Високи дози витамин D - когато е полезен, когато е опасен?

Какво е витамин D?

Витамин D е общ термин за така наречените калцифероли - това са мастноразтворими витамини. Основните им представители са Витамини D3 и D2.

Витамин D идва със специално значение във връзка с нашето Костен метаболизъм до - защото помага, че важните минерали калций и фосфат могат да бъдат абсорбирани от червата и вградени в костите.

Обикновено тялото ни се формира с достатъчно UV-B радиация също достатъчно витамин D. В Германия това е само случаят от март до октомври поради географското местоположение. Тогава какво ще кажете за времето между тях? Е, обикновено е възможно да произвеждаме достатъчно витамин D през „слънчевото време“, така че да имаме приличен магазин за „сенчестите дни“.

Как възниква дефицитът на витамин D?

Но има и други фактори, отговорни за това дали изобщо сме в състояние да натрупаме достатъчно резерви. Те включват а.:

Болести на стомаха, червата, черния дроб, бъбреците

Прием на лекарства (напр. Някои лекарства за епилепсия и рак)

Навици на обличане (напр. Забулени по религиозни причини)

Тест за коронавирусна инфекция

Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!

Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??

Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?

Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?

Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?

Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?

Какво представлява високата доза витамин D терапия?

Няма общ отговор на този въпрос, тъй като също няма консенсус в изследванията относно това кога да се говори за терапия с високи дози. Общото между количествата обаче е, че те съдържат максималния дневен прием, препоръчан от Федералната служба за оценка на риска от 800 i. Д. (международни единици) далеч надхвърлят.

Концепцията за терапия с високи дози с витамин D стана известна предимно чрез бразилския лекар Cicero Galli Coimbra и този, кръстен на него Протокол от Коимбра. Това идва от а. при множествена склероза и вижда подаръци от 80 000 i. Д. Витамин D ден преди това. Предположението зад него: Хората, страдащи от множествена склероза, имат резистентност към витамин D. В допълнение към екстремните количества витамин D, лекуваните получават различни микроелементи, трябва да се придържат към диета с ниско съдържание на калций, да пият много вода и често да спортуват. Проблемни: Проучванията не са успели да докажат ползата от тази форма на терапия до момента - успехите досега са се основавали само на доклади от опит. Важно: Тази форма на терапия се наблюдава от лекар и в никакъв случай не трябва да се извършва самостоятелно.

Най-общо казано, на такива високи дози терапии може да се гледа със скептицизъм. По-долу ще разгледаме накратко ползите от високите дози витамин D при различни заболявания.

Сърдечно-съдови заболявания и високи дози витамин D.

Различни проучвания вече показват връзка между намален статус на витамин D и повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Съществуват възможни връзки между витамина и състояния като:

Поради тази причина изследванията изследват например как месечна висока доза от 200 000 i. Д. Засяга развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система. Резултатът беше няма съществена разлика между групата на витамин D и контролната група. В светлината на това изследователите заключават, че високата месечна доза не показва реална полза от предотвратяването на развитието на сърдечно-съдови заболявания. Те също така признават, че в това отношение все още трябва да се изследва седмична или дори дневна висока доза.

Изследователите са открили подобни резултати в сравним дизайн на изследването във връзка само с високо кръвно налягане. И тук, след дългосрочна доза от 100 000 i. Д. Не може да се установи значително подобрение на месец в продължение на 1 ½ години, ако пациентът преди това не е имал дефицит на витамин D.

Здраве на костите и високи дози витамин D.

Аспектът, който най-често се свързва с витамин D, е този Здраве на костите. Тази връзка е била многократно изследвана в проучвания в близкото минало, включително а. в контекста на високи дози витамин D. Например, връзката между добавянето на витамин D и костната плътност при възрастни хора не е проучена адекватно, а някои изследвания дават противоречиви резултати.

През 2019 г. изследователите изследваха този факт и доставяха три различни контролни групи с витамин D в различни количества всеки месец. След една година няма големи разлики могат да бъдат идентифицирани в костната плътност. В крайна сметка обаче се оказа, че месечен прием до 48 000 i. Д. Витамин D трябва да се класифицира като безопасен, тъй като никой от тестваните не е показал сериозни странични ефекти.

Потенциално отрицателни ефекти са открити в друго проучване по същия въпрос. Там три различни контролни групи са получили или 400, 4000 или 10 000 i.v. Д. Витамин D ежедневно. В групите с по-високи дози може да се измери дори по-ниска костна плътност в спицата след приключване на изследванията. Следователно изследователите заключават, че увеличеният прием на витамин D няма положителен ефект върху костната плътност и че бъдещите проучвания трябва да покажат дали повече витамин D може дори да има отрицателен ефект върху костната плътност.

Изследване на слабостта на възрастните хора обаче показва, че не всички изследвания са отрицателни. В това проучване възрастните възрастни са получили до 4000 i. Д. всеки ден и беше установено, че физическото им представяне (скорост на бягане, сила на сцепление и други функции) се подобрява в резултат. Тези положителни резултати могат да се наблюдават само при тези хора, които в началото вече са били класифицирани като немощни.

Множествена склероза и високи дози витамин D.

В този контекст протоколът от Коимбра се използва и от експертите от Германското общество за множествена склероза. В. обсъжда. Вие смятате, че ситуацията с изследването не е достатъчна за терапевтично изпълнение и че трябва да последват допълнителни контролирани проучвания. В този контекст е важно да се отбележи, че такива Терапията с ултрависоки дози в никакъв случай не е разрешена трябва да се предприемат. Това е единственият начин да се избегне отравяне с витамин D, макар и рядко.

Ситуацията на изследване за МС и витамин D е противоречива. При експерименти с животни понякога дори се наблюдава повишена активност на заболяването, ако се дава висока доза витамин D за дълъг период от време.

От друга страна, има мащабно проучване от 2016 г., констатациите от което не бива да се подценяват. Участници в изследването с множествена склероза, които са били 14 000 i.v. Д., които са получавали витамин D на ден, са имали значително по-малка активност на заболяването с 0,28 рецидива годишно, отколкото контролната група с 0,41 рецидиви годишно. Също така беше забелязано, че нараняванията, характерни за множествена склероза (наричани тук MRT лезии), са значително по-ниски в групата на витамин D, отколкото в контролната група. Така че високите дози витамин D могат да имат защитен ефект при МС.

Можете ли да се отровите с витамин D.?

Да, възможно е - но много рядко. Съобщавани са случаи на тежко предозиране (10 000 и 50 000 iu.u. на ден) при възрастни хора, което води до бъбречна недостатъчност и предозиране с калций. Засегнат 60-годишен мъж впоследствие развива хронична бъбречна слабост и сега е на диализа.

Да, такива случаи са редки, но въпреки това усложненията се дължат на прекомерни дози витамин D. И с повишената осведоменост за витамин D, се увеличава и броят на хората, които приемат витамин D - в резултат броят на отравянията потенциално се увеличава. Един т.нар Витамин D токсичност след това се свързва с различни симптоми, u. а.: