Вървете срещу зърното

субекти

Глутенът, протеинът, който осигурява „лепилото“, което свързва определени храни, също ни разделя на тези, които не могат, тези, които могат, и тези, които не искат. Информираността и разбирането за свързаните с глутена разстройства се подобриха през последните няколко десетилетия, когато започнахме да разбираме пълния спектър на индуцираните от глутен болести: от чувствителност до алергии до автоимунни реакции. Като признание за този подновен интерес, последните две издания на Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology събраха специално поръчани статии от ключови лидери на мнение онлайн в специален уеб фокус.

"... какво се случва, ако ... храната може да причини заболяване?"

Храната е основополагаща, тя ни кара и ни осигурява храна. Но какво се случва, когато компонентите на нашата храна могат да предизвикат заболявания? Целиакията е хронична ентеропатия, базирана на имунната система, която е известна с този тригер - глутен. В допълнение бяха идентифицирани най-важните гени за чувствителност HLA-DQ2 и HLA-DQ8. При хора с това състояние поглъщането на глутен (намиращ се в пшеница, ечемик и ръж) предизвиква автоимунна реакция. Полученото възпаление и увреждане на тънките черва води до симптоми като диария, коремна болка, газове и малабсорбция.

Фактът, че както причинителят на околната среда, така и генетиката на гостоприемника са известни със склонността си към цьолиакия, не означава, че знаем всичко за болестта. Този сценарий прави целиакия интересен тестов случай за изследване на допълнителни модификатори на болестта и генетични припокривания с други автоимунни заболявания. В своето есе Елена Верду, Хедър Галипо и Бана Джабри изследват как чревната микробиота може да играе роля в развитието на цьолиакия, докато Кнут Лундин и Сиска Вийменга изследват взаимодействието между цьолиакия и други автоимунни заболявания и изследват как това влияе на причината може да се използва за скрининг на болести.

Изображение: Thinkstock/iStock/IakovKalinin

Целиакия не се отнася само до тънките черва. Съобщени са няколко извънчеревни прояви. Алесио Фасано и колеги изучават тези различни прояви, които могат да засегнат кожата (дерматит херпетиформис), мускулно-скелетната система (остеопороза) и, интересно, мозъка (глутенова атаксия) и поведението (страх).

В уникална статия експерти от цял свят дават представа за практическите аспекти на безглутеновата диета (GFD) - единственото лечение за пациенти с цьолиакия. И на гастроентеролог, и на регистриран диетолог се дават перспективи да помогнат за повишаване на осведомеността относно предизвикателствата, управлението и проследяването, които се изискват при пациенти с цьолиакия поради GFD. Звучи просто, но само изключването на глутен от обичайната ви диета е по-сложно от очакваното: спазването, разходите, кръстосаното замърсяване, качеството на живот и ефектите върху здравето са усложняващи фактори. Макар и рядко, малка част от пациентите имат персистиращи или повтарящи се симптоми с персистираща малабсорбция и вилозна атрофия, въпреки тежката GFD, и може, както се съобщава от Chris Mulder et al. Декларирано, че има рефрактерна целиакия.

Имран Азиз и сътр. Въведоха нов клиничен обект, който наскоро навлезе в медицинската терминология, а именно нечувствителния към целиакия глутен (NCGS). NCGS не е без противоречия, тъй като се обсъжда целият спектър от заболявания - където започва разграничението между IBS и NCGS и дали глутеновите или неглутеновите компоненти на хранителните симптоми предизвикват симптоми - и има нужда от стандартизация на определенията и положителен диагностичен биомаркер.

Sabine Vriezinga et al. описват най-често срещаните детски заболявания, свързани с глутен, включително цьолиакия, пшенична алергия и NCGS. Профилактиката на цьолиакия е противоречива. При високорискови индивиди (фамилна анамнеза и генетичен риск) най-скорошното проучване установи, че времето за въвеждане на глутен и кърменето не влияе върху развитието на заболяването в детска възраст, за разлика от предишни данни, които предполагат „прозорец на възможностите“ за въвеждане на глутен на възраст от 4 до 6 месеца. Тези открития обаче може да не се отнасят за общата популация или за тези с нисък риск.

Световната хранителна индустрия без глутен процъфтява, тъй като хората все повече избират GFD като част от „по-здравословния“ начин на живот, въпреки че някои храни без глутен не са здравословни (с високо съдържание на калории или мазнини, ниско съдържание на фибри и някои витамини). За хората с цьолиакия GFD не е здравословна диета, а диета за здраве. В Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology се надяваме, че като открояваме ключови проблеми при свързаните с глутена разстройства, можем да обърнем повече внимание на изследванията на тези състояния, за да отделим глутеновия факт от модната храна.

Съвет на редактора

Зелени твърди филми с регулируеми механични свойства, направени от дезоксирибонуклеинова киселина

Теми ДНК и РНК Зелена химия Механични свойства Резюме Насърчаването на екологични иновации за създаване на глобално, нисковъглеродно общество е спешен приоритет. Ефективното използване на природните ресурси без изкопаеми горива е едно от усилията, които ще помогнат за решаването на този проблем. Тук

Течни кристали във фотоволтаици: ново поколение органични фотоволтаици

Теми Течни кристали Резюме Тази статия дава общ преглед на развитието в областта на органичните фотоволтаици (PV) с течни кристали (LC). Първо се дава кратко въведение в PV и LC полетата, последвано от прилагането на различни LC в органични PV. Единична

Разработване на метод за екстракция на ДНК от опиев мак (Papaver somniferum L.) от хероин

Теми Биологични техники Биотехнология Резюме Това изследване е първото, което докладва за успешното разработване на метод за извличане на ДНК от опиен мак (Papaver somniferum L.) от проби на хероин. Определянето на източника на неизвестна проба хероин (съдебен геоизточник) е от решаващо значение за информацията на вътрешната и външната политика във връзка с борбата с наркотиците. Де

Взаимното потенциране насърчава синергията между триметоприм и сулфаметоксазол

Теми Антибиотици Бактерии Бактериология Метаболитни пътища Абстракт Триметоприм (TMP) -сулфаметоксазол (SMX) е широко използвана синергична антимикробна комбинация, използвана за лечение на голямо разнообразие от бактериални и някои гъбични инфекции. Тези лекарства са насочени към последователни стъпки в биосинтетичния път за тетрахидрофолат (THF), като SMX инхибира производството на THF предшественик дихидроптероат и TMP инхибира превръщането на дихидрофолат (DHF) в THF.

Лаказоподобна реактивност на наноматериалите на манганов оксид за конверсия на замърсители: анализ на скоростта и циклична волтаметрия

Теми Природни опасности Саниране на замърсители Абстракт Наноструктурирани манганови оксиди, напр. B. MnO 2, са показали лаказоподобни каталитични дейности и следователно показват обещание за окисляване на замърсители при пречистването на отпадъчни води. Систематично сравнихме лаказната реактивност на наноматериалите с манганов оксид с различна кристалност, включително α-, β-, γ-, δ- и ɛ-MnO 2 и Mn 3 O 4, с 2,2'-азинобис-. (3-етилбе

Клинично значение на нетуберкулозните микобактерии, изолирани от респираторни проби в китайски третичен туберкулозен център

Теми Бактериална инфекция Респираторни заболявания Резюме Съобщено е, че клиничното значение на нетуберкулозните микобактерии (NTM) варира драстично в зависимост от вида или региона. Такава оценка обаче не е извършена в Китай. Проведено е ретроспективно проучване в Пекинската болница за гърди. А.