-назад

Тестовете се използват за проверка на скоростта на действие, координация при прецизни задачи, силова издръжливост на мускулите на багажника и горните крайници, изследване на силата на скоростта, измерване на мобилността на багажника и измерване на аеробна издръжливост по време на бягане (подробно описание на теста на http: //www.sport.kit. edu/dmt /).

оценка

Средната стойност (средната стойност) и стандартното отклонение (SD) са дадени за интервално мащабирани данни. Честотите са показани в таблици и с помощта на диаграми. Общият резултат за 8 тестови позиции беше определен чрез стандартизация Z (добавяне на Z стойностите на всички 8 тестови позиции и последващо разделяне на 8). Тестът на общия резултат за нормално разпределение беше извършен с помощта на теста на Колмогоров-Смирнов и теста за значимост с помощта на t-теста. Нивото на значимост беше зададено на 0,05. Статистическата обработка и анализ на събраните данни се извършват със статистическата програма SPSS, версия 18.

Резултати

Антропометрични данни

Средната възраст на изследваните деца в началното училище е 9,4 ± 0,6 години, а средният ИТМ 17,9 ± 2,9 kg/m 2. Според използваните референтни стойности [17] от 102 деца в начално училище (53 мъже; 49 жени) общо 13,7% са с наднормено тегло и 6,9% са с наднормено тегло. Няма значими разлики, специфични за пола (p> 0,05; табл. 1).

Класификации на двигателните характеристики и BMI

Общият резултат (средни стойности на Z) на DMT 6-18 не показва значими полови разлики в това проучване (p> 0,8). Представянето на групата на ИТМ „с наднормено тегло“ обаче се различава значително (p Фиг. 2

Разглеждайки резултатите от отделните тестови задачи, учениците от групата на ИТМ „нормално тегло“ отбелязаха значително при тестовете на спринт на 20 м, баланс назад, скачане напред-назад, коремни преси, скок на дължина и 6-минутно бягане по-добри стойности (стр

дискусия

В настоящото проучване се изследва влиянието на ИТМ върху двигателните показатели на тиролските деца от началното училище. Доказано е, че 13,7% от изследваните деца са с наднормено тегло и 6,9% са с наднормено тегло. Подобно разпределение може да се наблюдава и в други проучвания, с увеличаване на разпространението на наднорменото тегло в хода на училище. Така че Bös u. Брем [2] установява в своето проучване, че разпространението на затлъстяването сред децата в началното училище се е удвоило от 3,4 на 7,1% за 4 години.

Моторните умения на децата с наднормено тегло и затлъстяване се различават значително от тези с нормално тегло. Представените резултати са в съответствие с други проучвания [3, 6, 8, 10], при които децата с наднормено тегло и затлъстяване също са постигнали значително по-лоши стойности. Ако се разгледат отделните тестови елементи на DMT 6-18, може да се види, че групата с наднормено тегло BMI е постигнала сходни стойности с аналозите с нормално тегло при теста за сгъване за торса и при теста за лицеви опори. Това наблюдение е в съответствие с резултатите от други проучвания, които също показват, че децата с наднормено тегло и затлъстяване не трябва да се представят по-зле от децата с нормално тегло при тестове само с ниска динамика на движението [10].

Ефекти върху здравето от наднорменото тегло и затлъстяването в детска и юношеска възраст

Ако, за разлика от зрялата възраст, връзка между процентите на ИТМ и риска за здравето е доказана само в отделни случаи [15], може да се счита за сигурно, че повишената мастна маса е свързана и с по-голям риск от заболеваемост в детска възраст [12] ]. Lobstein et al. Джаксън-Лийч [20] предполага, че около 20 000 деца и юноши в Европейския съюз имат явен диабет тип 2 и почти половин милион имат нарушение на глюкозния толеранс. При затлъстели деца и юноши присъствието на поне 3 критерия за метаболитния синдром (хипертония, централно затлъстяване, повишени нива на кръвната захар и/или нарушения на липидния метаболизъм) се оценява на около 25% [9].

Появата на затлъстяване в ранна детска възраст може да доведе не само до здравословни проблеми, но и до емоционални и социални проблеми. Те често са свързани със заклеймяване и изолация на засегнатите деца. В допълнение, поведение, което е вредно за здравето, като липса на упражнения и нездравословна диета, също може да се утвърди, което често се запазва в зряла възраст [19, 29].

Затова трябва да се обърне голямо внимание на превенцията. Ако това не бъде направено, има голяма вероятност наднорменото тегло и затлъстяването да продължат до зряла възраст и свързаните с тях заболявания да се увеличат. Например, от изследването на младите финландци [22] е известно, че затлъстяването в детска възраст благоприятства развитието на съдови заболявания в зряла възраст. Всички тези показания подчертават необходимостта от възможно най-ранна намеса.

литература

Bar-Or O, Foreyt J, Bouchard C et al (1998) Физическа активност, генетични и хранителни съображения при управление на теглото в детска възраст. Med Sci Sports Exerc 30: 2-10

Bös K, Brehm W (2004) В каква форма са нашите деца? - Детски фитнес. Дейност на деца и юноши. В: Woll A, Bös K (ред.) Конгрес „Преместване на деца“ - Начини за излизане от инерционния капан. Хьорнер, Баден, стр. 22–33

Bös K, Opper E, Woll A (2002) Фитнес в началното училище. Популяризиране на физическа и спортна активност, стойка и фитнес с цел промоция на здравето и предотвратяване на злополуки. Окончателен доклад. Федерална работна група за позата u. Насърчаване на физическата активност, Висбаден

Chen W, Lin C, Peng C et al (2002) Приближаване на нормите за индекс на здравословна телесна маса за деца и юноши от свързана със здравето физическа годност. Obes Rev 3: 225-232

Danone Nutrition Letter 2008. Информация за учени и лидери на мнения относно храненето и здравето. 1: 1-8

Dordel S (2000) Детство днес: Променени условия на живот = намалена двигателна ефективност? Моторно развитие и производителност при промяна. Физическо възпитание 49: 341-349

Elmadfa I (2012) Австрийски доклад за храненето. Виена

Graf C, Koch B, Kretschmann-Kandel E et al (2004) Корелация между ИТМ, навици за свободно време и двигателни способности в детска възраст (проект CHILT). Int J Obes Relat Metab Disord 28: 22-26

Graf C (2008) Затлъстяването в детска и юношеска възраст - предизвикателство за обществото като цяло. Dtsch Z Sportmed 59: 108-109

Graf C, Jouck S, Koch B et al (2007) Моторни дефицити - колко тежки тежат? Наднорменото тегло и затлъстяването в детска и юношеска възраст. Месечен Schröder Kinderheilkd 155: 631–637

Hebebrand J, Bös K (2005) Фактори на околната среда - физическа активност. В: Wabitsch M, Zwiauer K, Hebebrand J, Kies W (eds) Затлъстяване при деца и юноши. Спрингер, Берлин, стр. 50-60

Higgins P, Gower B, Hunter G, Goran M (2001) Определяне на здравословното затлъстяване при деца в предпубертетно време. Obes Res 9: 233-240

Headly A, Ogden C, Johnson C et al (2004) Разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването сред американски деца, юноши и възрастни, 1999-2002. ДЖАМА 291: 2847-2850

Jackson-Leach R, Lobstein T (2006) Оценка на тежестта на детското затлъстяване и съпътстващите заболявания в Европа. Част 1. Увеличаването на разпространението на детското затлъстяване в Европа се увеличава само по себе си. Int J Pediatr Obes 1: 26-32

Katzmarzyk PT, Tremblay A, Perusse L et al (2003) Полезността на международните насоки за деца и юноши с наднормено тегло за прогнозиране на рискови фактори за коронарна болест на сърцето. J Clin Epidemiol 56: 456-462

Ketelhut K, Mohasseb I, Gericke C et al (2005) Подобряване на двигателните умения и сърдечно-съдовия риск чрез спорт в ранна детска възраст. Dtsch Arztebl 102: 1128–1136

Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D et al (2001) Процентили за индекса на телесна маса за деца и юноши, използващи различни немски проби. Месечен дневник Kinderheilkd 149: 807–818

Kurth B, Schaffrath-Rosario A (2007) Преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването сред децата и юношите в Германия. Резултати от националното проучване на здравето на децата и младежите (KiGGS). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 50: 736–743

Leyk D, Rüther T, Wunderlich M et al (2008) Спортна активност, разпространение на затлъстяването и рискови фактори. Dtsch Ärztebl 105: 793-800

Lobstein T, Jackson-Leach R (2006) Оценка на тежестта на детското затлъстяване и съпътстващите заболявания в Европа. Част 2. Брой деца с показатели за свързано със затлъстяването заболяване. Int J Pediatr Obes 1: 33-41

Maffeis C (2000) Етиология на деца и юноши с наднормено тегло и затлъстяване. Eur J Pediatr 159: 35-44

Raitakari OT, Juonala M, Kähönen M et al (2003) Сърдечно-съдови рискови фактори в детството и дебелина на интимата на сънната артерия в зряла възраст: Проучване на сърдечно-съдовия риск при млади финландци. ДЖАМА 290: 2277-2283

Reilly JJ, Jackson DM, Montgomery C et al (2004) Общ разход на енергия и физическа активност при малки шотландски деца: смесено надлъжно проучване. Lancet 363: 211-212

Remer T, Dimitriou T, Kersting M (2002) Обяснява ли приемът на мазнини мазнините при здрави деца? Eur J Clin Nutr 56: 1046-1047

Seidel I, Bös K (2012) Шансове и ползи от двигателната диагностика в училищните спортове на примера на DMT 6-18. Физическо възпитание 61: 228-233

Shrewsbury V, Wardle J (2008) Социално-икономически статус и затлъстяване в детска възраст: систематичен преглед на изследванията в напречно сечение 1990-2005. Затлъстяване 16: 275-284

Strong WB, Malina RM, Blimkie CJ et al (2005) Физическа активност, основана на доказателства за младежи в училищна възраст. J Pediatr 146: 732-737

Световна здравна организация. Глобална стратегия за диета, физическа активност и здраве: Физическа активност и млади хора. http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_young_people/en/index.html

Ziroli S, Döring W (2003) Затлъстяването - не е проблем в началните училища със спортен профил? Тегловен статус на учениците в началните училища с ежедневно физическо възпитание. Dtsch Z Sportmed 54: 248-253

Съответствие с етичните насоки

Конфликт на интереси. К. Грийер заявява, че няма конфликт на интереси. Тази статия не включва изследвания върху хора или животни.

Информация за автора

Принадлежности

Физическо възпитание и физическо възпитание, Образователен университет на църквата Edith Stein, Stiftshof 1, 6422, Stams, Австрия

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar