Вазектомия (мъжка стерилизация)

Съдържание

Информация за вазектомия
Стерилизация срещу Кастрация: каква е разликата?
Предимства и недостатъци на вазектомията
Какво да обмислите преди вазектомия?
Как действа вазектомията?
Какви усложнения и рискове води процедурата?
Как изглежда последващата грижа?
Колко струва мъжката стерилизация?

Най-важната информация с един поглед

Подходящ за кого?	Мъже, които не искат да имат деца или които са завършили семейното планиране
Ползи	Малко усложнения, без влияние върху хормоналния баланс или потентността, вазектомията може да бъде обърната
недостатък	Възможен е психически стрес и хронична постоянна болка в областта на тестисите
Рискове	Обикновено няма, но в отделни случаи са възможни натъртвания, болка или временно усещане за натиск
разходи	400 - 600 евро

Какво представлява вазектомия?

Вазектомията се отнася до такава хирургическа интервенция върху скротума на мъжа, в който се срязва семенният канал. Тогава можете няма сперма навлизайте повече в семенната течност.

Когато планирането на семейството е завършено или няма желание да има деца, някои двойки избират стерилизация. Процедурата може да се извърши както при мъже, така и при жени. Въпреки това, мъжката вазектомия е сравнително по-лесна, по-евтина и по-безопасна.

В Германия около 30 000 до 50 000 мъже решават да направят вазектомия всяка година. Въпреки това много мъже все още се притесняват от стерилизацията. Твърде често процедурата погрешно се приравнява на кастрация. Прочетете по-долу за предимствата и недостатъците на вазектомия и как се провежда лечението.

Кога е необходима медицинска вазектомия?

Много рядко се прави вазектомия по медицински причини. В отделни случаи обаче лекарите могат да препоръчат стерилизация, например в случай на определени генетични заболявания. Вазектомия също е вариант, ако стерилизация на партньора би била необходима от медицинска гледна точка, но би представлявала твърде висок риск за пациента.

Стерилизация срещу Кастрация: каква е разликата?

Много мъже се страхуват, че ще загубят мъжествеността си чрез стерилизация. Стерилизацията при мъжете (вазектомия) не трябва да се приравнява на кастрация (орхиектомия), при която тестисите се отстраняват. Тъй като мъжкият полов хормон тестостерон се образува в тестисите, кастрацията има далечни последици за хормоналния баланс. Страхуваните ефекти включват импотентност и намаляване на либидото.

Тестисите обаче остават недокоснати по време на стерилизация. Изрязват се само семепроводи, през които сперматозоидите навлизат в семенната течност. Процедурата няма ефект върху хормоналния баланс. Производството на сперма също продължава както обикновено. Единствената разлика е, че в еякулата няма повече сперматозоиди. Вместо това сперматозоидите се разграждат от тялото

Какво говори за/против стерилизацията при мъжете?

След като семейното планиране е завършено, вазектомията е постоянна и безопасна форма на контрацепция с малко усложнения.

С индекс на Перла около 0,1, контрацептивната безопасност е приблизително еквивалентна на тази на противозачатъчните хапчета. Освен това процедурата отнема по-малко време от стерилизацията на жената, тъй като не е необходима обща анестезия и не е необходима операция в коремната кухина. Освен това вазектомията няма влияние върху хормоналния баланс при мъжете. Потенцията и удоволствието не се влияят от процедурата.

Недостатък за някои мъже е емоционалният стрес, който идва с безплодието. По принцип обаче стерилизацията може да бъде обърната, ако се променят житейските обстоятелства, като ново партньорство (реферализация).

Реферилизацията обаче е значително по-сложна и скъпа от самата вазектомия. Рефертилизацията не винаги води до успех. Следователно стерилизацията трябва да се счита за постоянна.

В редки случаи постоянната болка в областта на тестисите се появява след вазектомията. Причините за тези състояния на хронична болка все още не са ясно изяснени. Освен това мъжката стерилизация понякога се свързва с повишен риск от рак на простатата. Тук липсват всеобхватни проучвания, но по-новите констатации показват, че рискът едва се увеличава.

Предимства и недостатъци на вазектомия:

Предимства на вазектомията:

малко усложнения
по-малко трудоемък от стерилизирането на жената
няма влияние върху хормоналния баланс
Запазва се мъжествеността/потентността
Усещането за удоволствие не е нарушено

Недостатъци на вазектомия:

възможен е емоционален стрес
Възможно е повторно оползотворяване, но много скъпо
Възможна е постоянна болка/хронична болка в областта на тестисите
Парализа/сензорни нарушения (обикновено едностранни, напр. В ръцете и краката)

Какво да обмислите преди вазектомия?

Първата контактна точка за мъжете, които искат да бъдат стерилизирани, е урологът. Вазектомията се извършва както в болници, така и от местни уролози. Процедурата обикновено се провежда амбулаторно под местна упойка. Следователно престой в болница не се изисква. По желание на пациента вазектомията може да се извърши и в полумрак или под обща анестезия.

По принцип всеки възрастен мъж е подходящ за вазектомия. Тази процедура обаче е постоянна стерилизация. Поради тази причина вазектомията трябва да бъде добре обмислена и извършена едва след приключване на семейното планиране. По правило пациентите са мъже над 30-годишна възраст. Ако лекуващият лекар има съмнения относно годността на пациента, той също може да откаже процедурата.

За да се подкрепи пациентът в неговото решение, първо се провежда подробна консултация. Пациентът е напълно информиран за възможностите и рисковете от процедурата. Ако мъжът живее в стабилно партньорство, в идеалния случай партньорът също трябва да участва в решението.

Ако пациентът е взел решение за постоянна вазектомия, се провеждат различни предварителни изследвания. Лекарят проверява общото здравословно състояние на пациента и се интересува от известни съществуващи състояния, които биха могли да бъдат свързани с повишен риск от операция. В допълнение към общия физически преглед и кръвен тест се извършва и ултразвук на тестисите.

Преди вазектомията пациентът трябва добре да почисти гениталната област и да обръсне лекуваните зони. Ако процедурата протича в стационар, подготовката за операцията обикновено се извършва от медицинския персонал.

Пациентът получава допълнителна информация за подготовката за операцията от лекуващия лекар.

Как действа вазектомията?

Вазектомията е кратка амбулаторна процедура и отнема около 30 минути. Лечението обикновено се провежда под местна упойка и след това пациентът може да напусне клиниката без придружител. В отделни случаи е възможна и стерилизация под обща анестезия или в полумрак. Ако решите да направите седация, след това трябва да бъдете придружени до дома.

При вазектомия се използват различни хирургични техники. Прави се основно разграничение между така наречената лигатурна техника и нескалпелната вазектомия.

Техниката на лигатура е "класическият" метод. Лекарят прави малък разрез на скротума със скалпела. Семепроводи се излагат и се прорязват през този разрез. Лекарят премахва малък участък от семенния канал, за да предотврати повторното му нарастване. След това семенната връв се връзва и се заличава електрически.

Процесът на вазектомия без скалпел е по същество същият. Единствената разлика е, че не се прави разрез на кожата. По-скоро лекарят работи чрез малка пункция на кожата. Той внимателно разстила отвора отворен със скоба, като по този начин получава достъп до семепровода без никакви разрези по кожата. След процедурата раната се зашива. Пациентът може незабавно отново да изпълни обичайните си задължения, но трябва да спести третираните зони през първите няколко дни.

Кога действа вазектомията?

Важно е да знаете, че веднага след стерилизация няма безплодие. Все още може да има сперма във семепровода под прекъснатата точка. Средно са необходими 2 - 3 месеца или 20 еякулации, докато те се изхвърлят напълно.

След вазектомията има поне един анализ на сперматозоиди, за да се провери спермата за наличие на сперма. Анализът се повтаря няколко пъти, както е необходимо, докато не могат да бъдат открити повече сперматозоиди. Само в този момент от времето може да се предположи безплодие.

Какви са последствията и рисковете от вазектомия?

Вазектомията обикновено е процедура с нисък риск. Както при всички хирургични интервенции обаче, при отделни случаи могат да възникнат усложнения. Те включват кървене, инфекции на рани или възпаление на епидидима (епидидимис). Такива усложнения обаче са много редки.

Възможни усложнения са:

Синини
Усещане за натиск
Раневи инфекции
Възпаление на епидидима (епидидимис)
нодуларни тъканни включвания на сперматозоиди (сперматозоидни грануломи)
Реканализация
психологически проблеми
хронична болка

Освен това в третираните зони могат да се появят натъртвания или временно усещане за натиск. Възможна е и временна лека болка. По правило подобни оплаквания отшумяват бързо. Съвестната последваща грижа от страна на пациента е важна, за да се ускори лечебният процес.

В редки случаи хроничната болка в областта на скротума се появява след стерилизация. След това се говори за така наречения синдром след вазектомия. Все още не е изяснено дали болката има физически или психологически причини. Симптомите обаче понякога могат да бъдат много тежки и да продължат за по-дълъг период от време. В отделни случаи може да е необходима подновена интервенция, при която например се извършва целенасочена реканализация или епидидимът или нервите на семенната връв се отстраняват.

Освен това, така наречените сперматозоидни грануломи могат да се образуват след вазектомията или по-късно. Това са тъканни включвания от спермата. Чрез пресичане на семепровода се насърчава бягството на сперматозоиди в околната тъкан. Образуват се малки, подобни на възел промени.

Освен това при някои пациенти след вазектомията се получава спонтанна реканализация. Това означава, че отрязаната семенна връв расте отново заедно, така че сперматозоидите могат да бъдат намерени отново в семенната течност. Подобна реканализация обаче се случва много рядко.

Еректилната дисфункция или загубата на либидо е малко вероятно след вазектомията. Процедурата няма влияние върху хормоналния баланс. Въпреки това някои мъже смятат, че стерилизацията е психологически стресираща, тъй като собственото им безплодие е проблем. В този случай намесата може да има отрицателни ефекти върху сексуалността, но те са от чисто психологически характер. Следователно е важно пациентът да е наясно с последиците от лечението и произтичащата от това невъзможност за зачеване.

Дали вазектомията насърчава появата на рак на простатата остава въпрос на дискусия. Засега няма ясни доказателства за това. По-новите проучвания обаче показват, че рискът от рак се увеличава само минимално при стерилизация.

Каква е последващата грижа за вазектомия?

След вазектомията пациентът първо трябва да полага физически грижи. През първите няколко дни може да се появи лека болка, която обикновено е добре да се лекува с болкоуспокояващи. Задълбоченото охлаждане може също да предотврати подуване и произтичащата от това болка.

През първата седмица след стерилизация трябва да се въздържате от спорт, секс и интензивна физическа активност. Лекуващият лекар също лично отново съветва всеки пациент кои поведенчески мерки трябва да се спазват в отделния случай.

Ако болката продължава след операцията, това може да е състояние, известно като синдром след вазектомия. В такъв случай трябва незабавно да се свържете с лекуващия уролог. След това лекарят ще обсъди с вас дали е възможно лечение с наркотици или евентуално друга интервенция.

След вазектомията пациентът първоначално е все още фертилен. Само когато в проведените анализи на сперматозоиди не могат да бъдат открити повече сперматозоиди, може да се предположи невъзможността за забременяване. Това обикновено е така след около 20 еякулации (2 - 3 месеца). Дотогава трябва да продължите да използвате контрацепция. Стерилизацията също не предлага защита срещу полово предавани болести.

Каква е цената на вазектомия

Общата цена на вазектомия е около 400 - 600 EUR. В допълнение към консултацията, предварителния преглед и самата процедура, това включва и необходимите последващи проверки.

Задължителните здравноосигурителни компании обикновено не покриват разходите за вазектомия. Единственото изключение е медицински оправданата стерилизация, например поради заболяване. Ако не е необходима медицинска стерилизация на жената, мъжът също може да бъде стерилизиран. В този случай здравноосигурителната компания на болната жена поема разходите.

Важно: Тази страница съдържа само обща информация по въпроса за вазектомията. Затова не използвайте съдържащата се тук информация за самодиагностика или самолечение. Четенето на тази статия не е заместител на посещението при лекар.